Diretrizes sobre o uso de acupuntura e moxabustão no tratamento do COVID-19
(segunda edição)
Após a publicação da Academia Chinesa de Acupuntura e Moxabustão do documento “Diretrizes sobre o uso da acupuntura e moxabustão no tratamento do COVID-19 (Segunda Edição)”, e para apoiar a ação global contra a epidemia, o O Secretariado da Associação Mundial de Acupuntura e Moxabustão traduziu imediatamente o guia para o inglês. Esta tradução é apresentada abaixo e o texto completo é encaminhado.
Diretrizes sobre o uso de acupuntura e moxabustão no tratamento do COVID-19
(segunda edição)
O COVID-19 é uma doença respiratória aguda facilmente contagiosa e altamente infecciosa que representa uma séria ameaça à vida e à saúde humanas. Foi incluído entre as doenças infecciosas da classe B prescritas na “Lei da República Popular da China sobre prevenção e tratamento de doenças infecciosas” e deve ser gerenciado de acordo com as doenças infecciosas da classe A.
O COVID-19 se enquadra na categoria de doenças “epidêmicas”, de acordo com a medicina tradicional chinesa. Por milhares de anos, a medicina tradicional chinesa acumulou uma rica experiência na prática médica de longo prazo no combate a epidemias. Como uma parte importante da medicina tradicional chinesa, a acupuntura e a moxabustão têm várias características e vantagens distintas em relação a outras terapias, além de ter contribuído de maneira importante na luta contra as epidemias na China. Existem vários escritos de acupuntura e moxabustão para a prevenção e tratamento de epidemias nos escritos clássicos da medicina tradicional chinesa. Por exemplo, Sun Simiao, médico da dinastia Tang, destaca em seu livro “Beiji Qianjin Yao Fang” (Receitas valiosas em caso de emergência): “Aqueles que viajam para áreas com alto risco de doenças infecciosas precisam também de moxabustão e moxabustão purulenta. eles não serão infectados pela malária ou malária quente “. No “Compêndio da Matéria Médica”, Li Shizhen, médico da dinastia Ming, explicou: “Artemísia … A moxabustão pode suavizar a permeabilidade do meridiano, curar centenas de doenças e tratar pessoas com doenças de longa duração. ” Esses dois trabalhos mostram que a acupuntura pode prevenir e tratar doenças infecciosas. Estudos clínicos e experimentais modernos mostram que a acupuntura-moxabustão também pode regular o sistema imunológico e agir contra inflamações e infecções.
A acupuntura-moxabustão desempenha um papel ativo na prevenção e tratamento de doenças infecciosas. Comparado ao COVID-19, a acupuntura e a moxabustão ajudaram ativamente na prevenção e controle da doença com bons resultados. Com maior entendimento do COVID-19 e experiência clínica em terapia de acupuntura e moxabustão, e de acordo com o Plano de Diagnóstico e Tratamento do COVID-19 (sexta versão de teste) e indicações sobre reabilitação com a medicina tradicional chinesa durante Convalescença COVID-19 (versão de teste) emitida pelo Escritório Geral da Comissão Nacional de Saúde e pelo Escritório Geral de Administração Nacional de Medicina Tradicional Chinesa, as “Diretrizes sobre o Uso de Acupuntura e Moxabustão para COVID foram desenvolvidas. -19 (segunda edição) “como referência para o pessoal médico na implementação da acupuntura e na orientação dos pacientes em casa.
I. Princípios de aplicação da acupuntura
(1) Durante a estação epidêmica, a aplicação da acupuntura deve estar subordinada à situação geral e realizada metodicamente sob a direção de instituições médicas em todos os níveis. Durante o tratamento com acupuntura, ele deve ser implementado estritamente de acordo com os requisitos de quarentena e desinfecção. No caso de tratamento com acupuntura para casos confirmados e em recuperação, vários pacientes podem ser tratados na mesma sala. Quando se trata de casos suspeitos de contágio, os pacientes devem ser tratados em salas separadas. A moxabustão pode ser usada com segurança durante a aplicação da oxigenoterapia de suporte respiratório.
