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outubro2019

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA É MAIS EFICAZ QUE MEDICAMENTO PARA TRATAMENTO DA DOENÇA DE ALZHEIMER

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA É MAIS EFICAZ QUE MEDICAMENTO PARA TRATAMENTO DA DOENÇA DE ALZHEIMER

 

A Medicina Tradicional Chinesa supera a terapia medicamentosa para o tratamento da doença de Alzheimer (DA). Pesquisadores do primeiro hospital afiliado da Universidade de Medicina Tradicional Chinesa de Tianjing compararam a eficácia da acupuntura com a terapia medicamentosa com donepezil no tratamento da doença de Alzheimer. [1] A acupuntura produziu resultados superiores para os pacientes em comparação com a terapia medicamentosa. Além disso, a acupuntura não produziu efeitos adversos graves.

Os resultados foram determinados por meio do exame do estado mental mínimo (MEEM), atividades da escala de vida diária (AVD), escala de cognição da doença de Alzheimer (ADAS-cog) e avaliações do intervalo de dígitos (DS) antes e depois dos tratamentos. O MEEM é uma ferramenta amplamente usada para avaliar o comprometimento cognitivo. Pontuações mais altas no MMSE denotam uma melhor função cognitiva. A ADL é usada para detectar problemas na realização de atividades independentes. Escores mais baixos de AVD indicam que um indivíduo tem melhores habilidades de vida independente. O ADAS-cog é amplamente utilizado para medir alterações cognitivas em pacientes com DA. Escores ADAS-cog mais baixos indicam melhor desempenho cognitivo. O intervalo de dígitos (DS) é um teste usado para medir a memória verbal imediata. Pontuações mais altas no DS denotam melhor memória verbal imediata.

Após o tratamento, os escores MMSE e DS em ambos os grupos foram aumentados em comparação com aqueles antes do tratamento (P <0,05), e os escores ADL e ADAS-cog foram reduzidos em comparação com aqueles antes do tratamento (P <0,05). A acupuntura produziu melhores resultados de tratamento em todos os parâmetros em comparação com a terapia medicamentosa e houve uma diferença significativa entre os dois grupos (P <0,05).

Embora o donepezil seja eficaz, o lado negativo é que o medicamento causou um caso de desconforto estomacal e oito casos de baixo apetite, náusea, diarréia e insônia. O medicamento é contra-indicado para pacientes com epilepsia, asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica. Também aumenta o risco de desenvolver úlceras gástricas. [2] Os pesquisadores concluem: “A acupuntura é aplicável à grande maioria dos pacientes e tem efeitos colaterais muito limitados”.

desenhar
Pesquisadores (Gu et al.) Usaram o seguinte desenho do estudo. Um total de 160 pacientes foram tratados e avaliados neste estudo. Todos os pacientes foram diagnosticados com DA. Eles foram divididos aleatoriamente em um grupo de tratamento com acupuntura e um grupo controle, com 80 pacientes em cada grupo. Durante o estudo, oito pacientes abandonaram o grupo de acupuntura e onze pacientes abandonaram o grupo de controle de drogas.

O grupo de tratamento recebeu acupuntura. Para pacientes do grupo controle, o donepezil foi administrado. O donepezil é um inibidor seletivo da acetilcolinesterase e é usado no tratamento da DA.

A discriminação estatística para cada grupo randomizado foi a seguinte. O grupo de tratamento com acupuntura era composto por 22 homens e 50 mulheres. A idade média no grupo de tratamento com acupuntura foi de 75 ± 7 anos. O curso médio da doença no grupo de tratamento foi de 15,2 ± 3,8 anos. O grupo controle de drogas era composto por 20 homens e 49 mulheres. A idade média no grupo controle de drogas foi de 72 ± 7 anos. O curso médio da doença no grupo controle de drogas foi de 16,1 ± 2,9 anos. Para ambos os grupos, não houve diferenças significativas em termos de sexo, idade e curso da doença relevantes para as medidas de resultados dos pacientes no início da investigação.

Tratamento com drogas e acupuntura
Para o grupo donepezil, os pacientes receberam inicialmente doses de 5 mg de comprimidos de donepezil, administrados por via oral, antes de dormir por quatro semanas consecutivas como um tratamento. Em seguida, a dose foi aumentada para 10 mg por mais três ciclos de tratamento. O tratamento medicamentoso durou um total de quatro cursos de tratamento. O grupo de acupuntura recebeu acupuntura nos seguintes pontos de acupuntura:

GV24 (shenting)
GV20 (Baihui)
GB20 (Fengchi)
GB12 (Wangu)
CV17 (Danzhong)
CV12 (Zhongwan)
CV6 (Qihai)
SP10 (Xuehai)
ST36 (Zusanli)
Pontos de acupuntura secundários foram adicionados com base em padrões de diagnóstico. Para deficiência de yin do coração e do fígado, foram adicionados os seguintes pontos de acupuntura:

HE5 (Tongli)
SP6 (Sanyinjiao)
KI3 (Taixi)
Para deficiência do baço cardíaco, foram adicionados os seguintes pontos de acupuntura:

HE5 (Tongli)
SP6 (Sanyinjiao)
SP9 (Yinlingquan)
Para turbidez de fleuma que obstrui os orifícios, foram adicionados os seguintes pontos de acupuntura:

ST25 (Tianshu)
ST40 (Fenglong)
LV3 (Taichong)
O tratamento foi iniciado com os pacientes em decúbito dorsal. Após a desinfecção dos locais do ponto de acupuntura, uma agulha filiforme descartável de 0,30 mm × 40 mm ou 0,30 mm × 50 mm foi inserida em cada ponto de acupuntura com uma alta velocidade de entrada da agulha. Para Shenting, a agulha foi inserida transversalmente obliquamente a uma profundidade de 13–21 mm e aplicada com a técnica de manipulação Ping Bu Ping Xie (atenuação leve e tonificação).

Para Baihui, a agulha foi inserida transversalmente obliquamente a uma profundidade de 8 a 13 mm e foi aplicada com a técnica de manipulação Ping Bu Ping Xie (atenuação leve e tonificação). Para Fengchi, a agulha foi inserida transversalmente obliquamente a uma profundidade de 26 a 34 mm e foi aplicada com a técnica de atenuação de rotação e torção para obter uma sensação de deqi irradiando para o lado oposto da cabeça.

Para Wangu, a agulha foi inserida perpendicularmente a uma profundidade de 16 a 32 mm, aplicada primeiro com a técnica de tonificação de elevação e empuxo e depois com a técnica de tonificação de torção e rotação (120 vezes por minuto). A técnica foi realizada para obter uma sensação de deqi irradiando para o topo da cabeça.

Para Danzhong, a agulha foi inserida para baixo e transversalmente obliquamente a uma profundidade de 5 a 13 mm e foi aplicada com a técnica de tonificação por rotação e torção de alta frequência por 30 segundos. Para Qihai e Zhongwan, a agulha foi inserida perpendicularmente a uma profundidade de 40 mm e foi aplicada com a técnica de tonificação de rotação e torção de alta frequência.

Para Xuehai e Zusanli, as agulhas foram inseridas perpendicularmente a uma profundidade de 13 a 26 mm e foram aplicadas com a técnica de tonificação de empuxo por impulso. O restante dos pontos de acupuntura recebeu aplicações regulares de inserção de agulha. Foi observado um tempo de retenção da agulha de 30 minutos. Os tratamentos de acupuntura foram realizados uma vez por dia, seis dias por semana, quatro semanas como um curso de tratamento, para um total de quatro cursos de tratamento.

Base
Os pesquisadores fornecem uma breve sinopse do entendimento da Medicina Tradicional Chinesa (MTC) da doença de Alzheimer. Na MTC, a doença de Alzheimer se enquadra nas classes de distúrbios Chi Dai (deficiência mental), Yu Chi (falta de capacidade cognitiva), Shan Wang (esquecimento) ou Yu Zheng (depressão). De acordo com os princípios da MTC, a doença de Alzheimer está relacionada a três órgãos principais: coração, rim, cérebro. Está escrito no Su Wen (as perguntas simples) que o “coração governa o espírito brilhante” e que o “cérebro é a casa do espírito original”. Aqui, o espírito brilhante se refere a atividades da vida, incluindo atividades físicas e mentais. Atividades. O espírito original refere-se principalmente a atividades mentais, como aprendizado, leitura e pensamento. [3]

No Ling Shu (Magic Pivot) , está escrito que o “rim armazena a essência, a essência gera medula, e o cérebro é o mar da medula…. a deficiência no mar da medula pode causar deficiência mental e perda de memória. ”O princípio do tratamento é aumentar o qi, mover o sangue, regular o espírito e aprimorar a cognição.

Os pesquisadores também fornecem um contexto histórico para o protocolo usado no estudo. Baihui e Shenting estão localizados no du meridiano (embarcação governante). Segundo o Nan Jing (Clássico de Questões Difíceis) , o du meridiano “finalmente entra no cérebro”. Agulhar Baihui e Shenting aumentam o qi, movem o sangue, regulam o espírito e aprimoram a cognição. Agulhar Fengchi e Wangu acalma o espírito, desperta o cérebro, aguça a audição e ilumina os olhos. Agulhar Danzhong, Zhongwan e Qihai percorre o fígado, resolve a depressão, aumenta o qi e move o sangue. Xuehai está localizado no meridiano do baço taiyin. Zusanli está localizado no meridiano do estômago yangming. Agulhar Xuehai e Zusanli fortalece o baço e o estômago, o que também ajuda a aumentar o qi e mover o sangue.

Sumário
Pesquisas modernas apóiam o uso da acupuntura no tratamento da DA. A acupuntura melhora as funções cognitivas e a capacidade de vida de pacientes com DA sem causar efeitos colaterais graves. Dado que a acupuntura supera o donepezil, vale a pena testar uma combinação de acupuntura e donepezil em um protocolo integrado para determinar se a combinação é sinérgica ou não. A esperança é que uma estratégia abrangente de tratamento traga resultados substanciais na luta contra a doença de Alzheimer.

