A MEDICINA CHINESA É EFICAZ NO TRATAMENTO DE ÚLCERAS GÁSTRICAS E MELHORA A BIOTA GASTROINTESTINAL.

De 15 de junho de 2020Sem categoria

Em um estudo controlado em laboratório, os pesquisadores da Universidade de Medicina Tradicional Chinesa de Beijim determinaram que a Medicina Chinesa supera o omeprazol para aliviar as úlceras gástricas induzidas por estresse (SGU), ao mesmo tempo em que equilibra a microbiota intestinal. A equipe de pesquisa (Xue et al.) Identificou importantes mecanismos bioquímicos desencadeados pela acupuntura responsável por produzir os benefícios terapêuticos. [1]

Um total de 28 ratos SD foram divididos aleatoriamente em um grupo controle, um grupo modelo SGU, um grupo de tratamento com acupuntura e um grupo de tratamento medicamentoso (7 ratos em cada grupo). Em seguida, os ratos do grupo modelo, do grupo de tratamento com acupuntura e do grupo de tratamento medicamentoso foram imobilizados verticalmente em água com o nível da água atingindo o processo xiphoideus do esterno dos ratos por 3 horas para estabelecer o modelo de SGU. O grupo de tratamento com acupuntura recebeu acupuntura corporal em Zhongwan (CV12) e Zusanli bilateral (ST36). No grupo de tratamento medicamentoso, o omeprazol (dosagem: 0,2 mg / kg) foi administrado por sonda oral por 5 dias. O omeprazol é um inibidor da bomba de prótons (PPI) usado no tratamento de úlceras gástricas, reduzindo os níveis excessivos de ácido estomacal. Os grupos controle e modelo não receberam acupuntura ou tratamento medicamentoso durante a imobilização.

Alterações na microflora intestinal
Os distúrbios da microbiota intestinal estão relacionados a doenças gastrointestinais. Pesquisas anteriores confirmam que os níveis do filo Bacteroidetes, Firmicutes, Proteobacteria e Actinomycetes estão alterados em pacientes com SGU. [2] Os resultados deste estudo também descobriram que, “Comparado com o grupo controle, a abundância de Proteobacteria, Actinomycetes e Deferribacteres no grupo modelo SGU aumentou, enquanto que o de Bacteroidetes e Firmicutes diminuiu, sugerindo que o SGU mudou as condições intestinais. microflora em ratos de laboratório. ”Depois do tratamento; no entanto, a abundância do filo Bacteroidetes aumentou no grupo de acupuntura e no grupo de medicamentos, enquanto a abundância do filo Firmicutes, Proteobacteria, Actinomycetes, Deferribacteres diminuiu em comparação com o grupo modelo.

Mecanismos bioquímicos
A equipe de pesquisa identificou respostas bioquímicas provocadas pela aplicação da acupuntura no tratamento da UGC. Estudos anteriores mostraram que a regulação negativa da interleucina-4 sérica (IL-4) e a regulação positiva da IL-6 contribuem para a UGC. [3] IL-4 é uma citocina anti-inflamatória derivada de células T. A diminuição do nível de IL-4 indica o enfraquecimento da resposta inflamatória, promovendo o desenvolvimento de SGU. A IL-6 é uma citocina pró-inflamatória secretada por macrófagos, linfócitos e células epiteliais ativadas. Sua superexpressão induz a liberação de fatores inflamatórios endógenos, levando a distúrbios do ambiente interno e agravando as respostas inflamatórias do corpo.

Os pesquisadores concluem: “Comparado com o grupo controle, o grupo modelo SGU teve uma redução significativa no conteúdo de IL-4 sérica (p <0,01) e um aumento significativo no conteúdo de IL-6 sérica (p <0,01 ). ” Eles explicam: “As citocinas inflamatórias são responsáveis ​​por regular a imunidade celular e manter a homeostase interna”. Eles acrescentam que “o desequilíbrio entre a citocina pró-inflamatória IL-6 e a citocina anti-inflamatória IL-4 desempenha um papel fundamental na ocorrência e desenvolvimento de SGU”.

