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MEDICINA CHINESA NO TRATAMENTO DA DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR

MEDICINA CHINESA NO TRATAMENTO DA DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR

A Medicina Chinesa alivia a dor e restaura a mobilidade para pacientes com disfunção temporomandibular (DTM), uma síndrome de distúrbio da articulação temporomandibular que envolve a articulação da mandíbula e os músculos. Pesquisadores do Segundo Hospital Afiliado à Universidade de Medicina Tradicional Chinesa de Fujian examinaram dois tratamentos de acupuntura em um ensaio clínico. Eles concluíram  que a acupuntura com agulha quente produziu uma taxa efetiva total de 93,3% e a acupuntura manual padrão produziu uma taxa efetiva total de 86,7%. [1] Os critérios de eficácia incluíram 4 níveis:

Totalmente recuperado: o inchaço e a sensação dolorosa desapareceram, a dor de cabeça e o zumbido desapareceram, a mobilidade irrestrita da mandíbula, o som de clique na mandíbula desapareceu
Significativamente eficaz: os sintomas melhoraram significativamente
Aliviado: os sintomas melhoraram ligeiramente
Ineficaz: sintomas persistentes

Entre os 30 pacientes do grupo de acupuntura com agulha quente, 18 casos se recuperaram totalmente, 7 foram significativamente eficazes, 3 foram eficazes e 2 foram ineficazes. A taxa de eficácia total foi de 93,3%. Por outro lado, dentro do grupo de acupuntura manual, 11 casos se recuperaram totalmente, 10 foram significativamente eficazes, 5 foram eficazes e 4 foram ineficazes. A taxa de eficácia total foi de 86,7%. Os dados indicam que adicionar o protocolo de agulha quente aumenta a taxa efetiva total e a taxa totalmente recuperada.

Os pacientes receberam os mesmos tratamentos de acupuntura com exceção de moxa em (Xiaguan), (Shangguan) e (Tinggong) para pacientes no grupo de acupuntura com agulha quente. Os pacientes assumiram uma posição lateral para expor a área afetada. Agulhas filliformes (2 cun, calibre 28) foram aplicadas nos seguintes pontos de acupuntura no lado afetado:

(Xiaguan)
(Shangguan)
(Jiache)
(Tinggong)

Além disso, o acuponto (Hegu) foi aplicado ao lado não afetado. As agulhas foram inseridas perpendicularmente. O comprimento de inserção para Xiaguan, Shangguan e Tinggong foi de 1,5 cun, 1,2 cun e 1,0 cun, respectivamente. As agulhas em Jiache foram introduzidas em Xiaguan com um método moderado de reforço-atenuação. As agulhas foram retidas após a obtenção de deqi por 30 minutos. Moxa foi conectado a agulhas em Xiaguan, Shangguan e Tinggong no grupo de acupuntura com agulha quente, mas não no grupo de acupuntura manual padrão. O tratamento foi administrado uma vez ao dia, com 7 dias completando a sessão.

O estudo utilizou uma amostra de 60 pacientes internados no hospital de junho de 2019 a junho de 2020. Os 60 pacientes foram categorizados aleatoriamente em um grupo de controle de acupuntura manual e um grupo de acupuntura com agulha quente, com 30 pacientes em cada grupo. Para o grupo de controle com acupuntura manual, a média de idade foi de 35,73 ± 6,39 anos. O curso médio da doença foi de 25,64 ± 6,77 dias. Doze pacientes neste grupo eram do sexo masculino e 18 do feminino. Para o grupo de acupuntura com agulha quente, a média de idade foi de 34,22 ± 5,19 anos. O curso médio da doença foi de 23,84 ± 7,11 dias. Onze pacientes desse grupo eram do sexo masculino e 19 do feminino.

Os pacientes incluídos na investigação apresentavam distensão ou lesões visíveis, apresentavam anormalidade na movimentação da mandíbula (dificuldade em abrir ou fechar a mandíbula), som de estalo na mandíbula e dor em uma ou ambas as articulações temporomandibulares (ATMs). A detecção de imagem demonstrou alargamento do espaço articular e restrição do movimento condilar. Pacientes com traumatismo cranioencefálico ou facial, doenças hemorrágicas ou tumores malignos foram excluídos da investigação.

Um estudo anterior usou um desenho semelhante e comparou 70 pacientes com síndrome do distúrbio da articulação temporomandibular em dois grupos: um grupo de acupuntura com agulha quente e um grupo de drogas (cápsulas de diclofenaco de liberação sustentada e cápsulas de cloridrato de glucosamina). Os resultados mostram que o grupo de acupuntura com agulha quente experimentou maiores melhorias em termos de pontuação das Variáveis ​​Visuais Analógicas (VAS) e índice de disfunção (DI). Seis meses após o tratamento, a taxa de eficácia do grupo de acupuntura com agulha quente foi de 79%, em comparação com 47% no grupo de controle de drogas. [2]

References:
[1] Wang Xuefang, Zheng Xiaoyan, Clinical Observation on Treating Temporomandibular Joint Disturbance Syndrome with Traditional Mongolian Medicine Warm acupuncture, Journal of Chinese Minzu Medicine, July 27, Issue 7, July 2021.

[2] Clinical Observation of Warm Acupuncture on Treating Temporomandibular Joint Disorder Syndrome, Liu Jing, Han Dexiong, Chen Qin, Chinene Journal of Tradional Chinese Medicine and Pharmaceuticals, February 2019, Vol.34, No. 2.

MEDICINA CHINESA NO TRATAMENTO DA GOTA

MEDICINA CHINESA NO TRATAMENTO DA GOTA

Os pesquisadores do Foshan Hospital of Traditional Chinese Medicine combinaram a acupuntura auricular com a acupuntura com agulha quente e determinaram que a abordagem combinada aumenta significativamente a eficácia da terapia medicamentosa. A monoterapia com drogas produziu uma taxa de eficácia total de 81,67%. Adicionar acupuntura ao regime terapêutico de cuidado aumentou o efetivo total para 95%. Tão importante quanto, a taxa de recuperação total foi significativamente maior em pacientes que receberam acupuntura.

