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DOR POR CÂNCER E A MEDICINA CHINESA

DOR POR CÂNCER E A MEDICINA CHINESA

Pesquisadores da Flórida, Minnesota e Arizona Mayo Clinic encontraram evidências de revisão sistemática indicando que a Medicina Chinesa é segura e eficaz para o alívio da dor causada pelo câncer. A acupressão e a acupuntura a laser foram excluídas do estudo; no entanto, agulhamento de acupuntura filiforme, eletroacupuntura, acupuntura auricular, estimulação elétrica nervosa percutânea (PENS) e acupuntura do couro cabeludo foram incluídos. Os pesquisadores observam que a exclusão da acupressão e da acupuntura a laser da investigação reduz a heterogeneidade e melhora a qualidade dos resultados.

Os pesquisadores relataram: “A evidência sugere que a acupuntura é eficaz e segura no controle da dor do câncer em ambientes paliativos”. [1] No entanto, os pesquisadores da Mayo Clinic e da Jinan University acrescentam que estudos adicionais são necessários para confirmar os resultados.

A equipe de pesquisa concluiu: “Nossa revisão aborda a necessidade não atendida de acupuntura no tratamento de cuidados paliativos.” [2] Eles explicam que a falta de acesso e uso de cuidados paliativos surge, em parte, devido a um mal-entendido fundamental sobre o manejo da dor. Um ponto destacado pela equipe é que os cuidados paliativos são mal interpretados como cuidados no fim da vida. A fusão de cuidados paliativos com cuidados de fim de vida causa atrasos e encaminhamentos médicos tardios. Os pesquisadores estimam que aproximadamente 10% dos pacientes que requerem cuidados paliativos realmente os recebem.

Este é um estudo inovador porque se concentra na acupuntura administrada em um ambiente de cuidados paliativos. Os pesquisadores observam que existem vários estudos (incluindo metanálises) descobrindo que a acupuntura é eficaz para o alívio da dor do câncer. No entanto, nenhum destacou especificamente o ambiente médico de cuidados paliativos como o único local onde a prestação de cuidados é recebida.

Esta investigação examinou apenas a acupuntura como medida de cuidado paliativo, especificamente para o alívio da dor apenas. Eles observam que outras investigações incluíram outros sintomas, incluindo náusea, depressão, efeitos adversos associados à quimioterapia e radioterapia e fadiga. Essa abordagem direcionada à investigação visa atender às necessidades específicas do controle da dor.

Os pesquisadores observam que uma abordagem multidisciplinar para o tratamento da dor em pacientes com câncer é necessária devido à “natureza multifatorial e complexa da dor do câncer”. [3] Eles acrescentam que muitos pacientes com câncer, incluindo aqueles que recebem opióides, relatam alívio inadequado da dor. Além disso, muitos pacientes apresentam efeitos adversos associados à ingestão de medicamentos analgésicos e, consequentemente, não podem tomá-los. Como resultado, a equipe de pesquisa indica que o cuidado interdisciplinar é um componente necessário do manejo da dor.

Os pesquisadores relatam que “a acupuntura tem sido usada há muito tempo para o tratamento da dor, e evidências substanciais apóiam que a acupuntura é eficaz no tratamento da dor”. [4–6] Eles acrescentam que a acupuntura é frequentemente usada para aliviar a dor do câncer, mas também é usada para tratar os efeitos colaterais dos medicamentos e reduzir os níveis de dosagem dos medicamentos. Além disso, eles observam que as evidências científicas indicam que a acupuntura alivia náuseas, vômitos, boca seca e leucopenia induzidas por quimioterapia e radioterapia.

A equipe de pesquisa consistia em pesquisadores da Mayo Clinic de três estados dos EUA (Flórida, Minnesota, Arizona) e um pesquisador adicional da Universidade Jinan (Guangzhou, China). A equipe de investigação apresenta uma conclusão geral de que, com base nos resultados positivos atuais do paciente obtidos por meio do uso da acupuntura, pesquisas adicionais sobre a acupuntura são necessárias para confirmar os resultados do estudo.

References:
1. Yang, Juan, Dietlind L. Wahner-Roedler, Xuan Zhou, Lesley A. Johnson, Alex Do, Deirdre R. Pachman, Tony Y. Chon, Manisha Salinas, Denise Millstine, and Brent A. Bauer. “Acupuncture for palliative cancer pain management: systematic review.” BMJ Supportive & Palliative Care.
Author Affiliations:
Mayo Clinic: Jacksonville, Florida; Rochester, Minnesota; Scottsdale, Arizona. School of Traditional Chinese Medicine, Jinan University (Guangzhou, China).
2. Ibid.
3. Ibid.
4. Vickers AJ, Cronin AM, Maschino AC, et al. Acupuncture for chronic pain: individual patient data meta-analysis. Arch Intern Med 2012;172:1444–53.
5. Cho Y-H, Kim C-K, Heo K-H, et al. Acupuncture for acute postoperative pain after back surgery: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Pain Pract 2015;15:279–91.
6. Murakami M, Fox L, Dijkers MP. Ear acupuncture for immediate pain Relief-A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Pain Med 2017;18:551–64.

CONSTIPAÇÃO INTESTINAL E MEDICINA CHINESA

CONSTIPAÇÃO INTESTINAL E MEDICINA CHINESA

A Medicina Chinesa  foi considerada eficaz no tratamento da constipação induzida pela doença de Parkinson em um estudo clínico recente conduzido no Hospital de Medicina Tradicional Chinesa da cidade de Wuhan. Os pesquisadores determinaram que a Medicina Chinesa alivia significativamente os sintomas não motores. Além disso,  melhorou significativamente os escores de qualidade de vida dos pacientes sem os efeitos colaterais associados aos laxantes ou à ingestão de agentes gastrointestinais. [1]

A duração do estudo foi de janeiro de 2018 a janeiro de 2019 e a amostra foi composta por 66 pacientes com constipação intestinal por Doença de Parkinson. A faixa etária dos 66 pacientes foi de 45 a 70 anos. Os critérios de inclusão foram baseados nos Critérios de Diagnóstico para a Doença de Parkinson da China (Edição de 2016) e Critérios de Diagnóstico Roman III para Gastroenterologia Funcional .