(2) O diagnóstico clínico, estágios, classificação e diferenciação da síndrome usando a medicina tradicional chinesa para o COVID-19 deve seguir o plano de diagnóstico e tratamento para o COV1D-19 emitido pelo Escritório Geral da Comissão Nacional de Saúde. e o Escritório Geral da Administração Nacional de Medicina Tradicional Chinesa. Da mesma forma, as características da acupuntura devem ser consideradas para que a aplicação seja mais apropriada. O COVID-19 é uma das “cinco epidemias” e é facilmente contagiosa, embora “todas sejam facilmente infectadas, independentemente da idade e os sintomas sejam semelhantes”.
A epidemia entra no corpo humano pela boca e nariz, e a maioria deles invade o pulmão primeiro, depois o baço, o estômago e o intestino grosso, e as lesões são relativamente pequenas; uma pequena proporção deles passa para o pericárdio, fígado e rim e fica gravemente doente. A doença muda rapidamente e tem uma clara patogênese central e uma evolução da síndrome. A acupuntura estimulará os pontos de acupuntura nas extremidades através das vísceras internas dos meridianos e dos ramos colaterais externos, e ataca diretamente o local onde o vírus é encontrado, estimulando e fortalecendo as vísceras e o Qi, separando e expelindo as vísceras. epidemia. A acupuntura também é aplicada para estimular o Qi, melhorando a proteção das vísceras e reduzindo os danos nos órgãos causados pela epidemia.
(3) A aplicação da acupuntura é dividida em três fases, dependendo da evolução da patogênese: observação médica, tratamento clínico e convalescença. Ao diferenciar os sintomas apresentados pelos órgãos e meridianos, o tratamento será aplicado principalmente nos pontos de acupuntura que coincidem com outros pontos de acupuntura de acordo com os próprios sintomas clínicos, seguindo o princípio de “estimular menos pontos, mas mais” preciso “. A aplicação de acupuntura ou moxabustão dependerá das condições específicas de cada caso, seguindo os princípios de conveniência, simplicidade, segurança e eficiência. Criaremos condições apropriadas e todos os esforços serão feitos para aplicar a acupuntura durante todas as etapas clínicas. A acupuntura pode ser usada em conjunto com a fitoterapia na fase de tratamento clínico para desenvolver o papel da sinergia com a acupuntura. O tratamento de pacientes em recuperação deve se concentrar na acupuntura, portanto, recomenda-se a abertura de novas clínicas de reabilitação para tratar COVID-19.
(4) A seleção dos pontos de acupuntura e o modo de aplicação são baseados nas evidências coletadas em textos antigos, em estudos clínicos e em estudos básicos atualmente realizados e incorporam os resultados dos estudos de acupuntura mostrados nos estudos. melhorar a função pulmonar, regular a imunidade inata, fatores anti-inflamatórios e pró-inflamatórios, ativando a via colinérgica anti-inflamatória e regulando o sistema respiratório, superando os danos causados pela inflamação pulmonar.
(5) Os pacientes devem ser incentivados a realizar moxabustão, aplicar pressão e massagem nos pontos de acupuntura, etc., sob a orientação de profissionais de acupuntura, através do uso da Internet, terminais móveis e aplicativos móveis como WeChat ou outros para obter tratamento auxiliar da doença e estimular a recuperação física e mental. Deve-se prestar atenção à comunicação e acompanhamento entre o médico e o paciente, bem como a coleta, resumo, análise dos dados de diagnóstico e tratamento de maneira oportuna e completa.
II Métodos de aplicação de acupuntura e moxabustão
1. Aplicação de acupuntura e moxabustão durante a fase de observação médica (casos suspeitos de contágio)
Objetivo: estimular o Qi vital e as funções do pulmão e do baço, e descarregar, separar e eliminar patógenos para melhorar a capacidade de defesa das vísceras contra patógenos Principais pontos: (1) Fengmen , Feishu, Pishu ; (2) Hegu , Quchi , Chize, Yuji ; (3) Qihai , Zusanli, Sanyinjiao . Em cada aplicação, selecione 1 ou 2 pontos em cada grupo de pontos de acupuntura.
