ELETROACUPUNTURA E DOR NO PESCOÇO

De 4 de janeiro de 2021Sem categoria

A acupuntura é eficaz para o alívio da dor no pescoço devido à espondilose cervical, um distúrbio causado pela degeneração do disco intervertebral. Os pesquisadores determinaram que a eletroacupuntura fornece resultados terapêuticos ideais quando comparada à acupuntura manual. A eletroacupuntura produziu uma taxa efetiva total de 96,67% e a acupuntura manual produziu uma taxa efetiva total de 86,7%.

Após a conclusão de todos os tratamentos de acupuntura, 18 pacientes no grupo de eletroacupuntura estavam completamente assintomáticos e suas funções de pescoço e membros restauradas ao normal. Outros 11 pacientes tiveram uma redução significativa dos sintomas e melhorias nas funções do pescoço e dos membros. Um paciente não apresentou melhora, resultando em taxa efetiva total de 96,67%.

Os pesquisadores se concentraram no uso de pontos Huatuojiaji e compararam tratamentos de acupuntura idênticos, com exceção de um parâmetro. Eletroacupuntura foi adicionada em um grupo e apenas a acupuntura manual foi aplicada no outro. Cada grupo foi subdividido em três parâmetros diagnósticos: radiculopatia espondilótica cervical, mielopatia espondilótica cervical, espondilose cervical tipo artéria vertebral. Prescrições específicas de pontos de acupuntura foram formuladas para cada subgrupo.

 

Diferenciação de subgrupo A
radiculopatia espondilótica cervical ocorre quando os nervos são afetados e há dor, dormência ou fraqueza subsequentes. A mielopatia espondilótica cervical envolve compressão da medula espinhal; freqüentemente há dormência, formigamento que se estende pelos braços, fraqueza, problemas de equilíbrio, vertigem, perda de habilidades motoras, dor e rigidez. A espondilose cervical do tipo artéria vertebral indica que o processo degenerativo afetou a artéria vertebral e muitas vezes há tonturas ou mesmo desmaios ao virar ou dobrar o pescoço.

 

Desenho de pesquisa
Em um ensaio clínico de maio de 2017 a maio de 2019 (Pequim, China), 60 casos com espondilose cervical foram divididos aleatoriamente em dois grupos de 30 pacientes. Para o grupo de acupuntura manual, a amostra de pacientes foi composta por 18 homens e 12 mulheres, com média de idade de 53,7 ± 5,4 anos. O grupo de eletroacupuntura foi composto por 17 homens e 13 mulheres, com média de idade de 56,5 ± 5,1 anos. Não houve distinção estatística significativa entre os dois grupos antes do início da investigação. Em seguida, todos os 60 pacientes foram classificados em 3 categorias com base em seus sintomas: radiculopatia espondilótica cervical, mielopatia espondilótica cervical, espondilose cervical do tipo artéria vertebral.

Todos os pacientes receberam acupuntura nos pontos Huatuojiaji de C3–7, bilateralmente. Após este procedimento, os pacientes com radiculopatia espondilótica cervical receberam os seguintes pontos de acupuntura:

  • (Fengchi)
  • (Dazhui)
  • (Hegu)
  • (Quchi)
  • (Jianjing)

Pacientes com mielopatia espondilótica cervical receberam os seguintes pontos de acupuntura:

  • (Ququan)
  • (Quze)
  • (Yintang)
  • (Fengchi)

Pacientes com espondilose cervical do tipo artéria vertebral receberam o seguinte:

  • (Quze)
  • (Weizhong)
  • (Shenshu)
  • (Yanyangguan)

 

Técnicas de Acupuntura
Agulhas com comprimento de 1,5 cun foram esterilizadas e a seguir inseridas nos pontos mencionados com ângulo de 30 graus, utilizando-se a técnica de manipulação Ping Bu Ping Xie (tonificante e atenuante suave). A profundidade ideal foi de 0,5-1 cun, garantindo que os pacientes experimentassem uma sensação de dor ou dormência de deqi. As agulhas foram retidas por 20 minutos. O tratamento foi administrado em dias alternados por um período de 60 dias.