Os pacientes foram divididos aleatoriamente em um grupo de observação e um grupo de acupuntura, com cada grupo consistindo de 33 pacientes. Para o grupo de observação, os 18 homens e 15 mulheres tinham idade média de 64,82 ± 12,23 e tempo de doença de 3,76 ± 1,76 anos. Para o grupo de acupuntura, 17 homens e 16 mulheres tinham idade média de 64,41 ± 11,89 e duração da doença de 3,79 ± 1,86 anos. Nenhuma diferenciação estatística foi observada entre os dois grupos antes de iniciar o aspecto do tratamento da investigação.

Ambos os grupos receberam tratamento por um período de 20 dias. Antes e depois do tratamento, três parâmetros foram usados ​​para registrar e avaliar a condição dos pacientes: Escore de Constipação de Cleveland (CSS), Escala de Qualidade de Vida para Pacientes com Constipação (PAC-QOL) e Questionário de Qualidade de Vida para Pacientes de Parkinson (PDQ39).

Para o grupo de observação, Madopar (levodopa mais benserazida) foi prescrito aos pacientes, em doses de acordo com a gravidade da doença. Para o grupo de acupuntura, Madopar mais tratamento de acupuntura regular (incluindo acupuntura com agulha quente) foi administrado. Uma posição supina foi tomada e agulhas de acupuntura filiformes estéreis de 0,25 × 40 mm foram inseridas bilateralmente nos dois pontos a seguir:

  • (Shangjuxu)
  • (Zusanli)

Depois de obter uma sensação de deqi, uma técnica de manipulação Ping Bu Ping Xie (tonificante e atenuante suave) foi empregada junto com a estimulação manual dos pontos de acupuntura em intervalos de 10 minutos. As agulhas foram retidas por um total de 30 minutos. Além disso, a acupuntura com agulha quente foi aplicada ao seguinte:

  • (Tianshu)
  • (Qihai)

Após a obtenção da sensação de deqi, a moxa foi fixada na ponta das agulhas e mantida por 30 minutos. Os resultados do estudo indicam que os pacientes experimentaram uma mudança significativa nos escores CSS e PAC-QOL. O grupo que recebeu acupuntura mais medicamentos teve pontuações significativamente melhores após o tratamento do que o grupo de monoterapia com drogas.

Neste estudo, Tianshu foi usado como o ponto de acupuntura principal porque é um ponto de acupuntura do canal principal usado para o tratamento de problemas de motilidade intestinal. Com base nos princípios da MTC (Medicina Tradicional Chinesa), Tianshu serve para separar a essência do desperdício de alimentos, regular o qi e eliminar o acúmulo de retenção de alimentos.

Qihai, localizado ao longo do Vaso da Concepção (任脉), é outro ponto importante na regulação da digestão, pois pode complementar o Tianshu e ativar o qi na região abdominal inferior. Além disso, um estudo anterior em 2010 determinou a eficácia do Tianshu no tratamento da constipação por trânsito lento (STC). [2] O estudo envolveu 120 pacientes e durou de agosto de 2008 a outubro de 2009. Neste estudo, os pacientes que receberam tratamento de eletroacupuntura apresentaram melhora acentuada em todos os parâmetros de observação. O grupo controle recebeu apenas doses diárias de lactulose por um curso de 20 dias. O grupo eletroacupuntura recebeu tratamento em Tianshu (bilateral). As agulhas foram conectadas a um dispositivo de eletroacupuntura, a 2/15 Hz por 30 minutos por sessão. Durante o tratamento,o objetivo era que os pacientes sentissem dor sutil ou estimulação da área abdominal. Os dados indicam que o grupo de eletroacupuntura teve melhores resultados para alívio da dor e melhora na restauração da frequência de defecação.

Ambos os estudos indicam que a Medicina Chinesa é um tratamento eficaz para o alívio da constipação. Tianshu  se destaca como um importante ponto de acupuntura para a restauração da motilidade gastrointestinal. Com base nas evidências, estudos adicionais são necessários para confirmar os resultados.

References:
1. Jiang Lei, Ke Jinsheng, Jin Jing, Clinical observation of treating Parkinson Disease-induced constipation, Neural Injury And Functional Reconstruction,December 2020, Vol.15, No.12.

2. Duan Jin-xiu,Peng Wei-na , Liu Zhi-shun , Yang De-li, Guo Jun, Cai Heng-jing, Clinical Observation on the Treatment of Slow Transit Constipation by Deeply Inserting Tianshu Acupoint, Shanghai Acupuncture Magazine, 2010, 29.

ARTRITE NO JOELHO E A MEDICINA CHINESA

A Medicina Chinesa foi considerada eficaz para o tratamento da osteoartrite do joelho (KOA) em um ensaio clínico controlado conduzido no Hospital Ziyang de Medicina Tradicional Chinesa. A investigação variou de janeiro de 2018 a setembro de 2019. Os pesquisadores determinaram que a eletroacupuntura aplicada ao longo do meridiano de Shaoyang, complementada com o treinamento funcional, promove acentuadamente o alívio da dor, bem como a restauração da função articular do joelho, sem causar efeitos colaterais. [1]

A amostra foi composta por um total de 120 pacientes, com idades entre 40 e 75 anos. Todos os pacientes estavam em um estágio inicial ou intermediário em termos de duração da doença. Os sintomas comuns incluem disfunção muscular ao redor dos joelhos e dificuldade para andar. Os critérios de exclusão foram os seguintes: osteomielite, tumores ósseos, coração, fígado e insuficiência renal, doenças graves de órgãos internos, artrite deformante, tumores malignos ou benignos do joelho, distúrbios mentais ou ingestão de qualquer medicamento que possa potencialmente interferir no estudo. Os 120 sujeitos foram divididos em um grupo de eletroacupuntura e um grupo de observação. Não houve diferença estatística significativa entre os dois grupos antes do julgamento.

Os pacientes no grupo de observação receberam cápsulas de sulfato de glucosamina (50 mg por dose, três vezes ao dia). Além de tomar a medicação, os pacientes também realizavam um treino diário com o objetivo de restaurar a estabilidade e flexibilidade da articulação do joelho. Os tratamentos duraram 30 dias. A intensidade e a duração das sessões de treinamento foram baseadas nos níveis de tolerância individual dos pacientes. As principais rotinas de exercícios são listadas a seguir:

  • Os pacientes sentaram-se com as costas retas, levantaram ambas as pernas e dobraram os pés para dentro.
  • Os pacientes assumiram a posição de pé com os dois pés separados, alternadamente dobrados nos joelhos e quadris, voltando a ficar em pé.
  • Os pacientes assumiram a posição supina, levantando e alongando alternadamente as duas pernas.
  • Os pacientes assumiram uma posição dorsal, puxando alternadamente as pernas esquerda e direita mais perto do peito.
  • Os pacientes assumiram uma posição prostrada e, em seguida, dobraram as pernas para que os pés alcançassem os quadris.