Referências
[1] Gu W, Jin XX, Zhang YJ, Li ZJ, Kong Y. Observação clínica da doença de Alzheimer tratada com acupuntura [J]. Acupuntura Chinesa e Moxabustão, 2014, 34 (12): 1156-1160.
[2] Kuang BP. Ciência de drogas para doença neurológica [M]. Pequim: Publicação Médica do Povo, 2008: 560-561.
[3] Li SH, Chen BG. Breve discussão sobre “coração governa o espírito brilhante” [J]. Tianjin Journal of Traditional Chinese Medicine, 2009, 26 (05): 396-397.

RESULTADOS DA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PÓS MEDICINA CHINESA EM PACIENTES COM ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL ISQUÊMICO

RESULTADOS DA RESONÂNCIA MAGNÉTICA PÓS MEDICINA CHINESA EM PACIENTES COM ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL ISQUÊMICO

A MEDICINA TRADICIONAL CHINESA regula regiões do cérebro para pacientes com AVC isquêmico. Pesquisadores da Southern Medical University reuniram dados de ressonância magnética em um ensaio clínico controlado, composto por indivíduos saudáveis ​​e pacientes que sofreram derrame isquêmico. Em um ensaio clínico controlado em humanos, Waiguan (TB5) aplicado unilateralmente no braço direito produziu achados significativos de ressonância magnética. A verdadeira acupuntura causou alterações importantes na conectividade funcional do cérebro.

Os pesquisadores determinaram que a acupuntura verdadeira desencadeia uma ativação negativa significativa na rede de modo padrão (DMN) e em outras regiões do cérebro específicas das indicações da Waiguan na Medicina Tradicional Chinesa (TCM). O DMN é uma rede de regiões cerebrais altamente correlacionadas, ativas em condições de repouso. Além disso, eles descobriram que o AVC isquêmico afeta a resposta geral do cérebro à acupuntura. O grupo controle saudável e o grupo AVC isquêmico apresentaram diferentes regiões cerebrais negativamente ativadas no DMN ao receber acupuntura verdadeira. [1]

Waiguan (TB5)
A introdução mais antiga de Waiguan foi encontrada no Huangdi Neijing (Clássico da Medicina do Imperador Amarelo) . Waiguan é o ponto de conexão luo do meridiano de shaoyang sanjiao manual e também um dos oito pontos confluentes. É o ponto confluente do vaso de ligação yang. Needling Waiguan é indicado para o tratamento dos seguintes distúrbios: distúrbios dos membros superiores (por exemplo, paralisia dos membros superiores, dor, dormência, inchaço e outras disfunções motoras e sensoriais), distúrbios da cabeça e órgãos sensoriais (por exemplo, enxaquecas, olhos vermelhos e inchados, zumbido, surdez), febre e doenças exógenas (por exemplo, resfriado comum, doenças febris). Os pesquisadores descobriram que agulhar Waiguan aumenta a ativação negativa no córtex motor somático, no córtex sensorial somático, no córtex de processamento de informações visuais e no córtex do processo de informações auditivas.

Resultados
No grupo controle normal, as regiões do cérebro desativadas pela acupuntura real incluíram o lóbulo parietal superior esquerdo, o lóbulo parietal inferior esquerdo, o precuneus esquerdo, o giro frontal superior esquerdo, o giro pré-central esquerdo, o giro pós-central esquerdo, o lobo occipital esquerdo, o giro pré-central direito, o direito giro pós-central, precuneus direito e cuneus direito. O giro pré-central e o giro frontal superior estão envolvidos nas funções motoras somáticas. O lóbulo parietal superior e o giro pós-central estão associados a funções sensoriais somáticas. O lobo occipital interpreta informações visuais. As regiões acima mencionadas são específicas para as indicações de Waiguan. O lóbulo parietal inferior, o lobo occipital e o precuneus são regiões relacionadas ao DMN. Por outro lado, as regiões do cérebro desativadas por acupuntura simulada incluíam o giro pré-central esquerdo, o giro pós-central esquerdo e o giro frontal superior direito. Os resultados indicam padrões específicos de ativação cerebral associados à acupuntura verdadeira e à acupuntura simulada, respectivamente.

No grupo AVC isquêmico, as regiões do cérebro desativadas por acupuntura real incluíram o giro frontal medial esquerdo, o giro pós-central esquerdo, o giro temporal médio esquerdo, o giro pós-central direito, o giro pré-central direito e o giro frontal medial direito. O giro temporal médio está associado à interpretação das informações auditivas. É considerada uma região específica de indicação de Waiguan, juntamente com o giro pré-central, giro pós-central e giro temporal médio. O giro frontal medial faz parte das regiões DMN. Por outro lado, as regiões do cérebro desativadas pela acupuntura simulada incluíam o precuneus esquerdo e direito.

Os pesquisadores (Zhang et al.) Usaram o seguinte desenho do estudo. Um total de 44 sujeitos participou do estudo e foram divididos em dois grupos, com 24 e 20 sujeitos em cada grupo, respectivamente. Os sujeitos do grupo de tratamento foram selecionados no Hospital Nanfang e no Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Medicina Tradicional Chinesa de Guangzhou. Os pacientes do grupo de tratamento foram diagnosticados com AVC isquêmico. Os sujeitos do grupo controle incluíram voluntários saudáveis.

A discriminação estatística para cada grupo foi a seguinte. O grupo de tratamento foi composto por 10 homens e 10 mulheres. A idade média do grupo de tratamento foi de 52,8 anos. O peso médio foi de 50,3 kg. A altura média foi de 160,3 cm. O curso médio da doença foi de 2,2 meses. O grupo controle foi composto por 12 homens e 12 mulheres. A idade média do grupo controle foi de 24,6 ± 3,4 anos. O peso médio foi de 51,4 kg. A altura média foi de 163,4 cm. Não houve diferenças significativas em termos de gênero, idade, altura e peso. Ambos os grupos foram escaneados usando fMRIs após receber intervenção de acupuntura verdadeira ou falsa.

Acupuntura real
A acupuntura verdadeira e a acupuntura simulada foram realizadas pelo mesmo acupunturista com experiência clínica e de pesquisa. Ambos os procedimentos empregaram o uso de um dispositivo guiado por tubo que pode ser conectado à pele (Park Sham Tube, AcuPrime). A agulha Park Sham Tube é um dispositivo de pesquisa que imita a acupuntura verdadeira; no entanto, a agulha nunca penetra na pele. Em vez disso, a agulha se retrai para a alça quando tocada, aparecendo visivelmente como uma acupuntura verdadeira.

Após a desinfecção do local do ponto de acupuntura, uma agulha filiforme descartável de 0,30 × 40 mm foi introduzida no ponto de acupuntura de cada paciente com uma alta velocidade de entrada da agulha, atingindo uma profundidade de 10 (± 2) mm. Na sensação de deqi, foi aplicada a técnica de manipulação de Ping Bu Ping Xie (atenuante e tonificante), com um intervalo de torção de 180 graus e frequência de 60 vezes / minuto. A manipulação não foi empregada nos primeiros 30 segundos, foi iniciada nos segundos 30 segundos e depois parada novamente no terceiro intervalo de 30 segundos. Todo o processo foi repetido continuamente por um total de 180 segundos. O dispositivo foi colocado na pele até a sessão de tratamento terminar.

Simulação simulada do tratamento da acupuntura
O grupo de acupuntura sham usa agulhas com uma ponta da agulha achatada e retrátil. Foi aplicada a manipulação de Ping Bu Ping Xie (atenuante e tonificante). Nos primeiros 30 segundos, a agulha foi levemente levantada para manter a ponta da agulha afastada da pele; nos segundos 30 segundos, a agulha foi batida no tubo para fazer com que a ponta da agulha tocasse levemente a pele; nos 30 segundos seguintes, a agulha foi levantada novamente. Todo o processo foi repetido continuamente por um total de 180 segundos. O dispositivo foi colocado na pele até a sessão de tratamento terminar.

Sumário
De acordo com a pesquisa, a verdadeira acupuntura em Waiguan regula as regiões cerebrais do DMN e aumenta a ativação negativa em regiões específicas da indicação, incluindo o córtex motor somático, o córtex sensorial somático, o córtex de processamento de informações visuais e o córtex do processo de informações auditivas. O processo foi verificado por repetidas aplicações em vários assuntos e foi verificado por ressonância magnética. Os resultados indicam que a acupuntura produz efeitos pontuais específicos nas regiões do cérebro em pacientes com AVC isquêmico.

Esse tipo de pesquisa apóia descobertas adicionais de outros pesquisadores. Em outra investigação, Yang et al. concluímos que a acupuntura tem a capacidade de “promover a proliferação e diferenciação de células-tronco neurais no cérebro… acelerar a angiogênese e inibir a apoptose…. prevenir e tratar lesões neurais após isquemia cerebral. ”[2] Yang et al. adicione que GV20 (Baihui) e GV26 (Shuigou) regulam células que “aumentam a liberação de fatores de crescimento nervoso (NGFs) para fazer com que as células nervosas sobrevivam e os axônios cresçam, sintetizem neurotransmissores (e) metabolizem substâncias tóxicas …”. Além disso, o os pesquisadores observam que agulhas CV24 (Chengjiang), CV4 (Guanyuan), GV26 e GV20 “inibem a proliferação excessiva dos astrócitos do hipocampo e promovem a diferenciação celular”.

Yang et al. Observe também que a acupuntura em GV20 e GV14 (Dazhui) afeta o conteúdo e a expressão de transdutores de sinal e ativadores de transcrição (STATs). Os STATs são ativos na via STAT da Janus quinase e transmitem informações de sinais químicos fora da célula, através da membrana celular e em promotores de genes no DNA dentro do núcleo da célula (causando transcrição e atividade celular). Yang et al. observe que a influência da acupuntura nos STATs indica que ela ativa a autoproteção e a redução da “apoptose das células nervosas dentro e ao redor do foco isquêmico”. Isso indica que a acupuntura tem um efeito neuroprotetor em pacientes com AVC.

