A MEDICINA CHINESA reduz a frequência das crises de enxaqueca. Pesquisadores de hospitais e universidades testaram um conjunto específico de pontos de acupuntura para eficácia clínica. Uma equipe de 14 acupunturistas licenciados (com pelo menos 5 anos de experiência profissional cada) administrou 20 tratamentos de acupuntura em um ensaio clínico randomizado. Cada tratamento de acupuntura durou 30 minutos. Os pacientes receberam tratamentos de acupuntura em dias alternados nas primeiras 10 sessões, seguidos por um intervalo de 9 dias, e então receberam outras 10 sessões de acupuntura em dias alternados.
O tamanho total da amostra foi de 147 pacientes. Três grupos foram comparados: acupuntura manual verdadeira, acupuntura simulada com agulha placebo, monoterapia de tratamento usual. A verdadeira acupuntura manual superou significativamente a acupuntura simulada e a monoterapia de tratamento usual. Os pacientes que receberam acupuntura verdadeira tiveram menos ataques de enxaqueca, com resultados positivos significativos para os pacientes (menos dias com enxaquecas por mês). [1]
Uma tendência importante surgiu. Os pacientes que receberam acupuntura tiveram taxas crescentes de melhora ao longo do tempo. As melhorias foram significativas durante as primeiras 4 semanas de tratamento com acupuntura. A linha de tendência continuou a mostrar cada vez menos ataques de enxaqueca em cada ponto de dados consecutivo (semanas: 1–20, 13–16, 17–20). As avaliações de acompanhamento de 20 semanas revelam que a acupuntura produz efeitos benéficos duradouros.
O estudo foi um único ensaio clínico cego e randomizado de três braços em voluntários humanos. Um neurologista foi responsável por diagnosticar os participantes (enxaquecas sem aura) antes da randomização. Os critérios de exclusão incluíram outros tipos de dores de cabeça.
Todos os pacientes receberam cuidados básicos usuais, que incluíram ensiná-los sobre o autogerenciamento do estilo de vida. Um remédio de resgate foi permitido para os pacientes (comprimidos de diclofenaco de sódio) para dor intensa. Esse é o único tratamento fornecido durante o estudo para o grupo de cuidados habituais; no entanto, a equipe do estudo permitiu que os pacientes do grupo de tratamento usual recebessem acupuntura após esperar 24 semanas após o ensaio clínico.
O grupo de acupuntura simulada recebeu agulhas Streitberger de placebo, que são dispositivos de ponta romba que não penetram na pele e se retraem para dentro do eixo ao simular a inserção. Todos os membros do verdadeiro grupo de acupuntura receberam acupuntura nos seguintes pontos de acupuntura:
- (Hegu)
- (Taichong)
- (Extra MH9)
- (Fengchi)
- (Shuaigu)
Usando um design semi-protocolizado, as seguintes modificações foram permitidas para cada diagnóstico de paciente. Para dores de cabeça do canal yangming, ST8 (Touwei) foi adicionado. Para dores de cabeça do canal de Taiyang, BL10 (Tianzhu) foi adicionado. Para dores de cabeça do canal de jueyin, DU20 (Baihui) foi adicionado.
As agulhas de acupuntura eram de 0,30 × 30 mm e a estimulação manual para atingir deqi em cada ponto de acupuntura durou 10 segundos. A estimulação manual foi repetida um total de 4 vezes em intervalos de 10 minutos. Os pesquisadores concluíram: “Vinte sessões de acupuntura manual foram superiores à acupuntura simulada e aos cuidados usuais para a profilaxia da enxaqueca episódica sem aura”. [2]
Os resultados são consistentes com uma investigação externa independente. Os pesquisadores da Harvard Medical School, da Georgetown University, da University of Arizona, da Creighton University e da Louisiana State University concluem que a acupuntura reduz a frequência, intensidade e duração dos ataques de enxaqueca. [3] Os pesquisadores indicam que os pacientes que recebem acupuntura também são menos propensos a ataques secundários de ansiedade e depressão.
Em outra investigação, os pesquisadores da Harvard Medical School, da Xidian University e da Capital Medical University descobriram que a acupuntura é eficaz para a redução da frequência das crises de enxaqueca. [4] Os pacientes receberam 3 tratamentos de acupuntura por semana durante 4 semanas. Cada tratamento de acupuntura durou 30 minutos. Os pontos de acupuntura usados foram os seguintes:
- (baihui)
- (Shenting)
- (Benshen)
- (Shuaigu)
- (Fengchi)
Os pesquisadores revelam que a estrutura do cérebro pré-tratamento do paciente é preditiva da taxa de sucesso alcançada pela acupuntura. Usando ressonâncias magnéticas e aprendizado de máquina, padrões específicos na massa cinzenta do cérebro antes do tratamento foram correlacionados com taxas de resposta melhoradas para a prescrição de pontos de acupuntura usada na investigação. Os pesquisadores indicam que os resultados da ressonância magnética podem contribuir para determinar os resultados dos pacientes antes do tratamento.
References:
1. Xu, Shabei, Lingling Yu, Xiang Luo, Minghuan Wang, Guohua Chen, Qing Zhang, Wenhua Liu et al. “Manual acupuncture versus sham acupuncture and usual care for prophylaxis of episodic migraine without aura: multicentre, randomised clinical trial.” bmj 368 (2020).
2. ibid.
3. Urits, Ivan, Megha Patel, Mary Elizabeth Putz, Nikolas R. Monteferrante, Diep Nguyen, Daniel An, Elyse M. Cornett, Jamal Hasoon, Alan D. Kaye, and Omar Viswanath. “Acupuncture and Its Role in the Treatment of Migraine Headaches.” Neurology and Therapy (2020): 1-20. Author Affiliations:
Department of Anesthesia, Critical Care, and Pain Medicine, Beth Israel Deaconess Medical Center— Harvard Medical School, Boston, Massachusetts.
Department of Anesthesiology, University of Arizona College of Medicine–Phoenix, Phoenix, Arizona.
Department of Anesthesiology, Creighton University School of Medicine, Omaha, Nebraska.
Georgetown University School of Medicine, Washington, DC.
Department of Anesthesiology, Louisiana State University Health Shreveport, Shreveport, Louisiana.
Valley Pain Consultants–Envision Physician Services, Phoenix, Arizona.
4. Yang, X.J., Liu, L., Xu, Z.L., Zhang, Y.J., Liu, D.P., Fishers, M., Zhang, L., Sun, J.B., Liu, P., Zeng, X. and Wang, L.P., 2020. Baseline Brain Gray Matter Volume as a Predictor of Acupuncture Outcome in Treating Migraine. Frontiers in Neurology, 11, p.111.