No mesmo período, o mesmo protocolo de treinamento funcional e medicamento foi aplicado ao grupo de acupuntura; no entanto, os pacientes também receberam tratamento de eletroacupuntura em dois pontos ao longo do meridiano de Shaoyang:

  • (Yanglingquan)
  • (xiyanguan)

Os pacientes sentaram-se para os tratamentos de acupuntura. Alternativamente, uma posição supina com os joelhos dobrados em um ângulo de 90 graus também era viável. As agulhas de acupuntura foram conectadas a um dispositivo de eletroacupuntura com uma onda densa esparsa. O eletrodo positivo foi conectado a Yanglingquan e o eletrodo negativo foi conectado a Xiyangguan. A frequência foi ajustada para 4/20 Hz, com o nível de intensidade definido para os níveis de tolerância do paciente. As agulhas foram retidas por 30 minutos após o início da eletroacupuntura. Idealmente, uma sensação de entorpecimento ou contração foi alcançada para significar a chegada de deqi.

Os indicadores de avaliação incluíram a escala visual analógica (VAS), a pontuação do joelho de Lysholm, a Western Ontario e a McMaster University Osteoartrite Survey Scale e as pontuações da amplitude de movimento (ROM). As medidas de resultado consistiram em quatro categorias: clinicamente controlado (dor na articulação do joelho eliminada, função da articulação do joelho recuperada), significativamente eficaz (dor nas articulações do joelho e rigidez aliviada, função da articulação do joelho recuperada melhorada), eficaz (sintomas ligeiramente aliviados), ineficaz (sintomas persistentes ou piorar). Após a conclusão do tratamento, o grupo de acupuntura teve uma taxa de eficácia mais alta (56%) em comparação com o grupo de observação de drogas (45%). Os pesquisadores observam que os dados indicam que a acupuntura melhora significativamente o alívio da dor e facilita a restauração da função da articulação do joelho.

De acordo com os princípios da medicina tradicional chinesa, a osteoartrite  pode ser categorizada como síndrome bi (痹症), indicando que causa dor e dormência. Os principais fatores incluem deficiência de qi e sangue, deficiência de fígado e rim e estagnação de meridianos e colaterais devido a influências perniciosas externas e deficiência. Tradicionalmente, os procedimentos de tratamento se concentram no relaxamento dos tendões e na ativação dos colaterais, combinados com o fortalecimento dos ossos e a eliminação da estagnação. A acupuntura, incluindo a acupuntura com agulha quente, em Yanglingquan e Xiyangguan é usada para reduzir consideravelmente a dor e melhorar a função da articulação do joelho.

Uma análise independente da clínica Medicina Chinesa Brasil sobre a seleção do ponto de acupuntura mostra que ambos os pontos  são locais na região do joelho. O Huangdi Neijing (Clássico da Medicina do Imperador Amarelo) observa que “o joelho é a casa dos tendões”. De acordo com os princípios da Medicina Tradicional Chinesa (MTC), Yanglingquan  é o ponto de encontro dos tendões (ponto de encontro dos tendões de Hui) e beneficia as articulações. Agulhar este ponto  beneficia os tendões, incluindo áreas relacionadas aos joelhos. Esta função é confirmada no Grande Compêndio de Acupuntura e Moxabustão de Yang Jizhou, escrito durante a Dinastia Han. Este trabalho clássico de MTC descreve: “para doenças dos tendões, selecione Yanglingquan “. Este ponto de acupuntura também  é especificamente indicado para inflamação e dormência nos joelhos, dor por frio, síndromes bi, hemiplegia e incapacidade de levantar as pernas.

A escolha do (Xiyangguan) é lógica, dada sua localização na face lateral do joelho, na depressão acima do epicôndilo lateral do fêmur. A tradução literal de Xiyangguan é porta do joelho yang. Sua função é beneficiar tendões e articulações e também dissipar a umidade do vento. Outros pontos de acupuntura comuns usados ​​para beneficiar os joelhos que não foram utilizados durante este estudo incluem o seguinte: Xiyan, Xixia, Heding.

Reference:

1. Cao HB, Wang SM, Gui GF, Clinical effects of electroacupuncture along Shaoyang meridian combined with functional training on knee osteoarthritis, Chinese Journal of Rehabilitation, Dec 2020.

MEDICINA CHINESA E REDUÇÃO DE PESO

A Medicina Chinesa demonstra efeitos positivos no apoio à redução de peso saudável, juntamente com o alívio das sensações de fome, fadiga e distensão abdominal.

As pesquisas demonstram reduções significativas no IMC por meio do uso de terapia adjuvante de acupuntura. A adição da acupuntura ao estilo de vida e gerenciamento dietético produz resultados superiores para os pacientes quando comparados ao estilo de vida e gerenciamento dietético sem os benefícios da acupuntura. Em um estudo no hospital em Qingdao, 67 pacientes foram classificados em 4 categorias: tipo de calor gastrointestinal (16 casos), depressão do fígado com tipo de estagnação de qi (17 casos), deficiência de baço e tipo de umidade excessiva (16 casos) e deficiência de qi com sangue tipo de estagnação (18 casos). Todos os pacientes receberam tratamentos de acupuntura durante um período de 15 semanas. Os principais pontos de acupuntura usados ​​para controle de peso estavam concentrados na área abdominal:

(Qihai)
(Guanyuan)
(Zhongwan)
(Xiawan)
(Tianshu)
(Daheng)
As agulhas também foram aplicadas nos membros:

(Zusanli)
(Sanyinjiao)
(Fengshi)
Em torno da cintura, os seguintes pontos foram selecionados:

(Daimai)
(Wushu)
(Weidao)
Além disso, pontos extras de acupuntura foram escolhidos com base nos tipos de corpo específicos dos pacientes. Os pacientes receberam tratamentos de 45 minutos, duas vezes por semana. Após 15 semanas, o IMC médio diminuiu de 32,3 ± 3,6 para 27,3 ± 3,1 kg, o peso médio caiu de 77,3 ± 10,6 para 71,5 ± 13,2 kg. [4]