Referências
[1] Zhang GF, Huang Y, Tang CS, Lai XS, Chen JQ. Identificação de regiões do cérebro desativadas por estimulação de acupuntura simulada e não penetrante em Waiguan: um estudo de ressonância magnética em condições normais versus condições patológicas [J]. Clínica Geral Chinesa, 2017, 20 (9): 1098-1103.

[2] Zhou-xin Yang, Peng-dian Chen, Hai-bo Yu, Wen-shu Luo, Yong-Gang Wu, Min Pi, Jun-hua Peng, Yong-feng Liu, Shao-yun Zhang, Yan-hua Gou . A pesquisa avança no tratamento de lesão isquêmica cerebral por acupuntura da concepção e vasos reguladores para promover a regeneração nervosa. Jornal de Medicina Integrativa Chinesa, 01-2012. vol. 10, 1. Hospital de Medicina Tradicional Chinesa de Shenzhen, Universidade de Medicina Chinesa de Guangzhou.

A MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ALIVIA DEPRESSÃO E EQUILIBRA NEUROTRANSMISSORES

Acupuntura e ervas aliviam a depressão. Os pesquisadores do Shaoxing Seventh People’s Hospital (Zhejiang) testaram a eficácia da combinação de acupuntura e fitoterapia em um protocolo de tratamento integrado. Com base nos dados, os pesquisadores concluem que uma combinação da fórmula à base de plantas Chai Hu Shu Gan San e acupuntura é eficaz para o alívio da depressão e é mais eficaz do que qualquer modalidade de tratamento como monoterapia. [1]

O estudo comparou as monoterapia com Chai Hu Shu Gan San e a acupuntura com a terapia combinada em 120 pacientes que sofrem de depressão leve a grave. As medidas de resultados incluíram eficácia clínica, conforme determinado pelos escores HAMD (Hamilton Depression Rating Scale), citocina sérica e níveis de neurotransmissores. A taxa efetiva total no grupo combinado foi de 100% em comparação com 87,5% e 85% nos grupos de monoterapia com ervas e acupuntura, respectivamente. Os pacientes do grupo de terapia combinada também apresentaram melhoras maiores nos níveis séricos de citocinas e neurotransmissores (p <0,05).

O grupo de monoterapia Chai Hu Shu Gan San (Grupo A) foi composto por 22 pacientes do sexo masculino e 18 do sexo feminino, com idades entre 20 e 49 anos (idade média de 38,3 anos), com duração da doença de 1 a 222 meses (duração média de 23,5 meses). Trinta pacientes tiveram escores HAMD indicativos de depressão leve a moderada e 10 pacientes tiveram escores indicativos de depressão grave.

O grupo de monoterapia Chai Hu Shu Gan San (Grupo A) foi composto por 22 pacientes do sexo masculino e 18 do sexo feminino, com idades entre 20 e 49 anos (idade média de 38,3 anos), com duração da doença de 1 a 222 meses (duração média de 23,5 meses). Trinta pacientes tiveram escores HAMD indicativos de depressão leve a moderada e 10 pacientes tiveram escores indicativos de depressão grave.

O grupo de monoterapia com acupuntura (Grupo B) foi composto por 21 pacientes do sexo masculino e 19 do sexo feminino, com idades entre 20 e 50 anos (idade média de 38,6 anos), com duração da doença de 1 a 220,5 meses (duração média de 24,2 meses). Nesse grupo, 29 pacientes tiveram escores HAMD indicativos de depressão leve a moderada e 11 pacientes tiveram escores indicativos de depressão grave. O grupo de terapia combinada (Grupo C) foi composto por 20 pacientes do sexo masculino e 20 do sexo feminino, com idades entre 21 e 49 anos (idade média de 38,2 anos), com duração da doença de 1,5 a 18,5 meses (duração média de 23,9 meses). Este grupo também foi composto por 29 pacientes com escores HAMD indicativos de depressão leve a moderada e 11 pacientes com escores indicativos de depressão grave. Não houve diferenças estatisticamente significativas nas características basais entre os três grupos (p> 0,05).

Acupuntura e Ervas
Todos os pacientes receberam tratamentos médicos usuais para depressão. Além das abordagens convencionais para atendimento ao paciente, os pacientes do Grupo A receberam uma versão modificada do Chai Hu Shu Gan San, composta pelas seguintes ervas:

Chen Pi 6g
Chai Hu 6g
Chuan Xiong 4.5g
Xiang Fu 4.5g
Zhi Ke 4.5g
Shao Yao 4.5g
Zhi Gan Cao 1.5g
Os pesquisadores comentam que essa combinação de ervas é tradicionalmente indicada para o tratamento da depressão devido às suas propriedades de regular o qi, harmonizar o interior e o exterior, harmonizar o fígado, promover a circulação e aliviar a depressão relacionada à estagnação do qi. Para pacientes com equimose na língua, Dang Gui e Dan Shen foram adicionados à fórmula. Cada dose foi decoctada em água e dividida em duas doses a serem tomadas duas vezes ao dia. Os pacientes do grupo B receberam tratamento com acupuntura administrado nos seguintes pontos de acupuntura:

Yintang (MHN3)
Baihui (GV20)
Sishencong (MHN1)
Shenting (GV24)
Neiguan (PC6)
Shenmen (HT7)
Sanyinjiao (SP6)
Hegu (LI4)
Taichong (LV3)
Taiyang (MHN9)
Os pontos de acupuntura são tradicionalmente indicados para curar o vento, limpar o calor, beneficiar o qi, limpar a cabeça e acalmar a mente. O tratamento foi administrado diariamente durante uma hora em cada sessão. Os pacientes do grupo C foram tratados com Chai Hu Shu Gan San modificado e acupuntura, conforme detalhado acima. Todos os pacientes foram tratados por um total de seis semanas.

Resultados
A eficácia clínica foi determinada pelos escores da HAMD. A escala HAMD é composta por 17 itens relacionados aos sintomas físicos e psicológicos da depressão, com pontuações mais altas indicativas de estados depressivos mais graves. Para calcular a eficácia clínica total, foi utilizado o seguinte método:

Em pacientes com reduções no escore HAMD ≥50%, o tratamento foi classificado como claramente eficaz.
Em pacientes com reduções no escore HAMD de 25 a 49%, o tratamento foi classificado como eficaz.
Em pacientes com redução de HAMD <25%, o tratamento foi classificado como ineficaz.
As pontuações claramente efetivas e efetivas foram somadas para fornecer as taxas efetivas totais. No Grupo A (monoterapia com ervas), houve 15 casos claramente eficazes, 20 efetivos e 5 ineficazes, resultando em uma taxa efetiva total de 35/40 (87,5%). No Grupo B (monoterapia com acupuntura), houve 15 casos claramente efetivos, 19 efetivos e 6 ineficazes, resultando em uma taxa efetiva total de 34/40 (85%). No Grupo C (acupuntura combinada e fitoterapia), houve 19 casos claramente efetivos, 21 efetivos e não ineficazes, resultando em uma taxa efetiva total de 40/40 (100%). A taxa efetiva total foi significativamente maior no grupo C (p <0,05).

O estudo também mediu os níveis séricos de citocinas, incluindo IL-6 (interleucina-6), TNF-α (fator de necrose tumoral alfa) e IL-1β (interleucina-1 beta). Níveis elevados dessas citocinas pró-inflamatórias estão correlacionados com alterações do sistema nervoso central e são usados ​​como marcadores biológicos da depressão. Os níveis médios de IL-6 pré-tratamento (pg / mL) foram 16,63 no Grupo A, 16,72 no Grupo B e 16,59 no grupo C. Após o tratamento, os níveis caíram para 10,52, 10,35 e 6,20, respectivamente.

Os níveis médios de TNF-α pré-tratamento (ng / mL) foram 2,63 no grupo A, 2,70 no grupo B e 2,66 no grupo C. Após o tratamento, os níveis caíram para 1,48, 1,50 e 0,95, respectivamente. Os níveis médios de IL-1β no pré-tratamento (pg / mL) foram 3,24 no grupo A, 3,30 no grupo B e 3,26 no grupo C. Após o tratamento, os níveis caíram para 1,99, 2,08 e 1,21, respectivamente. Todos os três grupos experimentaram melhorias nos níveis séricos de citocinas e melhorias foram significativamente maiores no Grupo C (p <0,05).

O estudo mediu os níveis séricos de neurotransmissores, incluindo 5-HT (serotonina), NE (noradrenalina) e BDNF (fator neurotrófico derivado do cérebro), os quais são frequentemente reduzidos em pacientes com depressão. Os níveis médios de 5-HT pré-tratamento (ng / mL) foram 87,97 no grupo A, 88,10 no grupo B e 87,82 no grupo C. Após o tratamento, os níveis subiram para 105,02, 102,21 e 120,45, respectivamente.

Os níveis médios de NE pré-tratamento (ng / mL) foram 0,12 no grupo A, 0,14 no grupo B e 0,13 no grupo C. Após o tratamento, esses níveis aumentaram para 0,19, 0,20 e 0,42, respectivamente. Os níveis médios de BDNF pré-tratamento (ng / mL) foram 10,09 no Grupo A, 9,96 no Grupo B e 10,10 no grupo C. Após o tratamento, os níveis subiram para 11,95, 11,23 e 17,45, respectivamente. Mais uma vez, todos os três grupos experimentaram melhorias significativas e estas foram maiores no grupo C (p <0,05).

Os resultados deste estudo indicam que a acupuntura combinada com Chai Hu Shu Gan San modificada é um tratamento eficaz para a depressão e é mais eficaz do que qualquer terapia isoladamente. Essas descobertas são consistentes com os princípios da Medicina Tradicional Chinesa, no que diz respeito a abordagens terapêuticas combinadas ao atendimento ao paciente.