Pontos de combinação: sintomas articulares de febre, garganta seca, tosse seca, combinados com Dazhui , Tiantu , Kongzui ; sintomas articulares de náusea e vômito, fezes soltas, revestimento adiposo da língua, pulso suave (muito encharcado), combinadas com Zhongwan , Tianshu, Fenglong ; sintomas articulares de fadiga, fraqueza e perda de apetite, coincidência com Zhongwan, os 4 pontos ao redor do umbigo (2,5 cm de cada lado do umbigo), Pishu ; sintomas articulares de coriza, ombro e dor nas costas, língua revestida de branco pálido, pulso lento, coincidência com Tianzhu , Fengmen , Dazhui.
(2) Aplicação de acupuntura e moxabustão durante a fase de tratamento clínico (casos confirmados).
Objetivo: estimular o Qi vital do pulmão e do baço, proteger as vísceras e reduzir os danos causados, dissipar a influência de patógenos e “fortalecer a terra para gerar metal / ouro”, a fim de interromper a tendência da doença, melhorar o humor e a confiança para superar a doença.
Principais pontos de acupuntura: (1) Hegu, Taichong, Tiantu, Chize, Kongzui, Zusanli, Sanyinjiao; (2) Dazhu, Fengmen, Feishu, Xinshu, Geshu; (3) Zhongfu, Danzhong, Qihai, Guanyuan, Zhongwan; Para tratar casos graves e gerais de baixa gravidade, para cada vez, selecione 2 a 3 pontos principais no grupo (1) e (2). Para tratar casos graves, selecione 2 ou 3 pontos principais no grupo (3).
Pontos de combinação: sintomas articulares de febre prolongada, coincidência com Dazhui, Quchi; o sangre o lóbulo da orelha e a ponta do dedo; sintomas articulares de aperto no peito, falta de ar, coincidência com Neiguan, Lieque; ou Juque, Qimen, Zhaohai; sintomas articulares de tosse com fleuma, coincidência com Lieque, Fenglong, Dingchuan; sintomas articulares de diarréia, fezes soltas, coincidência com Tianshu, Shangjuxu; sintomas articulares de tosse com catarro pegajoso e / ou amarelo, constipação, coincidência com Tiantu, Zhigou, Tianshu, Fenglong; sintomas articulares de febre baixa, febre oculta ou mesmo livre de febre, vômito, fezes moles, língua rosa pálida ou pálida com revestimento branco e oleoso, adicione Feishu, Tianshu, Fujie e Neiguan.
2. Aplicação de acupuntura e moxabustão durante a fase de convalescença
Objetivo: remover vírus residuais, restaurar a vitalidade e reparar funções de órgãos, como pulmão e baço.
Pontos principais: Neiguan, Zusanli, Zhongwan, Tianshu, Qihai.
Fraqueza no Qi do pulmão e do baço: sintomas como falta de ar, fadiga, falta de apetite e vômito, inchaço, falta de força para defecar, fezes soltas, língua levemente oleosa com revestimento branco e oleoso. Para pacientes com sintomas muito claros, como aperto no peito, falta de ar, combine com Danzhong, Feishu e Zhongfu. Para pacientes com sintomas claros no baço e no estômago, como indigestão e diarréia, combine com Shangwan e Yinlingquan .
Deficiência de Qi e Yin: sintomas como fraqueza, boca seca, sede, palpitações, transpiração excessiva, falta de apetite, febre baixa ou inexistente, tosse seca com pouco catarro, língua seca com menos saliva, pulso fino ou fraco. Para pacientes com fraqueza óbvia e falta de ar, combine com Danzhong, Shenque. Para aqueles com a boca seca e com sede, combine com Taixi, Yangchi. Para aqueles com palpitações, combine com Xinshu e Jueyinshu. Para pacientes com transpiração excessiva, combine com Hegu, Fuliu e Zusanli. Para pacientes com insônia, combine com Shenmen, Yintang, Anmian e Yongquan.
Deficiência pulmonar e do baço: estase de catarro causando bloqueio dos meridianos: sintomas como aperto no peito, falta de ar, falta de ar, fadiga, sudorese em movimento, tosse com catarro, catarro bloqueado, pele seca e escamosa, fadiga mental , falta de apetite, etc., combinam com os pontos Feishu, Pishu, Xinshu, Geshu, Shenshu, Zhongfu e Danzhong. Para aqueles com fleuma obstruída, combine com Fenglong e Dingchuan.