Uma escala visual analógica de 10 pontos (VAS) para dor nas articulações foi usada para avaliar os níveis de dor. Os exames de sangue foram realizados antes e após o tratamento para determinar os níveis de ácido úrico no sangue. As taxas de eficácia foram classificadas nos seguintes 4 níveis:

Totalmente recuperado: os sintomas desapareceram, a mobilidade foi restaurada, o ácido úrico no sangue diminuiu em mais de 80%
Significativamente eficaz: sintomas significativamente aliviados, mobilidade notavelmente melhorada, ácido úrico no sangue diminuiu 60% a 80%
Eficaz: sintomas aliviados, mobilidade melhorada, ácido úrico no sangue diminuído em 40% a 60%
Ineficaz: os sintomas persistiram, a mobilidade prejudicada, o ácido úrico no sangue permaneceu o mesmo
No grupo de acupuntura, 28 casos se recuperaram totalmente, 24 foram significativamente eficazes, 5 foram eficazes e 3 foram ineficazes. No grupo de controle, 20 se recuperaram totalmente, 23 foram significativamente eficazes, 6 foram eficazes e 11 foram ineficazes. A taxa de eficácia total foi de 95% no grupo de acupuntura, maior do que no grupo de monoterapia com drogas em 81,67%. [1]

Os escores de VAS mudaram mais significativamente no grupo de acupuntura de 7,13 ± 0,56 para 2,10 ± 0,14, enquanto a mudança no grupo de monoterapia com fármaco foi menor, de 7,09 ± 0,58 para 3,37 ± 0,26. O ácido úrico no sangue também teve uma redução maior no grupo da acupuntura, caindo de 540,83 ± 60,68 para 326,85 ± 45,63. O valor de ácido úrico no sangue antes e após o tratamento no grupo de monoterapia com drogas foi de 541,07 ± 60,14 e 380,99 ± 46,15, respectivamente. Com base nos dados, os pesquisadores confirmam que a acupuntura ajuda a aliviar a dor nas articulações, melhora a flexibilidade das articulações e reduz os níveis de ácido úrico no sangue.

Para todos os pacientes do estudo, álcool e alimentos ricos em purinas eram estritamente proibidos para ambos os grupos. A gota (hiperuricemia) é um tipo de artrite inflamatória em que há excesso de ácido úrico no corpo. O ácido úrico é produzido quando as purinas são processadas no corpo. Os cristais de ácido úrico se acumulam nas articulações, fluidos corporais e tecidos e podem causar inflamação e dor. Exemplos de alimentos ricos em purinas são anchovas, grãos, arenque, fígado, cavala, mexilhões, sardinhas e fermento.

Além da terapia dietética, ambos os grupos receberam celecoxibe (0,2 g por dia, tomado diariamente) por dez dias consecutivos. Conhecido pela marca CeleBREX, é um inibidor da Cox-2 que é um medicamento antiinflamatório não esteroidal (AINE). O celecoxib atinge sua ação eficaz reduzindo os hormônios do corpo responsáveis ​​pela dor e inflamação. Os pacientes no grupo de acupuntura receberam terapia dietética e medicamentosa idêntica, além da adição dos seguintes pontos de acupuntura:

Simpático (AH6a, Jiaogan: auricular)
Endócrino (CO18, Neifenmi: auricular)
(Shenmen)
(Shenshu)
Agulhas de acupuntura (0,30 × 25 mm) foram inseridas e ligeiramente torcidas para obter uma sensação de entorpecimento ou inchaço. Após a obtenção do deqi, as agulhas foram retidas por 20 minutos. Este procedimento foi realizado em dias alternados durante 10 dias.

Quanto ao tratamento de acupuntura com agulha quente, era administrado diariamente. Foram utilizadas agulhas filliformes (0,30 mm × 50 mm). Após a chegada do deqi, as agulhas foram conectadas com 2 cm de moxa nas pontas. Duas peças de moxa foram usadas para cada ponto. Os seguintes pontos foram usados:

(Shenshu)
(Pishu)
(Geshu)
(Yanglingquan)
(Taibai)
Este curso de 10 dias de terapia intensiva produziu um alívio significativo da dor e melhorias nos níveis de ácido úrico no sangue. O acréscimo da acupuntura ao regime de tratamento produziu melhores resultados para os pacientes do que a monoterapia com drogas.

O estudo empregou uma amostra de 120 pacientes de maio de 2019 a maio de 2020. Para todos os pacientes, a gota foi diagnosticada por um médico e cristais de ácido úrico foram identificados no líquido sinovial e tofos foram documentados. Um tofo é uma indicação de gota. Ao microscópio, os tofos são estruturas que consistem em cristais de urato monossódico (MSU), células inflamatórias e tecidos conjuntivos.

Todos os pacientes foram divididos aleatoriamente em um grupo de controle de drogas e um grupo de acupuntura, com 60 pacientes em cada grupo. O grupo de controle de drogas consistia de 28 mulheres e 32 homens. A faixa etária foi de 41 a 68 anos. A média de idade foi de 54,61 ± 3,80 anos. O curso da doença variou de 3 meses a 4 anos. O curso médio da doença foi de 1,53 ± 0,71 anos. O grupo de acupuntura consistia em 27 mulheres e 33 homens. A faixa etária foi de 40 a 68 anos. A média de idade foi 54,58 ± 3,79 anos. O curso da doença variou de 2 meses a 3 anos. O curso médio da doença foi de 1,49 ± 0,72 anos.

Os dados confirmam que a acupuntura produz melhorias clínicas importantes. Dado o nível de dano estrutural, dor, inflamação, deficiência e aumento dos riscos de mortalidade associados à gota, a adição de acupuntura a um regime de tratamento é apropriado.

Reference:
1. Clinical Effects of Treating gout in Patients with Ear Acupuncture And Warm Acupuncture, Lu Junguang, Liting, Liang Jianliang, Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.40, No.7, 2021.