1. Tong Weilong, Wu Jingzhu, Zhao Guiqin, Zhao Mingyong (2019) “Estudo sobre o efeito do pó modificado de Chaihu Shugan combinado com acupuntura em pacientes com depressão e influência para índices relacionados” Arquivos chineses de medicina tradicional Vol.37 (1) pp .227-229.

A MEDICINA TRADICIONAL CHINESA É MAIS EFICAZ QUE REMÉDIOS CONVENCIONAIS PARA TRATAMENTO DA SÍNDROME DO INTESTINO IRRITÁVEL

A acupuntura alivia os sintomas da síndrome do intestino irritável e reduz as recorrências da síndrome do intestino irritável. Os pesquisadores do Pu’er People’s Hospital (Yunnan, China) concluem que a acupuntura com agulha quente é clinicamente eficaz contra o SII do tipo D (diarréia predominante). Um acompanhamento de seis meses após a conclusão dos tratamentos de acupuntura confirma melhorias duradouras.

O estudo comparou a acupuntura com agulha quente com a intervenção farmacêutica para o tratamento da IBS-D. O grupo de acupuntura experimentou alívio significativamente maior, com uma taxa efetiva total de 97,96%, em comparação com 83,67% no grupo de controle de drogas. Os pacientes que receberam acupuntura tiveram uma taxa de recorrência bastante reduzida nos seis meses após o tratamento, com apenas 6,12% apresentando recorrência dos sintomas em comparação com 24,49% no grupo de controle de drogas. [1] Os resultados indicam que a acupuntura é clinicamente mais eficaz na redução dos sintomas e na prevenção de recaídas.
Linha de base
Um total de 98 pacientes com IBS-D foram recrutados para o estudo e foram designados ao grupo de acupuntura ou ao grupo de controle de drogas. Além de atender aos critérios de diagnóstico da doença, os pacientes deveriam ter entre 18 e 60 anos de idade e dar consentimento voluntário para participar do estudo. Os critérios de exclusão foram: doença orgânica séria concomitante, alterações patológicas na mucosa intestinal, comunicação prejudicada devido a distúrbios psiquiátricos, gravidez ou incapacidade de cooperar com o tratamento.
O grupo controle de drogas foi composto por 29 pacientes do sexo masculino e 20 do sexo feminino, com idades entre 21 e 49 anos (idade média de 33,53 anos), com duração da doença de 1 a 4 anos (duração média de 2,23 anos). O grupo de acupuntura foi composto por 28 pacientes do sexo masculino e 21 do sexo feminino, com idades entre 22 e 48 anos (idade média de 33,25 anos), com duração da doença de 1 a 4 anos (duração média de 2,25 anos). Não houve diferenças estatisticamente significativas nas características basais entre os dois grupos (p> 0,05).
Protocolos de tratamento
Os pacientes designados para o grupo controle foram tratados com os medicamentos flupentixol / melitraceno (0,5 / 10 mg) e bacillus licheniformis (0,25 g). O flupentixol / melitraceno é uma preparação usada para tratar ansiedade, depressão, enxaquecas e IBS. Os medicamentos foram administrados uma vez ao dia, antes de dormir. Bacillus licheniformis (um probiótico baseado no solo) foi administrado três vezes ao dia, 30 minutos antes das refeições. Ambos os medicamentos foram tomados por quatro semanas consecutivas. Os pacientes designados para o grupo de acupuntura receberam tratamento nos seguintes pontos de acupuntura:
Zusanli  – unilateral
Shangjuxu  – unilateral
Xiajuxu  – unilateral
Tianshu  – bilateral
Guanyuan
Após a desinfecção padrão, agulhas descartáveis ​​de 0,25 × 25 mm foram selecionadas e inseridas nos pontos de acupuntura. As agulhas foram manipuladas usando uma técnica equilibrada de redução de reforço, que consistia em levantamento por impulso e rotação por torção. Um pedaço de rolo de moxa de 25 mm foi preso às alças das agulhas em Tianshu e Guanyuan, inflamado e deixado queimar até o esgotamento. As agulhas nos pontos de acupuntura restantes foram manipuladas em intervalos de cinco minutos. Um curso consistiu em cinco dias de tratamento e um total de quatro cursos foi administrado. Cada curso foi separado por um intervalo de dois dias.
Resultados
As medidas de resultado para o estudo incluíram escores de sintomas e as taxas efetivas totais para cada grupo. Além disso, os pacientes foram acompanhados após seis meses para avaliar as taxas de recorrência de cada grupo. Os escores dos sintomas foram utilizados para avaliar questões, incluindo a frequência dos movimentos intestinais, movimentos intestinais frouxos e muco nas fezes. Os sintomas foram pontuados em 10, com pontuações mais altas indicativas de sintomas graves.
Os escores médios dos sintomas pré-tratamento foram 7,76 no grupo controle de drogas e 7,65 no grupo acupuntura. Após o tratamento, ambos os grupos observaram melhorias nos sintomas, mas foram significativamente maiores no grupo de acupuntura (p <0,05).
As taxas efetivas totais foram calculadas de acordo com o grau de melhorias. Os pacientes com resolução completa dos sintomas, com 1-2 movimentos intestinais diários e fezes bem formadas, foram classificados como curados. Naqueles que experimentaram melhorias significativas nos sintomas e cujos movimentos intestinais eram basicamente normais, o tratamento foi classificado como marcadamente eficaz. Nos pacientes que apresentaram alguma melhora nos sintomas, cuja frequência de movimento intestinal foi reduzida, mas ainda sofria de muco ocasional nas fezes, o tratamento foi classificado como eficaz. Nos pacientes que não apresentaram melhora, o tratamento foi classificado como ineficaz. Os casos curados, marcadamente eficazes e efetivos foram adicionados para calcular a taxa efetiva total de cada grupo.
No grupo controle, houve 20 casos curados, 10 marcadamente efetivos, 11 efetivos e 8 ineficazes, resultando em uma taxa efetiva total de 41 (83,67%). No grupo de acupuntura, houve 30 casos curados, 10 marcadamente efetivos, 8 efetivos e 1 ineficaz, resultando em uma taxa efetiva total de 48 (97,96%). A taxa efetiva total foi significativamente maior no grupo de acupuntura (p <0,05).
Os pacientes foram avaliados quanto à recorrência dos sintomas na consulta de acompanhamento de seis meses. No grupo controle, 24,49% dos pacientes apresentaram recorrência dos sintomas em comparação com apenas 6,12% no grupo de acupuntura. A diferença nas taxas de recorrência entre os dois grupos foi considerada estatisticamente significante (p <0,05).
Os resultados deste estudo sugerem que a acupuntura com agulha quente fornece um tratamento eficaz para IBS-D e é digna de consideração clínica. Além de ter o potencial de aliviar os sintomas a curto prazo, também pode ajudar a reduzir o risco de recorrência dentro de um período de seis meses. Os resultados deste estudo indicam que é necessário financiamento adicional para pesquisas adicionais, incluindo períodos mais longos de acompanhamento e amostras maiores.
Referência:
1. Wang Xiaojiang (2018) “Efeito terapêutico da acupuntura com agulha quente na síndrome do intestino irritável do tipo diarréia” China e Foreign Medical Treatment Vol.29 pp.173-174, 177.

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA É MAIS EFICAZ QUE A ADMINISTRAÇÃO DE HORMÔNIOS PARA IRREGULARIDADE MENSTRUAL

Pesquisas demonstram que a acupuntura e as ervas superam as drogas hormonais para o tratamento da menstruação irregular. Um estudo realizado no Hospital Popular do Condado de Zhangwu (Liaoning) testou a eficácia de uma versão modificada da fórmula herbal Xiao Yao San combinada à acupuntura. Em um ensaio clínico controlado, os resultados da terapia combinada com acupuntura e fitoterapia foram comparados com pacientes que receberam medicações hormonais.

Os pacientes admitidos no estudo tiveram um diagnóstico de menstruação irregular com um diagnóstico diferencial da medicina chinesa de depressão do qi do fígado e deficiência de baço. O grupo de terapia medicamentosa alcançou uma taxa efetiva total de 80%. O grupo de acupuntura mais ervas alcançou uma taxa efetiva total de 92%. As mulheres no grupo de acupuntura e ervas experimentaram significativamente menos efeitos adversos do que as do grupo de medicação hormonal (p <0,05), indicando que o protocolo de tratamento da medicina chinesa tem uma alta taxa de eficácia e também é bem tolerado pelos pacientes.

A eficácia clínica foi determinada como se segue. Pacientes cujos ciclos menstruais foram normalizados e apresentaram resolução completa de sintomas como dor na mama e tontura foram classificados como curados. Para pacientes cujos ciclos menstruais foram normalizados e tiveram uma redução significativa dos sintomas, o tratamento foi classificado como marcadamente eficaz. Para pacientes cujos sintomas menstruais foram um pouco melhorados, o tratamento foi classificado como eficaz. Para pacientes cujos ciclos menstruais não foram normalizados e não apresentaram melhora em sintomas como dor na mama e tontura, o tratamento foi classificado como ineficaz.

A repartição dos números mostra níveis de melhoria. Os casos curados, marcadamente efetivos e efetivos foram somados para fornecer as taxas efetivas totais para cada grupo. No grupo de terapia hormonal, houve 8 casos curados, 15 marcadamente eficazes, 17 efetivos e 10 ineficazes, gerando uma taxa efetiva total de 80%. No grupo de acupuntura, houve 10 casos curados, 20 marcadamente eficazes, 16 efetivos e 4 ineficazes, gerando uma taxa efetiva total de 92%. A diferença nas taxas efetivas entre os dois grupos foi estatisticamente significante (p <0,05).

desenhar
Um total de 100 mulheres foram recrutadas para o estudo e foram aleatoriamente designadas para o grupo de acupuntura (n = 50) ou o grupo de medicação (n = 50). Os participantes do grupo de acupuntura tinham idades de 21 a 39 anos (idade média de 28,6) e os participantes do grupo de medicação tinham idades de 20 a 38 anos (idade média de 29,1). Todos os participantes receberam um diagnóstico TCM (Medicina Tradicional Chinesa) de irregularidade menstrual devido à depressão do qi do fígado e deficiência do baço com sintomas que incluem sangue menstrual vermelho escuro, coagulação menstrual significativa, fadiga, inchaço e sensibilidade da mama, dor na região hipocondríaca, tontura e vertigem.

