MEDICINA CHINESA PARA TRATAMENTO COM COVID-19 (CORONAVIRUS)
COVID-19 é uma nova cepa de coronavírus que afeta seres humanos e foi oficialmente identificada em 2019. Os termos doença de coronavírus 19 (COVID-19), novo coronavírus de 2019 e coronavírus 2 de síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2) se referem a o mesmo vírus. SARS-CoV-2 é o termo usado pelo Comitê Internacional de Taxonomia de Vírus (ICTV). O SARS-CoV-2 foi selecionado, em parte, porque o vírus possui semelhanças com o surto de SARS de 2003. COVID-19 é o termo desenvolvido pela Organização Mundial da Saúde.
Os coronavírus são zoonóticos, podem ser transmitidos entre animais e pessoas. Os sinais e sintomas geralmente ocorrem entre 2 a 14 dias após a exposição e incluem distúrbios respiratórios, tosse, febre, falta de ar, dor ou pressão no peito, confusão, lábios azulados e dificuldade em respirar. As complicações potencialmente fatais incluem pneumonia, síndrome respiratória aguda grave, insuficiência renal e sepse. Indivíduos de alto risco incluem idosos e pessoas com doenças cardíacas e pulmonares, asma, baixa contagem de CD4 (incluindo alguns pacientes com HIV) ou diabetes.
As recomendações preventivas incluem distanciamento social, lavagem das mãos, cobertura do nariz e da boca ao espirrar ou tossir e cozinhar completamente a carne e os ovos. Recomenda-se evitar tocar na boca, nariz e olhos com as mãos não lavadas e limpar e desinfetar as superfícies. Desinfetantes à base de cloro e álcool, juntamente com outros desinfetantes registrados pela EPA, são atualmente recomendados pelo CDC (Centros de Controle e Prevenção de Doenças, EUA).
Segundo o NIH (Institutos Nacionais de Saúde, EUA), o COVID-19 “é estável por várias horas a dias em aerossóis e superfícies”. Os dados do NIH são do CDC, UCLA e Princeton University. A seguir estão os dados oficiais, o SARS-CoV-2 é detectável:
3 horas em aerossóis
4 horas em cobre
24 horas em papelão
2-3 dias em plástico e aço inoxidável
Uma abordagem potencialmente eficaz para o atendimento ao paciente é uma forma sintética de quinino, chamada hidroxicloroquina. O quinino é um composto extraído da casca da árvore Cinchona, nativa do Peru. Originalmente usada no tratamento da malária até o surgimento de cepas resistentes, a hidroxicloroquina é menos tóxica do que a amina original sintetizada em 1934 (cloroquina). No entanto, a cloroquina é mais eficaz contra certas cepas de malária. Atualmente, a malária é tratada com formas naturais e sintéticas do fitoterápico chinês Qing Hao (artemísia).
Pesquisadores da Universidade de Palermo (Itália) e da Faculdade de Medicina da Universidade Hebraica (Israel) publicaram descobertas sobre o tratamento do COVID-19. [1] Eles observam que “a cloroquina parece ser eficaz na limitação da replicação do SARS-CoV-2 (vírus que causa o COVID-19) in vitro”. [2] Eles citaram a pesquisa do Conselho Estadual da China, observando que a cloroquina é “altamente eficaz na redução da replicação viral” em células infectadas pelo SARS-CoV-2. Além disso, Gao et al. demonstram que a cloroquina é mais eficaz que um grupo controle em 100 pacientes para reduzir exacerbações de pneumonia, duração dos sintomas e atraso da depuração viral. [3] A pesquisa de Gao et al. indica que a cloroquina pode reduzir o tempo de hospitalização e fornecer tratamento eficaz para a pneumonia relacionada ao COVID-19.
Com base nas evidências, comprimidos de fosfato de cloroquina (500 mg, 2 vezes por dia) por um total de 10 dias é a recomendação oficial do Departamento de Ciência e Tecnologia da Província de Guangdong e da Comissão de Saúde da Província de Guangdong para pacientes com SARS-CoV- 2 pneumonia relacionada, desde que os pacientes não tenham contraindicações ao medicamento. O painel também recomendou evitar os seguintes medicamentos: chinolonas, macrólidos, ondansetron e muitos antiarrítmicos, antidepressivos e antipsicóticos.