A MEDICINA CHINESA É EFICAZ NO TRATAMENTO DO ZUMBIDO RELACIONADO A DISTÚRBIOS DA COLUNA CERVICAL

A Medicina Chinesa é eficaz no tratamento do zumbido relacionado a distúrbios da coluna cervical, confirmados por pesquisadores do Second Affiliated Hospital da Heilongjiang University of Traditional Chinese Medicine. Na investigação, a eletroacupuntura superou a acupuntura manual e produziu uma taxa efetiva total de 86,7%. [1] A taxa de sucesso do grupo de acupuntura manual foi ligeiramente inferior em 83,3%.

 

No grupo de eletroacupuntura, houve 18 casos totalmente recuperados e 6 casos significativamente eficazes, combinando para produzir uma taxa de eficácia total de 86,7%. Após a conclusão do tratamento, a Escala de Avaliação da Gravidade do Zumbido (TSIS) para o grupo de eletroacupuntura apresentou uma mudança mais acentuada de 4,77 ± 1,04 para 2,03 ± 1,50, enquanto a mudança do grupo de acupuntura manual foi de 4,67 ± 1,12 para 2,93 ± 1,66. A velocidade média do fluxo sanguíneo da artéria vertebral anterior aumentou 6,281 cm / se a velocidade média do fluxo sanguíneo da artéria basal aumentou 6,794 cm / s no grupo de eletroacupuntura. Os números para o grupo de acupuntura manual foram 2,384 e 2,471, respectivamente.

 

O estudo utilizou uma amostra de 64 pacientes internados no hospital. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em 2 grupos, com 32 casos em cada grupo. Dois casos caíram de cada grupo. Para a ingestão inicial do grupo eletroacupuntura, 19 eram do sexo masculino e 11 do feminino. A idade média foi de 54,4 ± 8,52 anos. O curso médio da doença foi de 9,87 ± 5,56. A velocidade média do fluxo sanguíneo da artéria vertebral anterior foi de 27,66 ± 4,04 cm / s. A velocidade média do fluxo sanguíneo da artéria basal foi de 26,06 ± 2,86 cm / s. Tinnitus Severity Assessment Scale (TSIS) foi 4,77 ± 1,04.

Para o grupo de acupuntura manual, 16 eram do sexo masculino e 14 do feminino. A idade média foi de 54,4 ± 8,13 anos. O curso médio da doença foi de 8,43 ± 4,60. A velocidade média do fluxo sanguíneo da artéria vertebral anterior foi de 29,14 ± 3,99 cm / s. A velocidade média do fluxo sanguíneo da artéria basal foi de 25,99 ± 3,38 cm / s. TSIS foi de 4,67 ± 1,12.

Os critérios de diagnóstico incluíram pacientes com queixa de zumbido e história de espondilose cervical. O curso da doença pode ser paroxístico ou persistente. O registro de sintomas agravados devido a fatores emocionais internos e estimulação externa foi inserido nos dados. Também foram registrados movimentos de cabeça e pescoço que induziam ou pioravam os sintomas. Testes auditivos regulares e exames otoscópicos mostraram lesões cocleares ou pós-cocleares. As radiografias do pescoço e coluna vertebral mostraram alterações visíveis em todos os pacientes.

Ambos os grupos receberam tratamento uma ou duas vezes por dia durante 21 dias, com um intervalo de um dia a cada seis dias consecutivos. Para os grupos de acupuntura, foram utilizadas agulhas de 0,35 mm × 40 mm. Os seguintes pontos foram escolhidos:

  • EX-B2 (Jiaji)
  •  (Yifeng)
  •  (Tinggong)
  •  (Shuaigu)
  • (Tinghui)

As agulhas foram retidas por 30 minutos após atingir o deqi. As agulhas foram torcidas e empurradas a cada 5 a 10 minutos. Para o grupo de eletroacupuntura, um dispositivo de eletroacupuntura KWD-808I da marca Changcheng foi usado para fornecer uma onda esparsa. Agulhas em pontos Jiaji foram conectadas ao dispositivo. A intensidade foi gradualmente ajustada para os níveis de tolerância do paciente.

Os resultados demonstram que a acupuntura elimina ou reduz a intensidade do zumbido nos ouvidos. Os dados confirmam outras pesquisas recentes e também refletem uma tendência importante no tratamento para essa condição. O protocolo de tratamento inclui sessões consecutivas de acupuntura para obter resultados clínicos.

Note:
1. Wang Chunyin, Sun Zhongren, Yang Tiansong, Wang Linjin, Sun Chonghua, Clinical Observation on Treating Cervical Tinnitus With Sparse-wave Electroacupuncture, Liaoning Journal of TCM, 2020, Vol 47, 9.

MEDICINA CHINESA NO TRATAMENTO DA DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA (DPOC)

MEDICINA CHINESA NO TRATAMENTO DA DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA (DPOC).

Pesquisadores do First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University compararam dois grupos. Um recebeu tratamento para DPOC com agulhas de placebo e o outro grupo recebeu eletroacupuntura autêntica. Os resultados mostram que a MEDICINA CHINESA reduz as obstruções das pequenas vias aéreas e aumenta o volume respiratório, a ventilação, a função respiratória geral e a tolerância ao exercício.

A DPOC é uma categoria de doenças que envolvem bloqueio do fluxo de ar e problemas respiratórios e inclui distúrbios como enfisema e bronquite crônica. Os sintomas comuns são falta de ar, dispneia, respiração ofegante e tosse. O tratamento padrão geralmente inclui inaladores de resgate, esteróides orais, exercícios, modificações no estilo de vida e medicamentos adicionais. Os resultados foram definitivos. O verdadeiro grupo de acupuntura teve melhorias significativas que o grupo de placebo não teve. As melhorias foram significativas em vários parâmetros: Fluxo Expiratório Máximo (MEF), FVC Exalado, Teste de Avaliação de DPOC (CAT), Ventilação Voluntária Máxima (MVV), Fluxo Expiratório Máximo (MEF), Consumo de Oxigênio por Quilograma de Peso Corporal (VO2), Cardiopulmonar Índices de Teste Equivalente de Exercício / Metabólico (MET), Ventilação Mínima por Minuto (VEmáx), Distância de Caminhada de 6 Minutos (DTC6).As melhorias da acupuntura foram grandes o suficiente para melhorar o impacto geral da DPOC na vida do paciente.