Além de atender aos critérios diagnósticos acima, as mulheres foram solicitadas a dar consentimento informado para participar do estudo. As mulheres foram excluídas do estudo se sofressem de doença cardiovascular ou cerebrovascular, disfunção hepática ou renal, distúrbios psicológicos ou irregularidade menstrual devido a distúrbios de órgãos reprodutivos ou distúrbios endócrinos, incluindo SOP, hipertireoidismo e hiperplasia adrenal.

Terapia hormonal
As mulheres no grupo de medicação foram tratadas com comprimidos contendo etinilestradiol e acetato de ciproterona. O medicamento é um contraceptivo hormonal oral comumente usado no tratamento de irregularidades menstruais. O etinilestradiol é uma forma de estrogênio e o acetato de ciproterona é um medicamento antiandrogênico e progestágeno. A medicação foi tomada diariamente, começando no quinto dia do ciclo menstrual, com 21 dias de tratamento consecutivo formando um ciclo. Foram administrados três cursos de medicação.

Acupuntura e Ervas
As mulheres no grupo de acupuntura foram tratadas com acupuntura administrada nos seguintes pontos de acupuntura:

  • Sanyinjiao (SP6)
  • Taichong (LV3)
  • Xuehai (SP10)
  • Zhongji (CV3)
  • Guanyuan (CV4)
  • Diji (SP8)
  • Ganshu (BL18)
  • Xingmen (LV14)
  • Neiguan (PC6)

As agulhas foram manipuladas manualmente usando um método equilibrado de redução de reforço e foram retidas por 30 minutos de cada vez. O tratamento foi administrado diariamente. Além disso, as mulheres do grupo de acupuntura receberam uma fórmula modificada de Xiao Yao San com as seguintes ervas:

  • Gan Cao 4.5g
  • Bo He 6g
  • Sheng Jiang 6g
  • Dang Gui 9g
  • Fu Ling 9g
  • Bai Shao 9g
  • Bai Zhu 9g
  • Chai Hu 9g

As ervas foram administradas diariamente, divididas em duas doses, para serem tomadas de manhã e à noite. Para pacientes com depressão do fígado e estagnação do qi, Xiang Fu, Yu Jin e Chen Pi foram adicionados. Para pacientes com deficiência de sangue, Shu Di Huang foi adicionado. Para pacientes com depressão do fígado que se transformaram em fogo, Mu Dan Pi e Zhi Zi foram adicionados.

Sumário
Os resultados deste estudo indicam que a acupuntura e as ervas oferecem um alívio significativamente maior da irregularidade menstrual e dos sintomas associados quando comparados aos tratamentos hormonais orais convencionais. O tratamento é bem tolerado e apresenta baixo risco de efeitos adversos. Para obter mais informações, entre em contato com o seu acupunturista local licenciado.

Referência:
1. Peng Dan, Du Anyang (2018) “Efeito terapêutico de Xiao Yao San combinado com acupuntura em pacientes com irregularidade menstrual devido a depressão do fígado e deficiência de baço” 18 (82) pp. 145.

 

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA É MAIS EFICAIS QUE ANTINFLAMATÓRIOS NO TRATAMETO DE HÉRNIA DE DISCO

Um estudo recente realizado no Hospital de Medicina Tradicional Chinesa de Xinzheng, em Henan, China, descobriu que uma combinação de acupuntura e uma fórmula herbal modificada de Shen Tong Zhu Yu Tang alivia a dor e melhora a qualidade de vida de pacientes com hérnia de disco lombar. Este estudo comparou tratamentos de acupuntura e fitoterapia com o celecoxibe farmacêutico anti-inflamatório. Pacientes em acupuntura experimentaram maior alívio da dor e melhoria na qualidade de vida com uma taxa efetiva total de 90,69% e sem efeitos adversos relatados. [1] Em comparação, o grupo controle apresentou uma taxa efetiva total de 81,40%.

Parâmetros
86 pacientes afetados por hérnia de disco lombar e MTC diagnosticados com estagnação do qi e estase sanguínea foram recrutados para este estudo e aleatoriamente designados para o grupo controle ou acupuntura. O grupo controle foi composto por 35 pacientes do sexo masculino e 8 do sexo feminino (28 a 62 anos), com idade média de 43,5. A duração da doença deste grupo durou 2 meses a 3 anos, com uma duração média de 18,6 meses. O grupo de acupuntura era composto por 37 pacientes do sexo masculino e 6 do sexo feminino (com idades entre 26 e 65 anos), com idade média de 44,7 anos. A duração da doença deste grupo durou de 3 meses a 4 anos, com uma duração média de 20,1 meses.Não houve diferenças estatisticamente significativas nas características basais entre os dois grupos (p> 0,05).

Os critérios de inclusão para este estudo exigiram um diagnóstico MTC de estagnação do qi e estase sanguínea. Os sintomas primários incluem dor intensa e fixa nos membros inferiores e na região lombar, que piora à noite e é agravada pela pressão. Essa dor induz rigidez e inibe a flexão e a rotação. Os sintomas secundários incluem dormência nos membros inferiores, peso da região lombar e joelhos, língua escura ou roxa, língua com equimose ou revestimento fino branco ou amarelo, e pulso afundado ou áspero das cordas do arco.

Foi necessário que os pacientes tivessem entre 25 e 65 anos de idade, pudessem dar consentimento informado e estar em conformidade com o tratamento, além dos critérios acima. Os critérios de exclusão incluíram dor lombar devido a diabetes, distúrbios gastrointestinais, anemia, estenose ou tumores da coluna vertebral, disfunção hepática ou renal, hipertensão grave ou cardiopatia, hipotireoidismo ou outros distúrbios endócrinos, uso prolongado de medicamentos corticosteróides ou hormônios glicocorticóides, gravidez ou lactação, alergias a qualquer tratamento usado no estudo e participação em qualquer outro ensaio clínico nos 2 meses anteriores.

Protocolo de tratamento
Todos os pacientes foram tratados diariamente com 200 mg de celecoxib, um anti-inflamatório não esteroidal seletivo COX-2, comumente usado no tratamento de distúrbios osteomusculares. Todos os pacientes receberam tratamento padrão, incluindo repouso no leito, orientação nutricional, massagem com tuina, tração, exercício e fisioterapia.

Os pacientes designados para o grupo de acupuntura receberam uma fórmula herbal modificada de Shen Tong Zhu Yu Tang, composta pelas seguintes ervas:

  • Qin Jiao 6g
  • Chuan Xiong 10g
  • Tao Ren 10g
  • Hong Hua 6g
  • Qiang Huo 6g
  • Mo Yao 6g
  • Dang Gui 9g
  • Ling Zhi 6g
  • Xiang Fu 10g
  • Niu Xi 10g
  • Di Long 6g
  • Tu Bie Chong 6g
  • Dan Shen 15g
  • Huang Qi 30g
  • Du Zhong 12g
  • Xu Duan 15g
  • Gan Cao 6g

200 ml desta fórmula foram decoctados e tomados duas vezes ao dia. A acupuntura foi administrada nos seguintes pontos de acupuntura:

  • Pontos Ashi
  • Shenshu (BL23)
  • Yaoyangguan (GV3)
  • Dachangshu (BL25)
  • Yaotongxue (NUE19
  • Pontos Jiaji
  • Weizhong (BL40)
  • Taixi (KD3)

O tratamento foi administrado diariamente por um total de 14 dias.

Resultados
Os resultados deste estudo foram medidos usando as escalas da síndrome TCM, VAS (Visual Analog Scale), ODI (Oswestry Disability Index) e JOA (Japanese Orthopedic Association). A taxa efetiva total também foi calculada para cada grupo.

Os escores da síndrome do TCM medem cada sintoma em uma escala de 1 a 3, com escores mais altos indicando maior gravidade. A pontuação média no pré-tratamento foi de 12,85 no grupo controle e de 13,14 no grupo acupuntura. Após o tratamento, os escores caíram para 8,67 e 5,19, respectivamente. Os escores da síndrome do TCM mostraram melhorias nos dois grupos, embora as melhorias tenham sido significativamente maiores no grupo da acupuntura (p <0,05).

Os escores da EVA medem a dor em uma escala de 1 a 10, com pontuações mais altas indicando maior gravidade. A pontuação média pré-tratamento foi de 7,36 no grupo controle e 8,14 no grupo acupuntura. Após o tratamento, os escores caíram para 5,53 e 3,62, respectivamente. Os escores da EVA mostraram melhorias nos dois grupos, com melhorias significativamente maiores no grupo de acupuntura (p <0,05).

As pontuações do ODI medem a incapacidade devido à dor lombar avaliando a intensidade da dor, bem como o impacto em fatores como levantar, andar, sentar, ficar em pé, dormir, viajar, cuidados pessoais, vida sexual e vida social. Pontuações mais altas indicam aumento da incapacidade. A pontuação média pré-tratamento foi de 17,63 no grupo controle e 18,19 no grupo acupuntura. Após o tratamento, os escores caíram para 10,57 e 5,14, respectivamente. Os escores do ODI mostraram melhorias em ambos os grupos, com melhorias significativamente maiores no grupo de acupuntura (p <0,05).

Os escores JOA medem a dor e a incapacidade em pacientes com dor lombar, com pontuações mais baixas indicando aumento da gravidade dos sintomas. A pontuação média pré-tratamento foi de 10,11 no grupo controle e 9,87 no grupo acupuntura. Após o tratamento, os escores aumentaram para 18,07 e 24,79, respectivamente. Como as pontuações listadas acima, as pontuações no JOA mostraram melhorias nos dois grupos, com melhorias significativamente maiores no grupo de acupuntura (p <0,05).