Comparado com o grupo modelo, o grupo de acupuntura e o grupo de medicação mostram um aumento significativo da IL-4 sérica (p <0,01, p <0,05) e uma redução significativa da IL-6 sérica (p <0,01, p <0,05). Comparado com o grupo de medicamentos, o conteúdo de IL-4 aumentou significativamente (p <0,05), enquanto o de IL-6 sérico diminuiu significativamente (p <0,05) no grupo de acupuntura. Os pesquisadores explicam que “a acupuntura e a medicação equilibraram os níveis de IL-4 e IL-6”. Eles observam que “níveis elevados de IL-4 sugerem função anti-inflamatória ativada, enquanto níveis reduzidos de IL-6 significam inibição reforçada da função pró-inflamatória”. Além disso, “O grupo de acupuntura superou significativamente o grupo de medicamentos na regulação desses parâmetros (p <0,05).”

Detecção microscópica
Para o grupo controle em branco, não houve alterações patológicas e as glândulas mucosas foram organizadas em ordem, sem glóbulos vermelhos infiltrados. Para o grupo modelo, a mucosa gástrica foi seriamente danificada, o arranjo das glândulas estava desordenado, a hiperemia era grave e havia glóbulos vermelhos infiltrados. Para o grupo de acupuntura, a mucosa gástrica estava praticamente intacta, com uma pequena quantidade de glóbulos vermelhos infiltrados e células necróticas. Para o grupo de medicamentos, a mucosa gástrica estava relativamente intacta, com uma pequena quantidade de glóbulos vermelhos infiltrados e exsudados e células necróticas. As imagens microscópicas confirmam que a acupuntura evita danos aos tecidos.

Acupuntura
O tratamento com acupuntura começou um dia após o estabelecimento do modelo de SGU. A acupuntura foi aplicada uma vez por dia, durante um total de 5 dias. O tempo de retenção da agulha por sessão de acupuntura foi de 20 minutos, período durante o qual as agulhas foram torcidas, levantadas e empurradas a cada 5 minutos. Os pontos de acupuntura utilizados no estudo foram os seguintes:

  • (Zhongwan)
  • (Zusanli)

Zhongwan é um ponto de coleta de Mu, responsável pela regulação da atividade do Qi. Zusanli é o ponto do mar He do meridiano do estômago. A combinação desses dois pontos é frequentemente usada para tratar problemas gastrointestinais. Pesquisas modernas também confirmam que as agulhas Zhongwan e Zusanli podem reduzir os danos causados ​​pelo SGU. Após o tratamento, o índice de lesão da mucosa gástrica foi calculado usando a escala de pontuação de Guth:

  • 1 ponto: erosão por pontos
  • 2 pontos: comprimento da lesão por erosão <1 mm
  • 3 pontos: comprimento da lesão por erosão de 1 a 2 mm
  • 4 pontos: comprimento da lesão por erosão de 2 a 3 mm
  • 5 pontos: comprimento da lesão por erosão> 3mm
  • * Se a largura da lesão por erosão for> 1mm, os pontos serão duplicados.

Resultados
Os resultados da pesquisa indicam que a acupuntura é uma modalidade de tratamento eficaz para o tratamento da UGC. Os pesquisadores demonstram que a Medicina Chinesa alivia sintomas relevantes, equilibra a microbiota intestinal e, simultaneamente, provoca respostas bioquímicas que mantêm o controle interno da inflamação e promovem a homeostase.

 

References:
[1] Xue T, Wang LJ, Wu YQ, et al. Effect of acupuncture on serum inflammatory cytokines and intestinal flora in rats with stress-induced gastric ulcer [J]. Acupuncture Research, 2020,05:379-383.
[2] Li L, Ye F, Zhang GX. Research progress on the relationship between gastrointestinal microecology and peptic ulcer [J]. Journal of Gastroenterology and Hepatology, 2015, 24 (3): 241-244.
[3] Gong ZH, Hu JR, Duan YQ, et al. Effects of Baiji polysaccharides on the levels of serum IL-2R, IL-4 and gastric tissue Caspa-8 in gastric ulcer model rats [J]. China Journal of Traditional Chinese Medicine and Information, 2019, 26 (10): 35-39.

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