Os pesquisadores concluíram  que o uso de eletroacupuntura aumentou a depuração mucociliar, reduziu o impacto do dano pulmonar, aliviou a dispnéia e inibiu o remodelamento das vias aéreas com GF-β regulado para baixo. Eles determinaram que a acupuntura é eficaz para tratar secreções excessivamente altas e fibrose de muco crônico nas pequenas vias aéreas.

Um total de 62 pacientes com DPOC estável foram categorizados aleatoriamente em um grupo de eletroacupuntura e um grupo de controle simulado, com 32 casos em cada grupo. À medida que o estudo avançava, um caso caiu em cada grupo. A idade dos pacientes variou de 40 a 70 anos. Os critérios de exclusão foram transtornos mentais graves, como demência e doença de Parkinson, doenças cardíacas graves, doenças do sangue, tumores, hipertensão e mau funcionamento do membro inferior.

O tratamento foi administrado em dias alternados por um total de seis semanas. Ambos os grupos receberam cápsulas de Zhi Ke Hua Tan para aliviar a tosse e reduzir o catarro. Os pacientes nesses dois grupos também realizaram exercícios aeróbicos de 40 minutos usando um aparelho de bicicleta (Monark Ergomedic 828E). Os exercícios eram suspensos se a escala da taxa de percepção de esforço (PSE) fosse superior a 14.

Para o grupo de eletroacupuntura, agulhas filiformes de 0,30 mm × 025 mm foram inseridas perpendicularmente. Os seguintes pontos de acupuntura foram escolhidos:

(Danzhong)
(Rugen)
(Guanyuan)
(Zhongwan)
(Tianshu)
(Yingchuang)

Dois pontos de acupuntura adicionais foram usados ​​com base na apresentação dos sintomas. Se os pacientes sofriam de influências patogênicas externas, (Hegu) foi escolhido. Se os pacientes apresentassem catarro interno, (Fenglong) era selecionado. As agulhas foram conectadas a um dispositivo de eletroacupuntura ajustado para 2 Hz por 30 minutos. Uma onda contínua foi usada. Para o grupo de controle simulado, agulhas de placebo não penetrantes foram usadas nos pontos de acupuntura. Os resultados demonstram que a eletroacupuntura é eficaz no alívio da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC).

Reference
1. He Ying, Li Guiyuan, Zheng Zeguang, Gao Yi, etc., Effect of Electroacupuncture on Small Airway Function in Patients with Stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease, Chinese Acupuncture & Moxibustion, Aug. 2021, Vol. 41, No. 8.

MEDICINA CHINESA NO TRATAMENTO DA DISTENSÃO ABDOMINAL

A MEDICINA CHINESA é eficaz para o alívio da distensão e plenitude abdominal devido à gastrite crônica, dispepsia funcional e gastroptose. Os pesquisadores do Hospital Popular de Guangdong Yangjiang conduziram um ensaio clínico e determinaram que três protocolos de tratamento separados são eficazes. As três abordagens para os cuidados com a acupuntura aliviam o Pi Man (痞 满), que é a distensão e plenitude abdominal devido à gastrite crônica, dispepsia funcional e gastroptose. [1]

Os pesquisadores usaram o seguinte desenho de estudo. A amostra de pacientes foi composta por 80 casos internados no hospital. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em dois grupos. Para o grupo de observação, 27 eram do sexo masculino e 13 do feminino. A faixa etária foi de 18 a 69 anos e a média de idade foi de 49,38 ± 7,71 anos. O curso da doença foi de 1 mês a 8 anos, e o curso médio da doença foi de 2,37 ± 0,85 anos: 17 casos eram gastrite crônica, 15 casos eram dispepsia funcional e 8 casos eram gastroptose.

Para o grupo de acupuntura com agulha quente, 25 eram do sexo masculino e 15 do feminino. A faixa etária foi de 25 a 75 anos e a média de idade foi de 52,22 ± 8,04 anos. O curso da doença foi de 3 meses a 10 anos, e o curso médio da doença foi de 2,55 ± 0,80 anos: 20 casos eram gastrite crônica, 13 casos eram dispepsia funcional e 7 casos eram gastroptose.

O grupo de observação do medicamento recebeu 20 mg de comprimidos com revestimento entérico de rabeprazol sódico (um inibidor da secreção de ácido gástrico), diariamente, e um medicamento farmacêutico adicional. Os pacientes foram submetidos a 14 dias de tratamento. O outro grupo recebeu acupuntura com agulha quente, mas não recebeu medicamentos. Para pacientes com dispepsia funcional, os seguintes pontos de acupuntura foram escolhidos:

(Zusanli)
(Zhongwan)
(Neiguan)
(Taichong)
(Weishu)
(Pishu)
(Tianshu)
(Liangmen)
Para gastrite crônica, os seguintes pontos foram escolhidos:

(Zusanli)
(Zhongwan)
(Neiguan)
(Pishu)
(Weishu)
(Sanyinjiao)
(Guanyuan)
Para gastroptose, os seguintes pontos foram escolhidos:

(Zusanli)
(Zhongwan)
(Shangwan)
(Weishu)
(Tianshu)
(Qihai)
(baihui)

Para a maioria dos pontos, foi adotada uma posição supina. Para Weishu e Pishu, uma posição lateral foi adotada. Para Zusanli, as agulhas foram inseridas perpendicularmente, com uma agulha de 20–50 mm de comprimento. Para Zhongwan, Shangwan, Qihai, Guanyuan e Tianshu, as agulhas foram inseridas perpendicularmente, com uma agulha de 20–40 mm de comprimento. Para Pishu e Weishu, as agulhas foram inseridas perpendicularmente, com uma agulha de 13–25 mm de comprimento. Para Liangmen, as agulhas foram inseridas perpendicularmente, com uma agulha de 13 a 20 mm de comprimento. Para Neiguan, as agulhas foram inseridas perpendicularmente, com uma agulha de 13–25 mm de comprimento. Para Taichong, as agulhas foram inseridas perpendicularmente, com uma agulha de 13–20 mm de comprimento. Para Sanyinjiao, as agulhas foram inseridas perpendicularmente, com uma agulha de 25–40 mm de comprimento. Para Baihui, as agulhas foram inseridas obliquamente, com uma agulha de 20–50 mm de comprimento.