As taxas efetivas totais foram calculadas para cada grupo e cada caso foi classificado como recuperado, marcadamente eficaz, efetivo ou ineficaz, dependendo do nível de melhoria. O grupo controle terminou com 3 casos recuperados, 14 marcadamente efetivos, 18 efetivos e 8 ineficazes, com uma taxa efetiva total de 81,40%. O grupo de acupuntura terminou com 8 casos recuperados, 21 marcadamente eficazes, 10 efetivos e 4 ineficazes, com uma taxa efetiva total de 90,69%.

Eletrocardiogramas, testes de função hepática e renal e análises de sangue, urina e fezes foram usados ​​para monitorar a segurança ao longo do estudo. Não foram relatados efeitos adversos em nenhum dos grupos.

Os resultados deste estudo mostram que a acupuntura e a fitoterapia aumentam a eficiência dos anti-inflamatórios tradicionais como o celecoxib. Este tratamento não é apenas eficaz, mas também é relatado como seguro. Para obter mais informações, entre em contato com o seu acupunturista licenciado.

Referência:
[1] Ma Zhenlin (2019) “Observação sobre o efeito da acupuntura combinada com Shen Tong modificado
Decocção de Zhu Yu no tratamento da hérnia de disco intervertebral lombar ”Ásia-Medicina Tradicional Pacífica Vol.15 (2) pp.129-141.

A MEDICINA TRADICIONAL CHINESA MELHORA ZUMBIDO NO OUVIDO

Pesquisadores do Hospital de Medicina Tradicional Chinesa de Luoding City (Guangdong, China) determinaram que a acupuntura combinada com a fórmula herbal Liu Wei Di Huang Wan alivia os sintomas e melhora a qualidade de vida de quem sofre de zumbido. O estudo comparou acupuntura e ervas com tratamento com oxigênio hiperbárico. A acupuntura mais as ervas produziram uma taxa efetiva de 77,5% em comparação com 50% no grupo controle de oxigênio hiperbárico. [1] As medidas de resultados do estudo incluíram a gravidade dos sintomas, a duração e o impacto do zumbido no sono, humor e atenção.

Um total de 80 pacientes com zumbido e um diagnóstico de deficiência de yin de fígado e rim no TCM (Medicina Tradicional Chinesa) foram recrutados para o estudo e foram aleatoriamente designados para receber acupuntura e ervas ou tratamento com oxigênio hiperbárico. O grupo de acupuntura foi composto por 23 pacientes do sexo masculino e 17 do sexo feminino, com idades entre 45 e 67 anos (idade média de 54,3 anos), com duração da doença de 1 a 12 anos (duração média de 3,8 anos). O grupo controle foi composto por 24 pacientes do sexo masculino e 16 do sexo feminino, com idades entre 46 e 70 anos (idade média de 55,4 anos), com duração da doença de 2 a 13 anos (duração média de 4,1 anos). Não houve diferenças estatisticamente significativas nas características basais entre os dois grupos no início da investigação (p> 0,05).

Os critérios diagnósticos biomédicos incluíam zumbido ou perda auditiva sem alterações patológicas óbvias na membrana timpânica ou no canal auditivo externo e uma sensação auditiva reduzida. Os critérios de diagnóstico da MTC incluíam: diagnóstico da MTC de deficiência de yin no fígado e nos rins, zumbido presente dia e noite com piora dos sintomas durante a noite, calor nas cinco palmas das mãos, dores de cabeça, tontura, sono perturbado pelo sonho, dor e fraqueza dos sintomas. joelhos e região lombar, suores noturnos, ressecamento da boca e garganta, noctúria, corpo de língua vermelha com revestimento esparso e pulso fino.

Outros critérios de inclusão foram duração da doença> 12 meses, capacidade de comunicação clara e consentimento informado. Os critérios de exclusão foram distúrbios cardíacos, cerebrais, hepáticos, renais, hemopoiéticos ou imunológicos concomitantes, outros distúrbios auditivos e baixa adesão ao tratamento.

Tratamento
Os pacientes designados para o grupo controle receberam tratamento com oxigênio hiperbárico administrado a 0,2 MPa. As sessões eram realizadas diariamente e duravam 80 minutos, com dois intervalos de cinco minutos cada vez. Cada curso foi composto por 10 tratamentos e um total de 30 tratamentos foram administrados.

Os pacientes designados para o grupo de acupuntura receberam Liu Wei Di Huang Wan (Shu Di Huang, Shan Zhu Yu, Shan Yao, Fu Ling, Mu Dan Pi e Ze Xie) na dose de 6 gramas duas vezes ao dia. A acupuntura foi administrada no lado afetado nos seguintes pontos de acupuntura:

  • Tinggong (SI19)
  • Tinghui (GB2)
  • Ermen (TB21)
  • Wangu (SI4)
  • Fengchi (GB20)
  • Taichong (LV3)
  • Hegu (LI4)
  • Zusanli (ST36)
  • Shenshu (BL23)

O tratamento foi administrado usando agulhas filiformes número 28 com uma técnica de reforço de redução equilibrada. Para pacientes com padrões de excesso, foi empregado um método de redução para empurrar, girar e girar. Para pacientes com padrões de deficiência, este foi substituído por um método de reforço de empurrar, empurrar, girar e girar. O tratamento foi administrado diariamente com um ciclo compreendendo 10 tratamentos. Um total de 30 tratamentos foram administrados.

Resultados
O desfecho primário para o estudo foi a taxa efetiva total que foi calculada da seguinte forma. A gravidade dos sintomas de cada paciente foi classificada de acordo com as subcategorias de: gravidade do zumbido, duração do zumbido, impacto no sono, impacto na atenção e impacto no humor. Cada subcategoria foi classificada como ausente, leve, moderada ou grave e recebeu 0, 2, 4 ou 6 pontos, respectivamente.

Os pacientes com uma pontuação geral <6 foram classificados como grau 1. Os pacientes com uma pontuação geral de 7 a 10 foram classificados como grau 2. Os pacientes com uma pontuação geral de 11 a 14 foram classificados como grau 3. Os pacientes com uma pontuação geral de 15–18 foram classificados como grau 4. Pacientes com uma pontuação geral de 19–21 foram classificados como grau 5.

Para calcular a taxa efetiva total, os pacientes com uma resolução total dos sintomas foram classificados como recuperados. Para pacientes que apresentaram uma redução na severidade de dois graus e uma melhora significativa nos sintomas, o tratamento foi classificado como marcadamente eficaz. Para os pacientes que apresentaram uma redução na gravidade de um grau e alguma melhora nos sintomas, o tratamento foi classificado como eficaz. Para os pacientes que não apresentaram alteração no grau e nenhuma melhora nos sintomas, o tratamento foi classificado como ineficaz. As taxas recuperadas, marcadamente efetivas e efetivas foram então adicionadas para fornecer a taxa efetiva total.

No grupo de acupuntura, os escores médios pré-tratamento foram 2,00 para gravidade do zumbido, 2,86 para duração do zumbido, 1,32 para impacto no sono, 1,77 para impacto na atenção e 0,82 para impacto no humor. Após o tratamento, esses escores melhoraram para 0,85, 1,38, 0,80, 1,20 e 0,41, respectivamente. No grupo controle, os escores médios pré-tratamento foram de 2,01 para gravidade do zumbido, 2,83 para duração do zumbido, 1,30 para impacto no sono, 1,86 para impacto na atenção e 0,83 para impacto no humor. Após o tratamento, esses escores foram reduzidos para 1,65, 2,00, 0,85, 1,31 e 0,64, respectivamente. Ambos os grupos experimentaram melhorias significativas em todas as subcategorias (p <0,05). Melhorias foram significativamente maiores no grupo de acupuntura (p <0,05).

No grupo de acupuntura, houve 3 casos recuperados, 10 marcadamente efetivos, 18 efetivos e 9 ineficazes, resultando em uma taxa efetiva total de 77,5%. No grupo controle, houve 4 casos marcadamente efetivos, 16 efetivos e 20 ineficazes, resultando em uma taxa efetiva total de apenas 50%.

Os resultados deste estudo indicam que a acupuntura combinada com a fórmula herbal de Liu Wei Di Huang Wan pode fornecer um tratamento eficaz para o zumbido devido à deficiência de yin no fígado e nos rins. Este tratamento combinado oferece resultados superiores quando comparado ao tratamento com oxigênio hiperbárico. No geral, a alta taxa ineficaz indica que os pacientes precisam ser avisados ​​de que os resultados variam significativamente.

Referência:
Gan Mei (2019) “Observação clínica sobre o tratamento do zumbido com deficiência de Yin no fígado e nos rins por acupuntura combinada com a pílula Liu Wei Di Huang”, Journal of Practical Traditional Chinese Medicine Vol.35 (2) p. 160

MELHORA DA INSÔNIA COM A MEDICINA TRADICIONAL CHINESA

A acupuntura melhora o sono de quem sofre de insônia, principalmente quando combinada com a massagem tuina. Os pesquisadores do hospital examinaram 80 pacientes com insônia em dois grupos.Todos os pacientes admitidos no estudo apresentavam insônia e o diagnóstico diferencial da medicina tradicional chinesa (MTC) de desarmonia do baço e do estômago. Os pacientes que receberam monoterapia com acupuntura tiveram uma taxa efetiva total de 72,5% e os pacientes que receberam massagem com tuina e acupuntura tiveram uma taxa efetiva total de 92,5% (p <0,05).

Os pacientes foram divididos aleatoriamente em monoterapia com acupuntura ou no grupo de terapia combinada. O grupo de monoterapia foi composto por 21 pacientes do sexo masculino e 19 do sexo feminino, com idades entre 26 e 69 anos (idade média de 51,4 anos), com duração da doença de 1 a 6 anos (duração média de 3,3 anos). O grupo de terapia combinada foi composto por 20 pacientes do sexo masculino e 20 do sexo feminino, com idades entre 27 e 70 anos (idade média de 51,7 anos), com duração da doença de 2 a 6 anos (duração média de 3,4 anos). Não houve diferenças estatisticamente significativas nas características basais entre os dois grupos no início da investigação (p> 0,05).