Em um estudo relacionado, pesquisadores do Huaian Traditional Chinese Medicine Hospital conduziram um ensaio clínico com 100 pacientes. Os pacientes receberam três meses de tratamento, com tratamento diário nos primeiros 15 dias e, em seguida, em dias alternados no restante do tempo. O IMC médio apresentou quedas significativas, caindo de 26,02 ± 0,86 para 23,02 ± 0,54 kg. O peso médio diminuiu de 79,48 ± 5,16 para 68,66 ± 4,31 kg. [5] Os pontos de acupuntura usados ​​para pacientes com gordura distribuída uniformemente sobre a área abdominal foram os seguintes:

(Jianli)
(Qihai)
(Daheng)
Para pacientes cuja área abdominal superior acumulou mais gordura, os seguintes pontos de acupuntura foram usados:

(Zhongwan)
(Xiawan)
(Shuifen)
(Huaroumen)
Para pacientes com concentração de gordura principalmente na região abdominal inferior, os seguintes pontos de acupuntura foram usados: [5]

(Guanyuan)
(lamentando)
(Fujie)
A pesquisa demonstra que a Medicina Chinesa é uma forma útil de cuidado auxiliar para a promoção da perda de peso saudável quando combinada com mudanças na dieta e no estilo de vida. Além disso, a pesquisa indica que os resultados ideais dependem da seleção de pontos de acupuntura específicos de acordo com as necessidades individuais do paciente.

References:
[1] who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
[2] Yangyadong, “Observation of the results of acupuncture for weight loss”. Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine, 2011, 19(10):43-43.
[3] Hou Yuduo, “The application of abdominal acupuncture points in weight loss”. Chinese Remedies Clinics, 011,11(9):1103-1104.
[4] WANG Li-li, WANG Chen, “Clinical analysis of acupuncture point method for weight loss”. Chinese Journal of Aesthetic Medicine. 2015.24.15.
[5] Liu Meizhang, Liu Yongtao, “The Clinical application of abdominal acupuncture points in weight loss,” Electronic Journal of Clinical Medical Literature.

LIVRO: O INTERSTÍCIO CELULAR – Onde a Medicina Chinesa e a Medicina Ocidental se Encontram.

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Com um elevado grau de cientificidade, Dr. Ismael nos direciona ao universo do paradigma médico oriental sob o enfoque das mais recentes descobertas médicas ocidentais.

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ELETROACUPUNTURA E DOR NO PESCOÇO

A acupuntura é eficaz para o alívio da dor no pescoço devido à espondilose cervical, um distúrbio causado pela degeneração do disco intervertebral. Os pesquisadores determinaram que a eletroacupuntura fornece resultados terapêuticos ideais quando comparada à acupuntura manual. A eletroacupuntura produziu uma taxa efetiva total de 96,67% e a acupuntura manual produziu uma taxa efetiva total de 86,7%.

Após a conclusão de todos os tratamentos de acupuntura, 18 pacientes no grupo de eletroacupuntura estavam completamente assintomáticos e suas funções de pescoço e membros restauradas ao normal. Outros 11 pacientes tiveram uma redução significativa dos sintomas e melhorias nas funções do pescoço e dos membros. Um paciente não apresentou melhora, resultando em taxa efetiva total de 96,67%.

Os pesquisadores se concentraram no uso de pontos Huatuojiaji e compararam tratamentos de acupuntura idênticos, com exceção de um parâmetro. Eletroacupuntura foi adicionada em um grupo e apenas a acupuntura manual foi aplicada no outro. Cada grupo foi subdividido em três parâmetros diagnósticos: radiculopatia espondilótica cervical, mielopatia espondilótica cervical, espondilose cervical tipo artéria vertebral. Prescrições específicas de pontos de acupuntura foram formuladas para cada subgrupo.

 

Diferenciação de subgrupo A
radiculopatia espondilótica cervical ocorre quando os nervos são afetados e há dor, dormência ou fraqueza subsequentes. A mielopatia espondilótica cervical envolve compressão da medula espinhal; freqüentemente há dormência, formigamento que se estende pelos braços, fraqueza, problemas de equilíbrio, vertigem, perda de habilidades motoras, dor e rigidez. A espondilose cervical do tipo artéria vertebral indica que o processo degenerativo afetou a artéria vertebral e muitas vezes há tonturas ou mesmo desmaios ao virar ou dobrar o pescoço.

 

Desenho de pesquisa
Em um ensaio clínico de maio de 2017 a maio de 2019 (Pequim, China), 60 casos com espondilose cervical foram divididos aleatoriamente em dois grupos de 30 pacientes. Para o grupo de acupuntura manual, a amostra de pacientes foi composta por 18 homens e 12 mulheres, com média de idade de 53,7 ± 5,4 anos. O grupo de eletroacupuntura foi composto por 17 homens e 13 mulheres, com média de idade de 56,5 ± 5,1 anos. Não houve distinção estatística significativa entre os dois grupos antes do início da investigação. Em seguida, todos os 60 pacientes foram classificados em 3 categorias com base em seus sintomas: radiculopatia espondilótica cervical, mielopatia espondilótica cervical, espondilose cervical do tipo artéria vertebral.

Todos os pacientes receberam acupuntura nos pontos Huatuojiaji de C3–7, bilateralmente. Após este procedimento, os pacientes com radiculopatia espondilótica cervical receberam os seguintes pontos de acupuntura:

  • (Fengchi)
  • (Dazhui)
  • (Hegu)
  • (Quchi)
  • (Jianjing)

Pacientes com mielopatia espondilótica cervical receberam os seguintes pontos de acupuntura:

  • (Ququan)
  • (Quze)
  • (Yintang)
  • (Fengchi)

Pacientes com espondilose cervical do tipo artéria vertebral receberam o seguinte:

  • (Quze)
  • (Weizhong)
  • (Shenshu)
  • (Yanyangguan)

 

Técnicas de Acupuntura
Agulhas com comprimento de 1,5 cun foram esterilizadas e a seguir inseridas nos pontos mencionados com ângulo de 30 graus, utilizando-se a técnica de manipulação Ping Bu Ping Xie (tonificante e atenuante suave). A profundidade ideal foi de 0,5-1 cun, garantindo que os pacientes experimentassem uma sensação de dor ou dormência de deqi. As agulhas foram retidas por 20 minutos. O tratamento foi administrado em dias alternados por um período de 60 dias.