Após a obtenção da sensação de deqi, as agulhas foram retidas por 30 minutos. Durante os 30 minutos, a moxa (2 cm de comprimento) foi conectada na ponta das agulhas. Três pedaços de moxa foram aplicados para cada ponto. O tratamento foi administrado por 14 dias. Um sistema de pontuação de sintomas foi usado para registrar e avaliar os resultados do tratamento. O sistema usava 3 níveis:

Nível 1: 10-28 pontos
Nível 2: 28-56 pontos
Nível 3: mais de 56 pontos

Após a conclusão do tratamento, a pontuação para o grupo de acupuntura com agulha diminuiu significativamente de 36,07 ± 5,80 para 11,72 ± 3,60, enquanto que o do outro grupo demonstrou uma melhora menor de 34,73 ± 5,17 para 25,08 ± 5,51. As diminuições nos valores numéricos são proporcionais às diminuições na distensão e plenitude abdominal. O estudo indica que a acupuntura com agulha quente é um protocolo de tratamento eficaz para a distensão e plenitude abdominal causada por gastrite crônica, dispepsia funcional e gastroptose.

 

Reference:
[1] Lin Qiuyi, Cai Zhixiao, Liang Jiyuan, Clinical Observation of Treating Abdominal distention and fullness, China Snaturopathy, April. 2021, Vol. 29 No. 8.

MEDICINA CHINESA NO TRATAMENTO DA FARINGITE

MEDICINA CHINESA NO TRATAMENTO DA FARINGITE

A Medicina Chinesa alivia a faringite. Pesquisadores do hospital da Southwest Medical University conduziram um ensaio clínico com 180 pacientes com faringite hipertrófica crônica. Os pacientes que receberam acupuntura tiveram reduções significativas na congestão da mucosa faríngea, sensações de globo, coceira e secura. [1]

Os pacientes que receberam apenas acupuntura tiveram uma taxa efetiva total de 95,6%. Pacientes que receberam apenas grânulos de Manyanshuning Qinghou Liyan, um medicamento fitoterápico chinês, tiveram uma taxa efetiva total de 67,8%. Com base nos dados, a acupuntura superou os grânulos de ervas.

O tamanho da amostra foi de 180 pacientes internados no hospital. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em dois grupos de 90. Para o grupo de acupuntura, 57 eram do sexo masculino e 33 do feminino. A faixa etária foi de 16 a 68 anos e a média de idade foi de 48,8 ± 13,1 anos. O curso médio da doença foi de 6,5 ± 5,0 anos. Para o grupo de controle de grânulos de erva, 59 eram do sexo masculino e 31 do feminino. A faixa etária foi de 19 a 66 anos e a média de idade foi de 48,4 ± 13,2. O curso médio da doença foi de 6,2 ± 4,8 anos. Os dois grupos eram comparáveis; não houve distinções estatísticas entre eles antes dos tratamentos no estudo.

Os critérios de inclusão consistiram em congestão da parede posterior da faringe, ingurgitamento dos vasos, espessura dos pilares, aumento da secreção de muco, alargamento das bandas laterais da faringe, úvula alongada e hipertrofiada. Além disso, todos os pacientes se enquadram no tipo de diagnóstico diferencial de catarro e estase de sangue, de acordo com TCM (medicina tradicional chinesa). Os critérios de exclusão consistiram em gravidez, hipertensão, diabetes, doença cardíaca coronária, disfunção de coagulação, exposição nociva de longo prazo à poeira, danos devido à exposição a gases nocivos, doença do refluxo gastroesofágico, apneia obstrutiva do sono, síndrome de hipoventilação, síndrome do processo estilóide e Transtornos Mentais, Desordem Mental.

Para o grupo de acupuntura, o tratamento foi administrado em dias alternados durante duas semanas. Agulhas filiformes estéreis (0,5 cun a 1,5 cun de comprimento) foram inseridas nos seguintes pontos de acupuntura:

  • (Lianquan)
  • (Qihai)
  • (Zusanli)
  • (Fenglong)
  • (Taichong)
  • (Hegu)
  • (Renying)
  • Pontos de acupuntura Ashi (folículos linfóides retrofaríngeos e bandas faríngeas laterais)

As agulhas foram retidas por 30 minutos após atingir a sensação de deqi. Os pontos Zusanli, Qihai e Hegu também receberam acupuntura com agulha quente por 15 minutos. Após a obtenção da sensação de deqi em Taichong, Fenglong, Lianquan e Renying, as agulhas nesses pontos foram conectadas a um dispositivo de eletroacupuntura, com onda intermitente, por 30 minutos.

Para pontos de acupuntura ashi, 3–5 pontos de regiões do folículo linfóide foram inseridos. Para bandas laterais da faringe, as agulhas devem ser inseridas perpendicularmente e rapidamente para atingir 1 mm abaixo da superfície da pele. Deve ser observado um leve sangramento. O grupo de controle; no entanto, eles receberam grânulos de Manyanshuning Qinghou Liyan, que foram tomados por via oral três vezes ao dia, durante duas semanas. O grupo controle de fitoterápicos não recebeu acupuntura.

A taxa de eficácia foi calculada com base em um sistema de pontuação de sintomas. Os sintomas, incluindo congestão da mucosa faríngea, sensações de globo, coceira e secura foram avaliados. As medidas de resultado foram classificadas em três categorias:

  • Recuperado: os sintomas desapareceram ou as pontuações dos sintomas caíram em mais de 95%
  • Significativamente eficaz: a pontuação dos sintomas caiu entre 70% e 95%.
  • Eficaz: a pontuação dos sintomas caiu entre 30% e 70%.
  • Ineficaz: as pontuações dos sintomas caíram menos de 30%.