Acupuntura e Tuina
Ambos os grupos receberam tratamento de acupuntura administrado nos seguintes pontos de acupuntura:

  • Shenmai (BL62)
  • Anmian (MHN54)
  • Zhaohai (KD6)
  • Baihui (GV20)
  • Fengchi (GB20)
  • Yintang (MHN3)
  • Shenting (GV24)

Os pontos de acerto Shenmai, Baihui e Zhaohai receberam agulhas de 0,25 x 25 mm, usando uma ação lenta de rotação e rotação. As agulhas foram inseridas a uma profundidade de 13 a 20 mm e mantidas por 30 minutos. Os pontos de acupuntura restantes foram inseridos de maneira convencional. Além do acima exposto, os pacientes designados para o grupo de terapia combinada receberam tratamento com acupuntura em Zusanli (ST36), que foi estimulado usando um método de reforço de rotação e torção.Esses pacientes também receberam massagem tuina, administrada de acordo com o seguinte protocolo:

A pressão firme foi aplicada usando um único dedo, de Yintang a Shenting, repetido 7 vezes. Ambas as mãos foram usadas para acariciar levemente Yintang através das órbitas oculares, repetidas 7 vezes. Um único dedo foi usado para aplicar pressão em Yuyao (MHN6), Yintang, Shenting, Taiyang (MHN9) e Baihui.A pressão foi aplicada a cada ponto por 2 minutos no total.

As duas mãos foram usadas para varrer os dois lados da cabeça, repetidas 30 vezes. Na fa (técnica de agarrar) foi usada para estimular as regiões de Jianjing (GB21), Fengchi e Wujing (cinco meridianos) localizadas nas pontas dos dedos internos. Cada ponto foi estimulado por 3 minutos no total. Cada paciente foi então guiado para a posição supina e o abdômen foi massageado usando mo fa (técnica de fricção da palma da mão), primeiro no sentido horário e depois no sentido anti-horário por 3 minutos. A pressão dos dedos foi aplicada a Qihai (CV6), Zhongwan (CV12) e Guanyuan (CV4) por 2 minutos cada.

O paciente foi movido para uma posição prona e o fa da pistola (técnica de rolamento) foi usado para massagear Pishu (BL20), Ganshu (BL18), Mingmen (GV4) e Shenshu (BL23) por 5 minutos cada.Finalmente, tui fa (técnica de empurrar a palma da mão) foi usada para massagear ao longo da coluna vertebral até as vértebras caudais, repetidas 7 vezes. Cada curso de tratamento durou uma semana e um total de três cursos foi administrado.

Resultados
No geral, os autores e pesquisadores do Healthcare Medicine Institute consideram os protocolos suficientes para garantir conclusões com a ressalva de que a adição de agulhas ST36 no grupo de terapia combinada introduz uma variável adicional. As medidas de resultado do estudo incluíram o PSQI (Pittsburgh Sleep Quality Index) e melhorias na duração e qualidade do sono. O PSQI é uma escala de 7 itens que classifica os sintomas do sono, incluindo qualidade subjetiva do sono, latência do sono, duração do sono, eficiência habitual do sono, distúrbios do sono e uso de medicamentos. Cada item é classificado de 0 a 3, com pontuações mais altas indicativas de distúrbios do sono mais graves.

Os escores médios pré-tratamento do PSQI foram 15,5 no grupo de monoterapia com acupuntura e 15,9 no grupo de terapia combinada. Após o tratamento, os escores foram reduzidos para 7,9 e 5,4, respectivamente. Ambos os grupos experimentaram melhorias, mas estas foram significativamente maiores no grupo de terapia combinada (p <0,05). Para calcular melhorias na duração e qualidade do sono, foram aplicados os seguintes critérios:

  • Pacientes com> 6 horas de sono profundo por noite e energia diurna suficiente, com melhorias mantidas por> 5 meses, foram classificados como recuperados.
  • Para pacientes com 4-6 horas de sono por noite, com sono profundo melhorado e energia diurna, o tratamento foi classificado como marcadamente eficaz.
  • Para pacientes com sintomas melhorados, mas cuja duração do sono ainda era <3 horas, o tratamento foi classificado como eficaz.
  • Para os pacientes que não apresentaram melhora nos sintomas, o tratamento foi classificado como ineficaz.

As taxas recuperadas, marcadamente efetivas e efetivas foram adicionadas para calcular a taxa total de melhoria. No grupo de monoterapia com acupuntura, houve 7 casos recuperados, 10 marcadamente eficazes, 12 efetivos e 11 ineficazes, gerando uma taxa de melhora total de 72,5%. No grupo de terapia combinada, houve 12 casos recuperados, 15 marcadamente eficazes, 10 efetivos e 3 ineficazes, gerando uma taxa de melhora total de 92,5%. Melhorias foram significativamente maiores no grupo de terapia combinada (p <0,05). Os resultados deste estudo indicam que a acupuntura fornece um tratamento eficaz para a insônia e seus efeitos podem ser bastante aprimorados com a adição da massagem com tuina.

Referência:
Wang Zhihua (2019) “Observação clínica da acupuntura e massagem na insônia por desarmonia do estômago e do baço” Naturopathy Vol. Da China 27 (3) pp. 21-22.

MEDICINA CHINESA É MAIS EFICAZ QUE MEDICAMENTOS CONVENCIONAIS PARA TRATAMENTO DE ESPONDILITE ANQUILOSANTE

A acupuntura e as ervas superam a sulfasalazina para aliviar a espondilite anquilosante. Pesquisadores da Universidade Henan de Medicina Tradicional Chinesa investigaram os benefícios de medicamentos, acupuntura e fitoterapia para o tratamento da espondilite anquilosante. Os pesquisadores concluem que a acupuntura e as ervas são mais eficazes que a sulfassalazina (um medicamento anti-reumático).

Três grupos foram comparados. Um recebeu apenas terapia medicamentosa. Outro recebeu fitoterapia.Outro grupo recebeu fitoterapia e acupuntura. O grupo que recebeu fitoterapia e acupuntura alcançou a maior taxa de resultado positivo de 52,8%, com apenas 2,8% de efeitos adversos. O grupo de terapia medicamentosa teve uma taxa de efeitos adversos de 38,7%. Além das melhorias subjetivas clínicas, o grupo acupuntura mais ervas obteve as maiores melhorias nas alterações radiográficas e nos níveis de C3, ESR R CRP e PHI. As medidas de desfecho primário para o estudo incluíram o seguinte:

  • Escore Global do Paciente com Espondilite Anquilosante de Banho (BAS-G)
  • Índice de Atividade da Espondilite Anquilosante do Banho (BASDAI)
  • Índice de Radiologia da Espondilite Anquilosante do Banho (BASRI)
  • Índice de Metrologia da Espondilite Anquilosante do Banho (BASMI)
  • Escala de Diferenciação da Síndrome do MTC (Sintoma do MTC)

BAS-G é uma medida global usada para avaliar o bem-estar de pacientes com espondilite anquilosante.O BASDAI é uma ferramenta de diagnóstico usada para determinar a atividade da doença relatada pelo paciente em pacientes com espondilite anquilosante. O BASRI é um método objetivo usado para avaliar alterações radiográficas em pacientes com EA (espondilite anquilosante). O BASRI é um instrumento usado para quantificar a mobilidade da coluna vertebral em pacientes com EA. A melhora dos sintomas da MTC (Medicina Tradicional Chinesa) foi avaliada com base na Escala de Diferenciação da Síndrome da MTC.

Os parâmetros laboratoriais foram quantificados, incluindo a taxa de sedimentação de eritrócitos (VHS) e os níveis de proteína C reativa (PCR), hormônio paratireóide (PTH) e complemento 3 (C3). A VHS é um exame de sangue que geralmente reflete os níveis de inflamação no corpo. A PCR é um marcador de inflamação no corpo. O PTH é um hormônio natural secretado pelas glândulas paratireóides. Níveis elevados de PTH indicam um possível desenvolvimento de EA. C3 é uma proteína do sistema imunológico. Níveis mais altos do que o normal de C3 estão associados ao EA ativo. O grupo de acupuntura e fitoterapia superou significativamente os grupos de controle de medicamentos em todas as medidas objetivas e subjetivas (p <0,05).

desenhar
Os pesquisadores (Wang et al.) Usaram o seguinte desenho do estudo. Um total de 108 pacientes foram tratados e avaliados neste estudo. Os pacientes receberam tratamento para espondilite anquilosante e foram divididos aleatoriamente em três grupos: um grupo de acupuntura e fitoterapia, um grupo de fitoterápicos e um grupo de medicamentos, com 36 pacientes em cada grupo. Para os pacientes do grupo de drogas, sulfassalazina foi administrada. O grupo de acupuntura e fitoterapia recebeu acupuntura além da fórmula herbal idêntica administrada ao grupo de fitoterapia.

A discriminação estatística para cada grupo randomizado foi a seguinte. O grupo de acupuntura e fitoterapia foi composto por 28 homens e 8 mulheres. A idade média neste grupo foi de 26,5 anos. O curso médio da doença neste grupo foi de 3,2 anos. O grupo de fitoterápicos era composto por 30 homens e 6 mulheres. A idade média neste grupo foi de 26,3 anos. O curso médio da doença neste grupo foi de 3,6 anos. O grupo de drogas era composto por 27 homens e 9 mulheres. A média de idade neste grupo foi de 25,9 anos. O curso médio da doença neste grupo foi de 3,9 anos. Não houve diferenças estatísticas significativas em sexo, idade e curso da doença relevantes para as medidas de resultados dos pacientes inicialmente admitidos no estudo.