Ambos os grupos receberam os mesmos tratamentos; entretanto, o grupo eletroacupuntura também recebeu estimulação eletroacupuntura. As agulhas de acupuntura foram conectadas a um dispositivo de eletroacupuntura com uma onda densa esparsa, com o nível de intensidade definido para os níveis de tolerância do paciente. As agulhas foram retidas por 20 minutos após o início da eletroacupuntura.

 

Princípios da medicina chinesa
Os pesquisadores citaram os princípios da medicina chinesa para as escolhas do protocolo de tratamento: a acupuntura regula o qi e o sangue, relaxa os meridianos e ativa os colaterais. O tratamento nos pontos (Huotuoiaji), em particular, quebra a estase ao longo do meridiano de Tai Yang, dissipa o frio e o vento, regula a microcirculação interna do sangue. Consequentemente, o suprimento de sangue para o pescoço do paciente é restaurado, aliviando muito os sintomas clínicos. [1]

As métricas de observação basearam-se na eficácia clínica. As medidas de desfecho consistiram em três categorias: recuperado (sintomas clínicos eliminados, pescoço e membros funcionam normalmente), eficaz (sintomas clínicos aliviados, pescoço e função dos membros melhoram), ineficaz (sintomas persistentes ou agravados). Dos 30 casos do grupo de eletroacupuntura, 18 casos foram recuperados, 11 casos foram eficazes e um caso foi ineficaz, perfazendo a taxa efetiva total de 96,67%. O grupo de acupuntura manual atingiu uma taxa efetiva total de 86,70%.

 

Investigação
da mielopatia espondilótica cervical Uma investigação independente produziu achados semelhantes na acupuntura para o tratamento da mielopatia espondilótica cervical. O estudo comparou a eficácia da eletroacupuntura e da acupuntura manual. De abril de 2016 a maio de 2018, 60 pacientes foram divididos aleatoriamente em dois grupos. A idade do paciente variou de 40 a 70 anos. O grupo de eletroacupuntura foi composto por 17 homens e 13 mulheres, com média de idade de 57,95 ± 1,37. O grupo de acupuntura manual foi composto por 19 homens e 11 mulheres, com média de idade de 55,83 ± 1,12 anos.

Ambos os grupos receberam medicamentos convencionais, incluindo injeções intravenosas de manitol, injeções intravenosas de fosfato de dexametasona sódico (um corticosteroide) e comprimidos orais de metilobalamina (vitamina B12). Os medicamentos foram administrados durante um período de quatro semanas. Os dois grupos receberam tratamento nos seguintes pontos de acupuntura bilateralmente:

  • (Huatuojiaji, C4-7)
  • (Fengchi)
  • (Quchi)
  • (Waiguan)
  • (Zusanli)
  • (Sanyinjiao)

O grupo de eletroacupuntura recebeu eletroacupuntura nos pontos de acupuntura  (Huatuojiaji, C4–7). Eles foram conectados a um dispositivo de eletroacupuntura com uma onda intermitente. A frequência foi definida para 80 Hz / min. A intensidade foi baseada nos níveis de conforto do paciente individual. Vinte minutos de eletroacupuntura ou acupuntura manual foram administrados para os grupos a cada dia por um período de 4 semanas.

As medidas de desfecho foram os mesmos parâmetros clínicos básicos da investigação anterior. O grupo de eletroacupuntura demonstrou melhores resultados do paciente, com uma taxa efetiva de 96,67%, em comparação com 93,33% no grupo de acupuntura manual. Notavelmente, os pacientes no grupo de eletroacupuntura mostraram melhorias mais significativas na Escala Visual Analógica (VAS) e escores de qualidade de vida. [2]

References:
[1] Lu Yuling, Clinical effect of electroacupuncture at Jiaji point in the treatment of cervical spondylosis, CHINESE COMMUNITY DOCTORS, 2020.02.054.
[2] Jiang Guo, Observation on treating cervical spondylotic myelopathy by electroacupuncture at Jingzhuibing points, Clinical Journal of Chinese Medicine, 2019 (11) No.34.

MEDICINA CHINESA PARA ALÍVIO DA DOR NO OMBRO E PESCOÇO

MEDICINA CHINESA PARA ALÍVIO DA DOR NO OMBRO E PESCOÇO

A acupuntura é eficaz para o alívio da dor no ombro. Duas investigações independentes descobriram que a acupuntura é eficaz para o alívio da periartrite escapulo-umeral, que envolve a inflamação da região do ombro (incluindo os tendões, músculos e bursa). Ambas as investigações determinaram que a acupuntura melhora com sucesso a função do ombro e reduz ou elimina a dor.

Os pesquisadores do Panjin Central Hospital (Liaoning) concluem que “a acupuntura pode aliviar significativamente as dores nos ombros e pescoço, melhorando assim a eficácia clínica”. [1] Eles compararam dois grupos, um recebeu medicamentos e o outro recebeu tuina e acupuntura. O estudo durou de 2017 a 2018. Oitenta pacientes foram divididos aleatoriamente em dois grupos. O grupo de observação de medicamentos foi composto por 12 homens e 28 mulheres, com idade média de 53,5 ± 2,3 anos. O grupo de acupuntura consistia em 19 homens e 21 mulheres. A média de idade do grupo de acupuntura foi de 55,2 ± 1,5 anos.

O grupo de observação de drogas foi tratado com medicamentos regulares. Os pacientes tomaram aspirina, sulindac (um AINE) ou nimesulida (um AINE) e outros medicamentos para limpar a inflamação e aliviar a dor. Além disso, as áreas afetadas receberam injeções regulares com base na gravidade dos sintomas. As injeções incluíram tetracaína (6-3 ml), prednisolona (2-3 ml) e vitamina B1 (1 ml). As injeções foram aplicadas regularmente com base nos níveis de dor individuais.