Dentro do grupo de acupuntura, 10 casos recuperados, 43 casos foram significativamente eficazes, 33 casos foram eficazes e 4 casos foram ineficazes, resultando em uma taxa de eficácia total de 95,61%. O grupo de controle de grânulos de ervas atingiu uma taxa de eficácia total de 67,8%. Com base nas descobertas, os pesquisadores observam que a acupuntura é segura e eficaz para o alívio da faringite crônica hipertrófica. Eles observam que, com base nos princípios da MTC, a acupuntura reduz o catarro, dispersa as obstruções, ativa o qi e os colaterais e elimina a estagnação.

Reference:
[1] Efficacy Observation of Wenyang Tongluo Acupuncture Therapy on Hypertrophic Chronic Pharyngitis, ZHOU Xing-wei, WANG Jian, TONG Xin-ke, Shanxi Journal of TCM, May. 2021 Vol.37 No.5.

 

ESTUDO SUGERE QUE A MEDICINA CHINESA É EFICAZ NO TRATAMENTO DA TDHA

A Medicina Chinesa aumenta a taxa efetiva total de intervenção psicológica para o alívio do transtorno de déficit de atenção / hiperatividade (TDAH). Os pesquisadores do Hospital Central Yidu Municipal de Weifang combinaram a acupuntura com o tratamento psicológico padrão. O tratamento com acupuntura e intervenção psicológica produziu uma taxa efetiva total de 83,3%. Pacientes usando apenas intervenção psicológica tiveram uma taxa efetiva total de 63,3%. [1] Os resultados foram medidos com o teste Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (CANTAB) e o Digi-Lite Digital Transcranial Doppler (TCD).

Os pesquisadores (Zhang et al.) Usaram o seguinte desenho de estudo. Um total de 100 pacientes foram tratados e avaliados neste estudo. Os pacientes receberam tratamento para TDAH entre janeiro de 2019 e setembro de 2019. Eles foram divididos aleatoriamente em um grupo de tratamento com acupuntura e um grupo de controle, com 50 pacientes em cada grupo. Os pacientes do grupo controle receberam monoterapia de intervenção psicológica. O grupo de tratamento recebeu acupuntura, além do tratamento psicológico idêntico administrado ao grupo de controle de drogas.

Os critérios de inclusão foram os seguintes. Todos os participantes foram diagnosticados com TDAH de acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais da American Psychiatric Association, 5ª Edição (DSM-5). Além disso, os pacientes participantes do estudo atenderam aos seguintes critérios de inclusão:

  • 6–14 anos de idade
  • Não recebeu nenhum tratamento antes da pesquisa
  • O pai / responsável assinou um formulário de consentimento antes da pesquisa

Pacientes com as seguintes condições não participaram do estudo:

  • Doenças cerebrovasculares comórbidas
  • Transtornos de tiques comórbidos, atraso no desenvolvimento neurológico, transtornos afetivos, epilepsia e outras doenças neurológicas
  • Doenças crônicas sistêmicas comórbidas

Para ambos os grupos, os pacientes receberam intervenção psicológica. Em primeiro lugar, os ambientes de vida e de estudo dos pacientes foram avaliados para eliminar quaisquer fatores de risco que possam agravar a condição. Em segundo lugar, os pacientes receberam treinamento de concentração (ou seja, encenação), duas vezes por dia, com cada sessão durando 30 minutos. Terceiro, o desempenho durante o treinamento foi registrado para monitorar o progresso do tratamento. A intervenção psicológica durou três meses. O grupo de acupuntura recebeu acupuntura corporal nos seguintes pontos de acupuntura:

  • (Taichong)
  • (Neiguan)
  • (Shenmen)
  • (Sanyinjiao)
  • (baihui)
  •  (Sishencong)
  • Dingshen I (0,5 cun superior a EX-HN3 / Yintang)

O tratamento foi iniciado com os pacientes em posição supina. Após a desinfecção dos locais de pontos de acupuntura, uma agulha filiforme descartável de 0,25 mm × 25 mm ou 0,25 mm × 40 mm foi inserida em cada ponto de acupuntura com uma alta velocidade de entrada da agulha. Para Taichong e Shenmen, a agulha foi inserida perpendicularmente a uma profundidade de 7–12 mm e aplicada com a técnica tonificante (Bu).

Para Neiguan, a agulha foi inserida perpendicularmente a uma profundidade de 7–20 mm. Para Sanyinjiao, a agulha foi inserida perpendicularmente a uma profundidade de 20–37 mm. Neiguan e Sanyinjiao foram aplicados com a técnica tonificante. Para Baihui, a agulha foi inserida obliquamente e posteriormente, atingindo uma profundidade de 7–15 mm. Para Sishencong, a agulha foi inserida obliquamente em direção a Baihui, atingindo uma profundidade de 7–15 mm. Para Dingshen I, a agulha foi inserida obliquamente, atingindo uma profundidade de 7–15 mm. Baihui, Sishencong e Dingshen I foram aplicados com a técnica de tonificação e atenuação suave (ping bu ping xie). Uma sessão de acupuntura foi aplicada todos os dias, cinco sessões por semana. O tratamento foi aplicado por um total de três meses.

Todos os pacientes foram submetidos às avaliações de Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (CANTAB) e Digi-Lite Digital Transcranial Doppler (TCD) antes e após os tratamentos. CANTAB é um instrumento de medição para avaliar a atenção do paciente e a inibição da resposta. Consiste em dois aspectos: processamento rápido da informação visual (RVP) e tarefa do sinal de parada (SST). Os testes de RVP sustentam a atenção e o SST mede a capacidade de resposta dos pacientes às distrações.

O TCD foi usado para medir a velocidade do fluxo sanguíneo arterial cerebral em várias áreas, incluindo a artéria basilar (BA), artéria vertebral (VA), artéria cerebral média (MCA), artéria cerebral anterior (ACA) e artéria cerebral posterior (PCA). Após a conclusão do tratamento, as taxas de eficácia para cada paciente foram categorizadas em 1 de 4 níveis com base no DSM-5 e na Escala de Avaliação dos Pais e Professores Swanson, Nolan e Pelham (SNAP):

  • Recuperação: ausência completa de sintomas de TDAH.
  • Significativamente eficaz: pelo menos cinco sintomas de TDAH foram aliviados.
  • Eficaz: pelo menos dois sintomas de TDAH foram aliviados.
  • Ineficaz: nenhuma melhora na gravidade do TDAH.