Eu quero dizer
Método de aplicativo de acupuntura e moxabustão – Escolha o melhor com base no ambiente de implementação e nos requisitos de administração. Durante as fases anteriores, recomenda-se optar pelo uso individual de acupuntura ou moxabustão, combiná-los ou combiná-los com a aplicação de pontos de acupuntura, acupuntura atrial, injeção de pontos de acupuntura, raspagem, massagem pediátrica, acupuntura etc., dependendo da situação particular. A acupuntura será realizada com um método suave de reforço e redução. As agulhas devem ser deixadas em cada ponto por 20 a 30 minutos. Aplique moxibustão em cada ponto por 10 a 15 minutos. O tratamento será aplicado uma vez ao dia. Para aplicações específicas, consulte o “Padrão Nacional de Aplicação de Acupuntura e Moxabustão” e os dados clínicos relacionados.
III Intervenção domiciliar com acupuntura e moxabustão sob supervisão médica
Para ajudar a prevenir e controlar a epidemia de COVID-19, além de reduzir as vazões, evitar a infecção cruzada, bloquear a fonte da infecção e garantir a segurança dos pacientes em quarentena doméstica e dos que recebem alta hospitalar, Você pode realizar intervenções de acupuntura-moxabustão por meio de clínicas on-line, orientação e divulgação e educação científica, sempre sob a orientação de profissionais.
Terapia de moxabustão: aplicar moxabustão em Zusanli, Neiguan, Hegu, Qihai, Guanyuan e Sanyinjiao. Cada aplicativo de moxabustão dura cerca de 10 minutos.
Terapia de Aplicação: Aplique pasta de moxabustão quente ou creme de moxabustão quente em pontos como Zusanli, Neiguan, Qihai, Guanyuan, Feishu, Fengmen, Pishu e Dazhui.
Massagem com meridianos: use métodos como amassar, pressionar, esfregar, bater, bater nos meridianos do coração e pulmão das extremidades superiores e no meridiano do baço e estômago abaixo do joelho. 15-20 minutos para cada operação. É normal sentir desconforto na parte em que a massagem é aplicada.
Exercícios tradicionais: pratique exercícios tradicionais apropriados com base no seu status de recuperação, como Yi Jin Jing (clássico de transformação de tendões / músculos), Tai Chi, Ba Duan Jin (brocado de oito peças), Wu Qin Xi (exercício cinco) animais), etc. Pratique uma vez por dia, 15 a 30 minutos de cada vez.
Saúde mental: regula emoções. Isso pode ser feito com pontas auriculares, moxabustão, massagem, dieta medicamentosa, chá de ervas, banho de ervas, música e outros métodos para relaxar física e mentalmente, aliviar a ansiedade ou ajudar a adormecer.
Banho de pés: prepare o banho com ervas medicinais chinesas que têm a função de expulsar o vento e o calor, eliminando patógenos. Tome 15 gramas de nepeta, absinto, hortelã, camaleão, folha de grama pastel, eupatorium fortunei, acorus tatarinowii, polygonum flaccidum, radix curcumae, cravo, juntamente com 3 gramas de borneol e deixe ferver. Despeje o líquido em uma bacia, adicione um pouco de água morna, espere até que esfrie entre 38 e 45 ° C e deixe de molho por cerca de 30 minutos.
Este guia foi produzido pelo grupo de especialistas da Associação Chinesa de Acupuntura-Moxabustão.
Conselheiros: Shi Xuemin, Tong Xiaolin, Sun Guojie
Diretor do grupo de especialistas: Liu Baoyan, Wang Hua
Membros do grupo de especialistas: Xiaochun Yu, Wu Huanyu, Gao Shuzhong, Wang Linpeng, Fang Jianqiao, Yu Shuguang, Liang Fanrong, Ji Laixi, Jing Xianghong, Zhou Zhongyu, Ma Jun, Chang Xiaorong, Zhang Wei, Yang Jun, Chen Rixin, Zhao Jiping, Zhao Hong, Zhao Baixiao, Wang Fuchun, Liang Fengxia, Li Xiaodong, Yang Yi, Liu Weihong e Wen Biling
