INCONTINÊNCIA URINÁRIA E A MEDICINA CHINESA

A MEDICINA CHINESA combinada com exercícios para os músculos do assoalho pélvico é mais eficaz do que a monoterapia com exercícios para os músculos do assoalho pélvico no tratamento da incontinência urinária de esforço (IUE). Os pesquisadores determinaram que a eletroacupuntura alivia significativamente os sintomas, melhora a qualidade de vida e reduz a perda acidental de urina em mulheres com IUE quando usada em um regime de tratamento integrativo. [1]

Um total de 320 mulheres foram admitidas no estudo do hospital. Vinte e quatro casos abandonados do estudo. Havia 149 pacientes no grupo de eletroacupuntura e 147 no grupo de controle de monoterapia com treinamento muscular do assoalho pélvico. Os critérios de inclusão consistiram em mulheres que não tinham controle da micção devido a rir, tossir ou andar. Os critérios de exclusão padrão consistiram no seguinte: história de cirurgia pélvica, tratamento cirúrgico para IUE, infecção aguda e crônica do trato urinário, obstrução do trato urinário inferior, neuropatia da cauda equina, gravidez.

O treinamento dos músculos do assoalho pélvico foi fornecido. Foram utilizadas as posições em pé, supino ou sentado. Os pacientes tensionaram os músculos do assoalho pélvico e contaram até 10, depois relaxaram os músculos completamente contando até 10. Três séries de exercícios de quinze minutos foram realizadas em dias alternados. Os exercícios de tratamento foram realizados durante um período de 8 semanas.

Para o grupo eletroacupuntura, foi realizada a posição supina e utilizado um dispositivo eletrônico de acupuntura. A pele foi desinfetada e agulhas filiformes da marca Huatuo (0,30 × 75 mm) foram utilizadas para administrar o tratamento. Os principais pontos de acupuntura usados ​​foram os seguintes:

  • Zhongliao
  • Huiyang

Para Zhongliao bilateral, as agulhas foram inseridas em um ângulo de 35 a 45 graus em relação à pele, com comprimento de inserção de 50 a 60 mm. Para Huiyang bilateral, as agulhas foram inseridas da mesma maneira. As agulhas foram levantadas e empurradas três vezes. Depois que uma sensação de deqi foi alcançada, as agulhas foram conectadas a um dispositivo eletrônico de acupuntura com uma onda contínua. A frequência foi ajustada para 50 Hz (instrumento eletrônico de acupuntura da marca SDZ-V Huatuo, Suzhou Medical Supplies Factory Co., Ltd.). Os níveis de intensidade foram definidos para os níveis de tolerância do paciente. As agulhas foram retidas por 30 minutos. O tratamento foi administrado em dias alternados, três dias por semana. por toda a duração de 8 semanas. Um total de 24 tratamentos de acupuntura foram administrados a cada paciente. Os tratamentos foram suspensos durante a menstruação.

Os parâmetros de medição incluíram o seguinte: frequência de incontinência urinária por 24 horas, quantidade de perda de urina, Questionário de Consulta Internacional sobre Incontinência Urinária – Formulário Curto de Incontinência Urinária (ICIQ-UI SF). Os parâmetros foram registrados e comparados antes e após o término do tratamento. A quantidade de urina perdida foi classificada em 4 categorias:

  • Nível 0: sem perda de urina
  • Nível 1: Menor
  • Nível 2: moderado
  • Nível 3: perda significativa de urina

 

Para frequência de incontinência urinária, os resultados do grupo eletroacupuntura apresentaram uma melhora maior (3,74 ± 1,94) em relação ao grupo exercício monoterapia (2,08 ± 2,11). Quanto à quantidade de perda de urina, 130 casos passaram para o Nível 0 ou Nível 1 após receberem eletroacupuntura. Uma mudança menor foi observada no grupo controle de monoterapia com exercício. Os resultados do ICIQ-UI SF também mostraram melhora mais significativa na qualidade de vida do paciente no grupo de eletroacupuntura. No geral, a pesquisa mostra que a eletroacupuntura é uma modalidade de tratamento segura e eficaz para pacientes com IUE.

Reference:
[1] Multi-center Randomized Controlled Trial of Treating Stress Urinary Incontinence in Women with Electroacupuncture and Pelvic Floor Muscle Training, Journal of Traditional Chinese Medicine, 2021, Vol. 62, No. 5.

 

Medicina Chinesa Brasil

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