O grupo de acupuntura mais intervenção psicológica superou o grupo de intervenção psicológica para melhora de todos os parâmetros de RVP e SST. O TCD revelou que ambos os grupos melhoraram a velocidade média do sangue no MCA esquerdo, ACA esquerdo e ACA direito, e o grupo de tratamento com acupuntura superou o grupo controle na velocidade média do sangue do PCA esquerdo, MCA esquerdo, ACA esquerdo e ACA direito . Além disso, a acupuntura mais intervenção psicológica alcançou uma taxa efetiva total de 83,3%. Usar apenas intervenção psicológica produziu uma taxa efetiva total de 63,3%. Os pesquisadores concluíram que a acupuntura melhora o fluxo sanguíneo da artéria cerebral em crianças com TDAH, aumenta sua atenção sustentada e capacidade de inibir a distração (resposta de inibição) e aumenta a eficácia geral do tratamento para pacientes com TDAH.

Reference:
[1] Zhang HJ, Dong XL, Zhang YF, Fang YF, Zhang HY. Effect of combination of acupuncture and psychological intervention on attention, response inhibition and cerebral blood flow in children with attention deficit hyperactivity disorder [J]. Chinese Acupuncture and Moxibustion, 2021,04:400-404.

NORMAS DE SEGURANÇA EM ACUPUNTURA

Em maio de 2020, o Comitê de Padronização WFAS apresentou os resultados de uma pesquisa sobre o desenvolvimento de padrões de segurança em acupuntura. O relatório dos resultados serviu, juntamente com o trabalho de padronização sobre acupuntura e moxabustão que está sendo realizado pela OMS e ISO / TC249, para dar prioridade às normas de prática clínica, especificações técnicas e especificações de pesquisa clínica em acupuntura e moxabustão. Em resumo, a WFAS está desenvolvendo normas sobre o controle de riscos no uso da acupuntura (Requisito geral para o controle de risco no uso seguro da acupuntura). O projeto encontra-se na última revisão e o coordenador responsável, Dr. Wang Jin-jing, enviou a versão atualizada para a Instituição Medicina Chinesa Brasil – Goiânia – Brasil, para revisão final.
A padronização das práticas da medicina Chinesa no mundo é importante para a segurança e maior controle de qualidade dos tratamentos.
As informações estarão disponíveis as instituições associadas a WFAS no mundo e aos seus profissionais afiliados.

MEDICINA CHINESA NO TRATAMENTO DE VERTIGEM

A MEDICINA CHINESA é eficaz no tratamento da vertigem devido a condições relacionadas à coluna cervical e diminuição do fluxo sanguíneo. Pesquisadores do Segundo Hospital Afiliado da Universidade de Medicina Tradicional Chinesa de Anhui compararam dois grupos. Um grupo recebeu apenas quiropraxia e terapia medicamentosa. Outro grupo recebeu intervenções idênticas, além da adição de acupuntura com agulha quente. O grupo que recebeu acupuntura teve resultados superiores para os pacientes. [1]

Após a conclusão do tratamento, o grupo de acupuntura com agulha quente rendeu uma taxa de eficácia de 97,50%, enquanto que o do outro grupo foi de 80,00%. Com base no sistema de pontuação de sintomas usado para avaliar o funcionamento da vértebra cervical, a pontuação do grupo de acupuntura com agulha quente melhorou de 13,33 ± 1,73 para 9,54 ± 1,18. O outro grupo teve uma melhora significativamente menor.

O grupo de acupuntura demonstrou melhorias sistêmicas adicionais. Os níveis de peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP) aumentaram mais marcadamente. Os níveis de dímero D (DD) e colesterol total (TC) produziram maiores reduções no grupo de acupuntura com agulha quente. A velocidade do fluxo sanguíneo nas artérias coronárias bilaterais e na artéria basilar também melhorou mais significativamente no grupo de acupuntura.

Houve 80 casos admitidos no hospital no início do estudo. A amostra foi dividida aleatoriamente em grupo de acupuntura e grupo de observação, com 40 casos em cada grupo. Entre o grupo de acupuntura, 21 homens e 19 mulheres. A faixa etária foi de 32 a 59 anos, a média de idade foi de 46,77 ± 5,11 anos. O curso da doença foi de 1 a 3 meses. O curso médio da doença foi de 2,48 ± 0,25 anos: 11 casos eram hiperlipidemia, 16 eram hipertensão e 13 eram pacientes com diabetes.

Entre o grupo de observação, 19 eram do sexo masculino e 21 do feminino. A faixa etária foi de 33 a 61 anos. A média de idade foi de 47,99 ± 6,21 anos. O curso da doença foi de 1 a 3 meses. O curso médio da doença foi de 2,28 ± 0,35 anos: 13 casos eram hiperlipidemia, 15 eram hipertensão e 12 eram pacientes com diabetes.

Os critérios de inclusão mostraram exames de doppler craniano com irrigação sanguínea insuficiente da artéria vertebral basal e o paciente apresentou teste de torção cervical positivo. Os critérios de exclusão padrão consistiram no seguinte: lesões ocupantes intracranianas, enfarte cerebral, hemorragia cerebral, epilepsia, doenças infecciosas agudas, função de coagulação anormal, gravidez e lactação.

Ambos os grupos receberam comprimidos de 30 mg de nimodipina (um bloqueador dos canais de cálcio), três vezes ao dia. A terapia quiroprática foi administrada na posição sentada. A tração da coluna cervical e a manipulação da coluna foram aplicadas por 30 minutos, respectivamente. Para o grupo de acupuntura com agulha quente, os seguintes pontos foram escolhidos para aplicar terapia de acupuntura com agulha quente lei-huo-jiu (雷火 温 针灸):

(Jiaji)
(Fengchi)
(Shuaigu)
(baihui)
(Qihai)
(Zhongwan)
(Shangxing)
Agulhas filiformes (0,30 mm × 40,00 mm) foram inseridas de forma rápida e oblíqua, com comprimento de inserção de 15 mm. Depois de obter uma sensação de deqi, um método moderado de reforço-atenuação (Ping Bu Ping Xie Fa) foi usado. Moxa especial feita de várias ervas, incluindo Yinchenhao (茵陈), Muxiang (木香), Chenxiang (沉香), Chuanshanjia (穿山甲) e Ganjiang (干姜) foram conectadas às pontas da agulha e inflamadas. Agulhas e moxa foram retidas por 30 minutos. O tratamento foi administrado três vezes por semana durante quatro semanas.