Os pacientes do grupo de acupuntura receberam técnicas de relaxamento com massagem tuina para aliviar a tensão nos ombros antes do tratamento com acupuntura. As agulhas foram inseridas a uma profundidade de 1–1,5 cun. Durante os períodos de tratamento de 30 minutos, os acupunturistas ajustaram as agulhas para adicionar mais estimulação a cada dez minutos. Os seguintes pontos de acupuntura foram usados:

(Jianzhen)
(Zhongfu)
(Quchi)
(陵 下, 2 cun abaixo  – Yanglingquan)
Os acupunturistas selecionaram de 2 a 3 pontos de acupuntura da lista mencionada acima para cada paciente, dependendo das apresentações clínicas. A desinfecção de rotina foi aplicada. As agulhas de acupuntura eram de calibre 30. O número total de tratamentos variou, dependendo das apresentações clínicas.

As medidas de resultados consistiram em três categorias: significativamente eficaz (dor no ombro eliminada, articulações do ombro se movem com flexibilidade, qualidade de vida do paciente melhorada), eficaz (dor no ombro aliviada, os ombros funcionam normalmente na maioria dos dias), ineficaz (os sintomas persistem ou pioram). Após a conclusão de todo o tratamento, o grupo de acupuntura teve uma taxa efetiva maior (90%) em comparação com o grupo de observação de drogas (72,5%).

Em outra investigação clínica (conduzida em Wenshang, China), os pesquisadores determinaram que a acupuntura é eficaz para o alívio da espondilopatia cervical com periartrite do ombro. Dois grupos foram observados. Um recebeu monoterapia de massagem tuina e o outro recebeu uma combinação de tuina e acupuntura. Um total de 40 pacientes foram randomizados nos dois grupos. A monoterapia de Tuina produziu uma taxa efetiva total de 80% e a combinação de acupuntura mais tuina produziu uma taxa efetiva total de 96,67%. [2] O grupo de tratamento combinado teve resultados superiores em todas as métricas, incluindo alívio da dor e função do ombro.

Os tratamentos foram administrados em dias alternados, por uma duração total de 30 dias em ambos os grupos.
Para o grupo de massagem tuina, foram aplicados métodos regulares, como manipulação de puxar, manipulação de rolamento e manipulação de amassamento. A terapia tuina de 30 minutos foi principalmente nas regiões dos músculos deltóide e trapézio. Os pacientes participaram das sessões de tuina movendo seus ombros para as direções esquerda e direita, formando uma posição em T com ambos os braços e, finalmente, movendo ambos os braços em um movimento circular.

Para o grupo de acupuntura, agulhas de 0,30 mm × 40,0 mm foram inseridas para obter uma sensação de deqi; a seguir, as agulhas foram retidas por 30 minutos. Os seguintes pontos foram escolhidos para a maioria dos pacientes:

(Jianzhen)
(Jianyu)
(Jianqian)
Para os pacientes que também experimentaram dor no pescoço, os seguintes pontos foram usados:

Ashi (阿 是)
(Jianjing)
(baihui)
(Fengchi)
(Jiaji)
Os pesquisadores comentaram os resultados. Eles observaram que a acupuntura estimula os centros cerebrais para estimular a liberação de encefalinas, contribuindo assim para o alívio da dor. Além disso, eles observaram que a acupuntura melhora a circulação, expele fatores patogênicos, fortalece a imunidade e regula as funções dos órgãos internos. No geral, eles concluíram que a acupuntura reduz os sintomas, melhora a qualidade de vida e é uma opção de tratamento viável para pacientes com espondilopatia cervical e periartrite do ombro.

 

REFERENCE:

Notes:
[1] Mu Lin, Analysis of the clinical efficacy of treating scapulohumeral periarthritis with acupuncture, Chinese Medicine Guide, 2019-11-17.
[2] China Prac Med, May 2019, Vol. 14, No. 15.

DOR LOMBAR E A MEDICINA CHINESA

DOR LOMBAR E A MEDICINA CHINESA

[1] Os resultados de duas Pesquisas demonstram que a acupuntura é uma modalidade de tratamento eficaz para a dor lombar devido a hérnias de disco.

Em um estudo de 94 casos de hérnia de disco lombar intervertebral (Henan, China), os resultados do grupo de acupuntura foram superiores aos resultados do grupo de controle. No estudo, os pacientes foram divididos aleatoriamente em dois grupos. O grupo controle era composto por 21 homens e 26 mulheres; a idade dos pacientes variou de 35 a 68 anos, com média de 51,46 ± 5,33. O grupo de acupuntura era composto por 25 homens e 22 mulheres; a idade dos pacientes variou de 32 a 65 anos, com média de 50,74 ± 5,26 anos. Os pacientes em ambos os grupos tiveram uma duração da doença de um a cinco anos antes do tratamento. Ambos os grupos tiveram pacientes com números equivalentes de protrusões e extrusões de disco (diagnosticados por TC ou MRI).

No grupo  com acupuntura, as agulhas foram inseridas nos seguintes pontos de acupuntura usando um método de girar, levantar e empurrar:

  • (Shenshu)
  • (Huantiao)
  • (Weizhong)
  • (Sanyinjiao)
  • (Yinmen)
  • (zibiano)
  • (Yangling)

Após obter uma sensação de deqi, a moxa foi colocada na ponta das agulhas e então acesa para garantir que os pacientes sentissem uma sensação de calor nos pontos de acupuntura. O tratamento com agulha quente durou 25 minutos após a obtenção de deqi. O tratamento foi administrado diariamente durante 30 dias.

Os indicadores de observação incluíram a escala de avaliação da dor lombar da Japanese Orthopaedic Association (JOA) e a escala de medição da independência funcional (FIM). Após o tratamento, o grupo de acupuntura demonstrou melhorias mais significativas em todas as métricas para esses dois indicadores.O padrão de efeito curativo do diagnóstico da síndrome da doença da MTC para medidas de resultados consistia em três categorias: significativamente eficaz (dor na cintura e nas pernas eliminadas, pernas podem aumentar mais de 70 graus), eficaz (dor na cintura e nas pernas aliviadas, normalização da função da cintura e das pernas), ineficaz (sintomas persistentes ou agravados). Os resultados mostram que 36 casos dentro do grupo de acupuntura alcançaram o nível significativamente eficaz e 8 casos foram eficazes, mantendo maiores taxas de resultados de sucesso em 93,62% em comparação com o grupo de controle de massagem tuina em 78,72%. [2]

Em um estudo semelhante em 90 casos de hérnia de disco lombar, os pacientes do grupo de controle receberam medicamentos incluindo Fenbid (uma marca para ibuprofeno: 0,3g / dose, duas vezes ao dia), cápsulas de Jingfujang Yaotongning (1,2g / dose, duas vezes ao dia) e Comprimidos Fufang Danshen (0,96g / dose, duas vezes ao dia). Os outros 45 pacientes foram tratados com acupuntura com agulha de aquecimento e moxabustão na região local da dor. Os principais pontos de acupuntura utilizados foram os mesmos da pesquisa citada. Os pacientes receberam quatro sessões de 30 minutos por dia, e todo o curso durou três semanas. Uma quantidade mais significativa de alívio da dor e melhoria da qualidade de vida foi registrada no grupo de acupuntura do que no grupo de medicação. [3] Os dois estudos indicam que a acupuntura é uma modalidade de tratamento eficaz para o alívio da dor e disfunção relacionada à hérnia de disco lombar.