Ambos os grupos receberam os mesmos tratamentos; entretanto, o grupo eletroacupuntura também recebeu estimulação eletroacupuntura. As agulhas de acupuntura foram conectadas a um dispositivo de eletroacupuntura com uma onda densa esparsa, com o nível de intensidade definido para os níveis de tolerância do paciente. As agulhas foram retidas por 20 minutos após o início da eletroacupuntura.

 

Princípios da medicina chinesa
Os pesquisadores citaram os princípios da medicina chinesa para as escolhas do protocolo de tratamento: a acupuntura regula o qi e o sangue, relaxa os meridianos e ativa os colaterais. O tratamento nos pontos (Huotuoiaji), em particular, quebra a estase ao longo do meridiano de Tai Yang, dissipa o frio e o vento, regula a microcirculação interna do sangue. Consequentemente, o suprimento de sangue para o pescoço do paciente é restaurado, aliviando muito os sintomas clínicos. [1]

As métricas de observação basearam-se na eficácia clínica. As medidas de desfecho consistiram em três categorias: recuperado (sintomas clínicos eliminados, pescoço e membros funcionam normalmente), eficaz (sintomas clínicos aliviados, pescoço e função dos membros melhoram), ineficaz (sintomas persistentes ou agravados). Dos 30 casos do grupo de eletroacupuntura, 18 casos foram recuperados, 11 casos foram eficazes e um caso foi ineficaz, perfazendo a taxa efetiva total de 96,67%. O grupo de acupuntura manual atingiu uma taxa efetiva total de 86,70%.

 

Investigação
da mielopatia espondilótica cervical Uma investigação independente produziu achados semelhantes na acupuntura para o tratamento da mielopatia espondilótica cervical. O estudo comparou a eficácia da eletroacupuntura e da acupuntura manual. De abril de 2016 a maio de 2018, 60 pacientes foram divididos aleatoriamente em dois grupos. A idade do paciente variou de 40 a 70 anos. O grupo de eletroacupuntura foi composto por 17 homens e 13 mulheres, com média de idade de 57,95 ± 1,37. O grupo de acupuntura manual foi composto por 19 homens e 11 mulheres, com média de idade de 55,83 ± 1,12 anos.

Ambos os grupos receberam medicamentos convencionais, incluindo injeções intravenosas de manitol, injeções intravenosas de fosfato de dexametasona sódico (um corticosteroide) e comprimidos orais de metilobalamina (vitamina B12). Os medicamentos foram administrados durante um período de quatro semanas. Os dois grupos receberam tratamento nos seguintes pontos de acupuntura bilateralmente:

  • (Huatuojiaji, C4-7)
  • (Fengchi)
  • (Quchi)
  • (Waiguan)
  • (Zusanli)
  • (Sanyinjiao)

O grupo de eletroacupuntura recebeu eletroacupuntura nos pontos de acupuntura  (Huatuojiaji, C4–7). Eles foram conectados a um dispositivo de eletroacupuntura com uma onda intermitente. A frequência foi definida para 80 Hz / min. A intensidade foi baseada nos níveis de conforto do paciente individual. Vinte minutos de eletroacupuntura ou acupuntura manual foram administrados para os grupos a cada dia por um período de 4 semanas.

As medidas de desfecho foram os mesmos parâmetros clínicos básicos da investigação anterior. O grupo de eletroacupuntura demonstrou melhores resultados do paciente, com uma taxa efetiva de 96,67%, em comparação com 93,33% no grupo de acupuntura manual. Notavelmente, os pacientes no grupo de eletroacupuntura mostraram melhorias mais significativas na Escala Visual Analógica (VAS) e escores de qualidade de vida. [2]

References:
[1] Lu Yuling, Clinical effect of electroacupuncture at Jiaji point in the treatment of cervical spondylosis, CHINESE COMMUNITY DOCTORS, 2020.02.054.
[2] Jiang Guo, Observation on treating cervical spondylotic myelopathy by electroacupuncture at Jingzhuibing points, Clinical Journal of Chinese Medicine, 2019 (11) No.34.

Medicina Chinesa Brasil

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