O Centro Holandês de Controle de Doenças (CDC) recomenda cloroquina e oxigenoterapia, embora as recomendações posológicas variem do protocolo chinês. A Sociedade Italiana de Doenças Infecciosas e Tropicais também recomenda a cloroquina com um protocolo de dosagem ligeiramente diferente. O trabalho de pesquisa da Universidade de Palermo (Itália) e da Faculdade de Medicina da Universidade Hebraica conclui que há evidências pré-clínicas suficientes para o uso de cloroquina no tratamento com COVID-19. [4] Dada a escassez de pesquisas sobre o COVID-19, mais investigações são recomendadas.
O COVID-19 é identificado com um surto inicial em Wuhan (China) em dezembro de 2019. Em 29 de janeiro de 2019, a Equipe Nacional de Resgate do TCM (China) interveio no Hospital Wuhan Jinyintan. Após cinco dias, oito pacientes atingidos com COVID-19 tiveram alta após tratamento com medicina chinesa. Desses oito indivíduos, seis estavam gravemente doentes antes da administração da medicina tradicional chinesa. [5] A medicina chinesa havia sido usada em condições semelhantes em 2003 durante o surto de SARS, com sucessos clínicos documentados. [6] Apesar dos sucessos clínicos iniciais e da pesquisa promissora, a taxa de cura do COVID-19 permanece difícil de ser alcançada e, mesmo com a medicina integrativa disponível, continua sendo um contágio extremamente perigoso.
De acordo com a Administração Nacional de Medicina Tradicional Chinesa (NATCM), a fórmula herbal Qing Fei Pai Du Tang teve uma taxa de resposta de 90% de um total de 214 casos clínicos de pneumonia relacionada ao COVID-19. [7] Os pacientes foram tratados nas províncias de Shanxi, Hebei, Shanxi e Heilongjiang nesta investigação clínica. Uma discriminação da taxa de resposta de 90% é a seguinte: os sintomas melhoraram acentuadamente em ≥60% e os 30% restantes dos pacientes estabilizaram. [8]
Outra investigação acompanhou 701 pacientes COVID-19 em 10 províncias chinesas tratadas com Qing Fei Pai Du Tang. Um total de 130 pacientes (18,5%) foi curado, os sintomas incluindo febre e tosse foram resolvidos em 51 pacientes adicionais (7,27%), houve melhora dos sintomas em 268 pacientes adicionais (38,2%) e estabilização em 212 pacientes (30,2). %) [9] Em descobertas relacionadas de dois estudos adicionais, a Lian Hua Qing Wen Capsule ajudou a resolver os sintomas do COVID-19 e promoveu a recuperação. [10, 11]
Segundo Du Hong-Zhi et al., Os médicos de medicina chinesa ajustam tratamentos específicos com base em diagnósticos diferenciais dependentes do estágio de pneumonia apresentado nos hospitais chineses. Embora o Qing Fei Pai Du Tang seja recomendado pelo NATCM, os protocolos de tratamento variam de acordo com as considerações de diagnóstico nas clínicas em toda a China.
O Qing Fei Pai Du Tang é baseado em 21 ervas de 4 fórmulas de ervas diferentes, originalmente encontradas no Shang Han Lun (Tratado sobre Doenças por Danos Frios) . Este livro clínico da dinastia Han foi compilado por Zhang Zhongjing antes de 220 CE. As quatro fórmulas que formam a base de Qing Fei Pai Du Tang são Wu Ling San, Ela Gan Ma Huang Tang, Ma Xing Shi Gan Tang e Xiao Chai Hu Tang. As ervas em Qing Fei Pai Du Tang são as seguintes:
Ma Huang 9g
Zhi Gan Cao 6g
Bai Zhu 9g
Shan Yao 12g
Ku Xing Ren 9g
Shi Gao 15-30g
Gui Zhi 9g
Ze Xie 9g
Zhu Ling 9g
Fu Ling 15g
Huo Xiang 9g
Chai Hu 16g
Huang Qin 6g
Ban Jiang Xia 9g
Zi Wan 9g
Sheng Jiang 9g
Kuan Dong Hua 9g
She Gan 9g
Xi Xin 6g
Zhi Shi 6g
Chen Pi 6g
Esta fórmula à base de plantas não está disponível nos EUA porque o FDA dos EUA (Food & Drug Administration) tem restrições severas à venda de Ma Huang e fez do Xi Xin uma erva proibida. Xi Xin é um tipo de gengibre selvagem que é tóxico e só deve ser usado por médicos chineses treinados no uso adequado. Por mais de mil anos, esta erva tem sido usada com segurança em medicamentos fitoterápicos chineses por médicos de medicina chinesa altamente treinados; no entanto, o amplo acesso do consumidor a esta erva apresenta complicações e desafios legais.