Tratamento
Para o grupo de medicamentos, os pacientes receberam comprimidos de sulfasalazina (0,25 g). Nos primeiros 5 dias de tratamento, os comprimidos foram administrados por via oral três vezes por dia, um comprimido de cada vez. Após 5 dias, os comprimidos foram administrados três vezes por dia, dois comprimidos de cada vez. O tratamento durou 60 dias consecutivos. Os pacientes do grupo de acupuntura e fitoterapia receberam acupuntura e fitoterapia chinesa. Os pontos de acupuntura primários usados ​​para o grupo de tratamento incluíram o seguinte:

  • GV6 (Jizhong)
  • Pontos extras (Huatuojiaji)
  • BL23 (Shenshu)
  • GV2 (Yaoshu)
  • GB34 (Yanglingquan)
  • Pontos extras (Ashi)
  • GB33 (Yangguan)
  • GV14 (Dazhui)
  • GV9 (Zhiyang)
  • GV8 (Jinsuo)

O tratamento foi iniciado com os pacientes sentados. Após a desinfecção dos locais de pontos de acupuntura, uma agulha filiforme descartável foi inserida em cada ponto de acupuntura com uma alta velocidade de entrada da agulha. Para os pontos Jizhong, Huatuojiaji e Ashi, as agulhas foram inseridas obliquamente em cada ponto de acupuntura, com uma inserção máxima de 1,5 cun. Após a obtenção da sensação de deqi, as agulhas foram estimuladas manualmente com as técnicas de manipulação Ping Bu Ping Xie (atenuação leve e tonificação).

Para Yaoshu, Shenshu e Yanglingquan, as agulhas foram inseridas perpendicularmente a uma profundidade de 1,0 cun. Em seguida, as agulhas foram manipuladas com a técnica xie (atenuante), com velocidade de rotação atingindo 80 r / min. Para Yangguan, Dazhui, Zhiyang e Jinsuo, as agulhas foram inseridas perpendicularmente, atingindo uma profundidade máxima de 1,5 cun. Após obter uma sensação de deqi, as agulhas foram aplicadas com a técnica bu (tonificante). As agulhas foram retidas por 20 minutos. Uma sessão de acupuntura foi realizada diariamente por 60 dias consecutivos. A fórmula herbal chinesa (decocção modificada de Wuling) usada no estudo incluiu os seguintes ingredientes:

  • Zhu Ling 10 g
  • Ze Xie 15 g
  • Niu Xi 10 g
  • Qiang Huo 6 g
  • Fu Ling 10 g
  • Fang Feng 6 g
  • Gui Zhi 7 g

Uma decocção de 300 ml foi feita a partir de ervas frescas todos os dias, dividida em duas partes, e foi administrada em duas porções, uma pela manhã e outra à noite, por um total de 60 dias consecutivos.

Dados laboratoriais e clínicos indicam que a acupuntura e a fitoterapia são mais eficazes no tratamento da espondilite anquilosante do que a sulfassalazina. A acupuntura mais ervas melhora os sintomas e os biomarcadores relacionados à doença. Dados os resultados desta investigação, pesquisas adicionais são necessárias.

Referência:
Wang F, Wang MJ. Observação clínica da acupuntura combinada com Wulingtang modificado para o tratamento da espondilite anquilosante, Journal of Basic Chinese Medicine [J], 2017,23 (08): 1135-1138.

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA PROPORCIONA ALÍVIO NA ESQUIZOFRENIA

A MEDICINA TRADICIONAL CHINESA alivia a esquizofrenia. Os pesquisadores do Harbin First Specialized Hospital (China) determinaram que a acupuntura aumenta os efeitos do medicamento antipsicótico clozapina no alívio da esquizofrenia refratária. [1] O estudo comparou a clozapina combinada à acupuntura com a monoterapia com clozapina. A taxa efetiva total no grupo de medicina integrativa de acupuntura foi de 94,3% em comparação com 73,3% no grupo de monoterapia. Os pacientes no grupo de acupuntura experimentaram menos efeitos adversos, com uma taxa de 8,6%, em comparação com 36,7% no grupo de monoterapia. Os pesquisadores concluem que a acupuntura combinada com clozapina é segura, confiável e digna de recomendação.

Um total de 65 pacientes diagnosticados com esquizofrenia refratária foi recrutado para o estudo e foram aleatoriamente designados para o grupo 1 ou o grupo 2. O grupo 1 foi composto por 15 pacientes do sexo masculino e 15 do sexo feminino, com idades entre 24 e 52 anos, com uma duração de doença de quatro a quatro anos. 13 anos. O grupo 2 foi composto por 11 pacientes do sexo masculino e 14 do sexo feminino, com idades entre 23 e 53 anos, com duração de doença de 3 a 12 anos. Não houve diferenças significativas nas características basais entre os dois grupos (p> 0,05).

A condição de cada paciente foi adequadamente mantida antes da inscrição no estudo. Os critérios de exclusão incluíram: danos sérios nos órgãos ou alterações patológicas, incapacidade de tolerar os métodos de tratamento utilizados no estudo, incapacidade intelectual, incapacidade de completar o período de estudo de 12 semanas.

Remédio
Todos os participantes receberam clozapina, um antipsicótico e um medicamento de escolha para o tratamento da esquizofrenia refratária. Todos os pacientes foram iniciados com uma dose de 50 mg, tomada de manhã e à noite, em doses divididas. A dosagem foi aumentada gradualmente ao longo de uma semana para um máximo de 200–500 mg por dia, de acordo com a gravidade dos sintomas de cada paciente. Além disso, os participantes do grupo 2 receberam tratamento de acupuntura administrado nos seguintes pontos de acupuntura primária:

  • Baihui (GV20)
  • Sishencong (MHN1)
  • Shangxing (GV23)
  • Shuigou (GV26)
  • Fengchi (GB20)
  • Fengfu (GV16)
  • Hegu (LI4)
  • Taichong (LV3)
  • Zusanli (ST36)

Os seguintes pontos de acupuntura secundários foram adicionados de acordo com os sintomas individuais de cada paciente:

  • Para pacientes com alucinações auditivas, foram adicionados Yifeng (TB17), Tinggong (SI19) e Tinghui (GB2).
  • Para pacientes com alucinações visuais, Zanzhu (BL2) e Yuyao (MHN6) foram adicionados.
  • Para pacientes que sofrem de delírios, foram adicionados Dazhui (GV14) e Taodao (GV13).

Agulhas estéreis de 0,30 x 50 mm foram selecionadas e inseridas. As agulhas foram inseridas obliquamente nos pontos da cabeça em um ângulo de 15 graus da pele e perpendicularmente nos pontos dos membros em um ângulo de 90 graus da pele. As agulhas foram retidas por 30 minutos e manipuladas uma vez durante esse período. O tratamento foi administrado cinco dias por semana com cada curso constituído por 10 tratamentos. Um total de seis cursos foram administrados por 12 semanas.

Resultados
As medidas de resultado do estudo incluíram a PANSS (Escala de Síndrome Positiva e Negativa), a BPRS (Escala Breve de Classificação Psiquiátrica), a taxa efetiva total de tratamento e a incidência de efeitos adversos. O PANSS é uma escala projetada para avaliar sintomas positivos e negativos na esquizofrenia e psicose e é considerado um padrão-ouro para medir a eficácia dos medicamentos antipsicóticos.Escores mais altos do PANSS são indicativos de sintomatologia mais grave. Antes do tratamento, os escores médios do PANSS eram 97,2 no grupo 1 e 88,4 no grupo 2. Após 12 semanas de tratamento, esses escores caíram para 48,5 e 32,4, respectivamente.

O BPRS é usado para avaliar uma variedade de sintomas psiquiátricos, incluindo aqueles associados ao humor, comportamento, maneirismos, pensamentos incomuns e alucinações, etc. Cada sintoma é classificado em uma escala de 1 a 7, com 1 indicando a ausência desse particular. sintoma e pontuações mais altas indicando aumento da gravidade. Antes do tratamento, os escores médios de BPRS eram 81,2 no grupo 1 e 80,2 no grupo 2. Após 12 semanas de tratamento, esses escores caíram para 65,1 e 52,9, respectivamente. Ambos os grupos experimentaram melhorias significativas nos escores PANSS e BPRS após o tratamento (p <0,01). Melhorias foram significativamente maiores no grupo de medicina integrativa de acupuntura (p <0,05).

A taxa efetiva total para cada tratamento foi calculada. Em pacientes com melhora nos escores da BPRS> 60%, o efeito do tratamento foi classificado como excelente. Em pacientes com melhora nos escores da BPRS de 20 a 60%, o efeito do tratamento foi classificado como bom. Em pacientes com melhorias nos escores da BPRS <20%, o efeito do tratamento foi classificado como ruim. O número de casos excelentes e bons foram somados para fornecer a taxa efetiva total.

No grupo 1, houve 15 casos excelentes, 7 bons e 8 ruins, dando uma taxa efetiva total de 22/30 (73,3%).No grupo 2, houve 27 casos excelentes, 6 bons e 2 ruins, com uma taxa efetiva total de 33/35 (94,3%). A diferença entre os dois grupos foi considerada estatisticamente significante (p <0,01).

Os efeitos adversos foram monitorados ao longo do estudo. Isso incluía sintomas como aumento da freqüência cardíaca, boca seca, sonolência e ganho de peso. No grupo 1, 11 pacientes apresentaram efeitos adversos, com incidência de 36,7%. No grupo 2, apenas três pacientes apresentaram efeitos adversos, apresentando uma incidência de 8,6%. A diferença entre os dois grupos foi determinada estatisticamente significante (p <0,01).

Os resultados deste estudo indicam que a acupuntura é um complemento útil ao medicamento antipsicótico clozapina no tratamento da esquizofrenia refratária. Tem o potencial de aumentar a eficácia e reduzir a incidência de reações adversas e é digno de consideração clínica.

Referência:
1. Liao Yanping (2019) Efeito da acupuntura e moxabustão combinada com clozapina no tratamento da esquizofrenia refratária. Heilongjiang Science Vol.10 (6) pp.50-51.