ReferenceNotes:
[1] Wuxiao, Treatment of 90 Cases of lumbar herniation with warm acupuncture, Jiangxi Traditional Chinese Medicine 08 August 2020 Total 51 Vol .452.
[2] Wangtian, Clinical Observation on Treatment of lumbar Intervertebral Disc Herniationing Acupuncture and Massage, JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2020.Vol.36 No.8.
[3] Wuxiao, Treatment of 90 Cases of lumbar herniation with warm acupuncture, Jiangxi Traditional Chinese Medicine 08 August 2020 Total 51 Vol .452.

 

PROBLEMAS DE VISÃO E A MEDICINA CHINESA

PROBLEMAS DE VISÃO E A MEDICINA CHINESA

Em uma investigação, o teste do gráfico do olho confirma que uma combinação de acupuntura e fitoterapia chinesa produz uma alta taxa de sucesso para a melhoria da visão. Outra investigação confirma os resultados com medições adicionais, incluindo reduções na fotofobia, secura ocular e fadiga visual.

Em um estudo sobre miopia juvenil, pesquisadores (Changchun, China) adotaram um método integrado de aplicação de fitoterapia chinesa, acupuntura e massagem terapêutica. A amostra foi composta por 186 pacientes. Os pacientes foram classificados em três faixas etárias: 7-10 anos (61 casos), 11-13 (59 casos), 4-17 (66 casos). Os tratamentos duraram um período de sessão de 10 dias. A visão dos pacientes melhorou significativamente após o tratamento, com uma taxa efetiva de 95,5%. [1] As medidas de resultados dependiam de quantas linhas os pacientes podiam ler em gráficos oculares padrão. As seguintes ervas foram prescritas como parte do tratamento:

  • Yuan Zhi (远志), 10g
  • Chang Pu (菖蒲), 10g
  • Dang Shen (党参), 9g
  • Fu Ling (茯苓), 9g
  • Shi Hu (石斛), 9g

Tratamentos de acupuntura de quinze minutos foram aplicados nos seguintes pontos:

  • (Chengqi)
  • (ponto extra, 翳 明)
  • (Sibai)
  • (Jianzhongyu)
  • (Touwei)
  • (Qiuhou)
  • (Jingming)
  • (Guangming)

Os autores da pesquisa observam que, de acordo com os princípios da medicina tradicional chinesa (TCM), a miopia juvenil é causada principalmente pela astenia. Especificamente, deficiência de qi congênita e do baço, deficiência de yin devido ao uso excessivo dos olhos ou uma dieta desequilibrada.A jornada de trabalho prolongada é um agravante que contribui para a miopia. Da perspectiva da MTC, a miopia está associada à estagnação de qi e estase de sangue; portanto, exercer certa estimulação nos pontos de acupuntura específicos pode acalmar os meridianos e colaterais, ativar o qi e o sangue, regular as funções dos órgãos zang-fu e, assim, melhorar o bem-estar. Muitas rotas meridianas convergem ao redor dos olhos através dos canais do pescoço. Assim, o tratamento aplicado aos pontos de acupuntura nesta área pode tratar significativamente o qi e o sangue.

Um tipo similar de pesquisa foi conduzido em 88 adolescentes com miopia moderada em dois hospitais em Jiangsu de abril de 2015 a janeiro de 2018. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em um grupo de controle e um grupo de observação. Os parâmetros de exclusão para pacientes admitidos no estudo incluíram lesões orgânicas do coração, fígado ou rins, doenças cardiovasculares e cerebrovasculares agudas, catarata, glaucoma, doenças maculares, xeroftalmia, miopia hereditária ou um histórico de lesões oculares ou cirurgias.

O grupo de controle recebeu colírio de tropicamida a 0,25% na hora de dormir, enquanto o grupo de observação recebeu tratamentos de acupuntura de 30 minutos por 6 dias consecutivos em uma semana, e todo o curso durou 4 semanas. Parâmetros clínicos, incluindo acuidade visual, dioptria, comprimento axial, pressão intraocular e pontuações de síndrome de TCM foram registrados. Os pesquisadores documentaram melhorias significativas na visão ao longe, comprimento do eixo do olho, pressões intraoculares, embaçamento, fotofobia, secura ocular e parâmetros de fadiga visual. Como resultado, os pesquisadores observam: “O efeito de curto prazo da acupuntura na miopia moderada de adolescentes é notável. Vale a pena popularizar para reduzir as necessidades de dioptria, melhorar a visão a olho nu e melhorar as síndromes de MTC [medicina tradicional chinesa]. ” [2] As agulhas foram inseridas nos pontos de acupuntura ao redor dos olhos para obter uma sensação de deqi:

  • (Yuyao)
  • (Jingming)
  • (Cuanzhu)
  • (Sibai)
  • (Taiyang)

Os pontos adicionais usados ​​foram os seguintes:

  • (baihui)
  • (Yifeng)
  • (hegu)
  • (zusanli)
  • (Guangming)
  • (Sanyinjiao)
  • References:
    [1] Gai Yonghong, Sun Yan, Clinical observation of treating 186 adolescent myopia cases with Chinese herbal medicine, acupuncture and massage therapy, China Practical Medicine, May 2008, Vol.3, No.14.
    [2] Zhou Qianqian, Wang Jihong, Wang Rongrong, Pan Xubin, Chu Ting 2, Shen Haicui,
    Study on the Short-term Effect of Acupuncture in the treatment of Moderate Adolescent Myopia,Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine, 20200817.