Com base nas descobertas, os pesquisadores indicam que a acupuntura com agulha quente melhora o fluxo sanguíneo para as artérias vertebrais, alivia a tensão dos músculos e ligamentos das articulações e melhora a vertigem. Os resultados indicam que uma abordagem de medicina integrativa abrangente para o atendimento ao paciente é superior à monoterapia de tratamento usual.

Reference:
[1] Guo Qingjun, Jiang Tao, Chenfei. Ni Lu, etc., Effect of Needle-Warming Moxibustion Combined with Chiropractic Therapy on the Serum Levels of TC and CGRP and Vertebro-Basal Artery Blood Flow Velocity in Patients with Cervical Vertigo, Journal of Acupuncture and Moxibustion, May 2021,Vol. 37,NO. 5.

MEDICINA CHINESA NO TRATAMENTO DA PERIARTRITE DO OMBRO

A Medicina Chinesa tem se mostrado eficaz no tratamento da periartrite do ombro. Este distúrbio é caracterizado por inflamação da região do ombro, incluindo músculos, tendões e bursa. Pesquisadores do Second Affiliated Hospital of Nanyang Medical College conduziram um ensaio clínico para determinar a eficácia dos tratamentos de acupuntura. Eles compararam pacientes recebendo monoterapia com massagem com pacientes que receberam acupuntura com agulha quente e massagem terapêutica.

Os pacientes que receberam acupuntura tiveram resultados superiores. Isso incluiu tanto melhorias na Escala Visual Analógica (VAS) e medidas objetivas dos bioquímicos pró-inflamatórios séricos do endogeno. A acupuntura combinada com a massagem terapêutica diminuiu significativamente a regulação de IL-6, TNF-α e IL-10. Além disso, a terapia combinada aumentou os níveis endógenos de β-EP (beta-endorfina) e produziu um aumento maior do que no grupo que recebeu apenas massoterapia.

Após o tratamento, o grupo de acupuntura com agulha quente teve uma taxa efetiva total mais elevada em 94,33%, com 29 casos eficazes e 21 casos parcialmente eficazes. Em contraste, o grupo controle apresentou uma taxa de eficácia menor de 75%. Os níveis de fatores inflamatórios, incluindo IL-6, TNF-α e IL-10 foram muito mais baixos no grupo de acupuntura com agulha quente. O ensaio clínico indica que a acupuntura com agulha quente reduz significativamente a inflamação e promove a secreção de substâncias analgésicas.

A amostra de pacientes foi composta por 105 casos internados no hospital. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em dois grupos. Para o grupo de acupuntura com agulha quente, 20 eram do sexo masculino e 32 do feminino. A faixa etária foi de 46 a 66 anos. A média de idade foi 54,03 ± 9,52. A duração média da doença foi de 4,56 ± 1,20 meses. Quinze casos apresentavam dor local no ombro esquerdo, 31 no direito e 6 em ambos os lados.

 

A amostra de pacientes foi composta por 105 casos internados no hospital. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em dois grupos. Para o grupo de acupuntura com agulha quente, 20 eram do sexo masculino e 32 do feminino. A faixa etária foi de 46 a 66 anos. A média de idade foi 54,03 ± 9,52. A duração média da doença foi de 4,56 ± 1,20 meses. Quinze casos apresentavam dor local no ombro esquerdo, 31 no direito e 6 em ambos os lados.

Para o grupo controle, 21 eram do sexo masculino e 32 do feminino. A faixa etária foi de 46 a 65 anos. A média de idade foi 54,10 ± 9,55. A duração média da doença foi de 4,61 ± 1,22 meses. Quinze casos apresentavam dor local no ombro esquerdo, 30 no direito e 9 em ambos os lados. Não houve diferença estatística entre os dois grupos no início. Os critérios de diagnóstico incluíram um agravamento dos níveis de dor à noite e comprometimento da função do braço (extensão, levantamento).

O grupo de observação recebeu massagem terapêutica de um profissional licenciado com mais de 10 anos de experiência. Os pacientes sentaram-se e receberam massagem usando um método de compressão e rotação. A terapia foi administrada principalmente nas áreas frontais do ombro e da parte superior do braço. O tratamento foi administrado durante 15 a 20 minutos por dia, durante 7 dias consecutivos.

Além da massagem terapêutica, o outro grupo também recebeu 15 a 20 minutos diários de tratamento de acupuntura com agulha quente por um curso de 7 dias (incluindo uma pausa de um dia). Uma posição supina foi tomada, e agulhas filiformes de 0,25 mm × 13 mm foram inseridas perpendicularmente nos seguintes pontos de acupuntura:

(Jianzhen)
(Jianyu)
(Quchi)
Após obter uma sensação de deqi, a moxa foi conectada à ponta das agulhas e então acesa. O procedimento durou um curso de 6 dias consecutivos, seguido de uma pausa de um dia, e um total de três cursos de cuidados foram administrados. As medidas de resultado foram categorizadas em 3 classes:

Eficaz: sintomas eliminados, braços funcionam normalmente.
Parcialmente eficaz: alívio dos sintomas, função do braço melhor.
Ineficaz: sintomas persistentes, função do braço restrita.
A monoterapia com massagem produziu uma taxa efetiva total de 75% e a acupuntura mais massagem produziu uma taxa efetiva total de 94,33%. Notavelmente, as terapias combinadas produziram 29 casos eficazes e 21 casos parcialmente eficazes. Os 29 casos eficazes demonstram a capacidade da abordagem combinada para eliminar o transtorno.

Reference:
1. Wang Xu, Clinical Observation of Treating Periarthritis of Shoulder in 53 Cases with Warm Acupuncture and Massage Therapy, Chinese Journal of Ethnomedicine and Ethnopharmacy, 2021, Vol. 30, No. 6.