Na Clínica Medicina Chinesa Brasil, esperamos que esta informação seja útil para você, sua família e amigos e para os profissionais de saúde. Continuamos a investigar esse assunto e atualizaremos as notícias e pesquisas relevantes.
Referências:
[1] Cortegiani, Andrea, Giulia Ingoglia, Mariachiara Ippolito, Antonino Giarratano, and Sharon Einav. “A systematic review on the efficacy and safety of chloroquine for the treatment of COVID-19.” Journal of Critical Care (2020).[2] Cortegiani, Andrea, Giulia Ingoglia, Mariachiara Ippolito, Antonino Giarratano, and Sharon Einav. “A systematic review on the efficacy and safety of chloroquine for the treatment of COVID-19.” Journal of Critical Care (2020).
[3] Gao J, Tian Z, Yang X. Breakthrough: chloroquine phosphate has shown apparent efficacy in treatment of COVID-19 associated pneumonia in clinical studies. Biosci Trends 2020 Feb 19.
[4] Colson P, Rolain JM, Raoult D. Chloroquine for the 2019 novel coronavirus SARS- CoV-2. Int J Antimicrob Agents 2020:105923.
[5] Hong-Zhi, DU, HOU Xiao-Ying, MIAO Yu-Huan, HUANG Bi-Sheng, and LIU Da-Hui. “Traditional Chinese Medicine: an effective treatment for 2019 novel coronavirus pneumonia (NCP).” Chinese Journal of Natural Medicines 18, no. 3 (2020): 1-5.
[6] Hong-Zhi, DU, HOU Xiao-Ying, MIAO Yu-Huan, HUANG Bi-Sheng, and LIU Da-Hui. “Traditional Chinese Medicine: an effective treatment for 2019 novel coronavirus pneumonia (NCP).” Chinese Journal of Natural Medicines 18, no. 3 (2020): 1-5.
[7] Hong-Zhi, DU, HOU Xiao-Ying, MIAO Yu-Huan, HUANG Bi-Sheng, and LIU Da-Hui. “Traditional Chinese Medicine: an effective treatment for 2019 novel coronavirus pneumonia (NCP).” Chinese Journal of Natural Medicines 18, no. 3 (2020): 1-5.
[8] Zhao J, Tian SS, Yang J, Liu J, Zhang WD. Investigating the mechanism of Qing-Fei-Pai-Du-Tang for the treatment of Novel Coronavirus Pneumonia by network pharmacology. Chin Herb Med. 2020: 1-7.
[9] National Health Commission of the People’s Republic of China. Transcript of press conference in 17, February, 2020. nhc.gov.cn/xcs/s3574/202002/f12a62d10c2a48c6895cedf2faea6e1f.shtml. 2020.
[10] Yao KT, Liu MY, Li X, Huang JH, Cai HB. Retrospective Clinical Analysis on Treatment of Novel Coronavirus-infected Pneumonia with Traditional Chinese Medicine Lianhua Qingwen. Chin J Exp Tradit Med Form. 2020: 1-7.
[11] Lv RB, Wang WJ, Li X. Treatment of suspected new coronavirus pneumonia with Chinese medicine Lianhua Qingwen. Clinical observation of 63 suspected cases. J Tradit Chin Med. 2020: 1-5.