 

TRANSTORNOS MENTAIS E A MEDICINA CHINESA

TRANSTORNOS MENTAIS E A MEDICINA CHINESA

A fitoterapia chinesa é uma medida eficaz para o tratamento de transtornos mentais. Pesquisas apontam que a fitoterapia chinesa é eficaz para a redução dos sintomas associados a um tipo de doença mental, denominada doença de Bai He (百合), no sistema da medicina tradicional chinesa (MTC). Os pesquisadores observam que a doença de Bai He está diretamente relacionada ao moderno termo diagnóstico psiconeurose. [1]

O nome doença de Bai He é usado devido à eficácia da erva Bai He para o tratamento de doenças mentais. Os sintomas específicos variam de acordo com as apresentações individuais. Os sintomas comuns da doença de Bai He incluem dores de cabeça, mudanças frequentes de humor, volatilidade emocional, ansiedade, depressão, insônia, sensação de amargura ou secura na boca e dor surda na área abdominal. Alguns pacientes também apresentam uma perda repentina de apetite. [2]

De acordo com os princípios da medicina tradicional chinesa (MTC), várias apresentações da doença Bai He envolvem desequilíbrios internos, incluindo aumento do yang e deficiência do yin no corpo. Um correlato moderno a este princípio antigo é a presença de desequilíbrios bioquímicos e metabólicos endógenos. Outros desequilíbrios endógenos do qi do coração e do fígado contribuem para a doença Bai He. Fatores externos, como mudanças climáticas e pressões estressantes, também criam desequilíbrios nos ritmos naturais do corpo e prejudicam as defesas psicológicas.

Em um estudo clínico conduzido no Hospital Tongzi de Medicina Tradicional Chinesa (Guizhou, China), 32 pacientes com doença de Bai He (13 homens, 19 mulheres), com idades entre 28 e 76 anos, receberam a fórmula do medicamento fitoterápico chinês Shu Gan Bai He. ECGs (eletrocardiogramas), ultrassom B-scans e tomografia computadorizada (CT) foram usados ​​para triagem de anormalidades como parte dos parâmetros de exclusão para pacientes admitidos no estudo. A seguir estão os ingredientes da fórmula à base de ervas Shu Gan Bai He:

  • Bai He (百合), 40g
  • Chai Hu (柴胡), 25g
  • Dang Gui (当归), 20g
  • Bai Shao (白芍), 40g
  • Mu Xiang (木香), 15g
  • Bai Zhu (白 术), 20g
  • Qing Hao (青蒿), 10g
  • Sheng Di (生地), 40g
  • Huang Qi (黄芪), 40g
  • Gan Cao (甘草), 10g

Além disso, para pacientes com alerta mental obsessivo, Long Gu (龙骨) e Mu Li (牡蛎) foram adicionados. Para pacientes que sofrem de dores de cabeça, Yu Jin (郁金) e He Huan Pi (合欢 皮) também foram prescritos. Os ingredientes servem para umedecer os pulmões, nutrir o coração e tonificar o qi. O excesso de calor é reduzido e, portanto, o equilíbrio yin-yang é restaurado.

Entre os 32 pacientes, 14 pacientes se recuperaram após 7 doses, 17 pacientes se recuperaram após 10 doses e um paciente abandonou o procedimento de tratamento por motivos pessoais, resultando em uma taxa efetiva total de 96,9%. [3] A determinação da recuperação foi baseada na demonstração de melhorias clínicas significativas.

Outra fórmula de ervas usando Bai He como a erva-chefe é Bai He Da Zao. Essa fórmula foi usada em uma investigação de casos intratáveis ​​da doença de Bai He em dois hospitais de Pequim. A amostra foi composta por 25 homens e 31 mulheres, com duração da doença de 1 a 5 anos, e todos os pacientes apresentaram melhora significativa após o tratamento fitoterápico. Antes do tratamento, a maioria dos pacientes já havia tomado orizanol, vitaminas e valium; no entanto, os sintomas persistiram. Nos dois hospitais de Pequim, os pesquisadores classificaram os pacientes do grupo de amostra como tipo de calor excessivo pós-doença ou tipo de depressão preocupante demais. Os pacientes foram tratados com os seguintes ingredientes:

  • Bai He (百合), 12g
  • Sheng Di (生地), 15g
  • Gan Cao (甘草), 6g
  • Huai Xiao Mai (淮 小麦), 15g
  • Da Zao (大枣), 10g

Para pacientes que experimentam uma sensação de sede excessiva, Gua Lou Gen (瓜 蒌 根), Zhi Mu (知母) e Sha Shen (沙参) foram adicionados. Para todos os pacientes, foram administradas duas doses, uma de manhã e outra à noite. O tratamento durou de 20 a 80 dias, dependendo da gravidade. As medidas de desfecho para o estudo incluíram recuperado (sintomas eliminados), eficaz (sintomas reduzidos em 80%), ineficaz (sintomas agravados ou permaneceram). Após a conclusão do regime de fitoterapia, houve 20 casos recuperados, 28 casos eficazes e 8 casos ineficazes, resultando em uma taxa efetiva total de 85%. [4]

Os resultados dos estudos citados mostram que o uso de fitoterápicos chineses, como o Bai He (uma espécie de lírio), pode ser parte de uma solução eficaz para o tratamento de certas doenças mentais. De acordo com os princípios da MTC, Bai He (Lilii Bulbus) é uma erva tonificante yin que é fria, doce, ligeiramente amarga e entra nos canais do coração e dos pulmões. Bai He nutre e umedece o yin do pulmão, limpa o calor do pulmão e para de tossir. Bai He acalma o espírito, indicando que esta erva é benéfica para pacientes com necessidades de tratamento de doenças mentais

References:
[1] Shi Shasha, Zhou Yongxue. An analysis of the name and treatment of the Baihe disease in Jingui Yaolve, Clinical Journal of Chinese Medicine 2019 Vol.(11) No.2.
[2] Shi Shasha, Zhou Yongxue. An analysis of the name and treatment of the Baihe disease in Jingui Yaolve, Clinical Journal of Chinese Medicine 2019 Vol.(11) No.2.
[3] Ziuyong, Clinical observation of treating 32 cases with Bai He (百合) disease with Shugan baihe Chinese herbal formula. Yunnan Traditional Chinese Medicine and Herbal Medicine Journal, 2009,0705.
[4] Yang Weihua, Sun Zhenxia, Xie Jingxu, Clinical observation of treating 56 cases with Bai He (百合) disease with Baihe Dazao Chinese herbal formula.Beijing Traditional Chinese Medicine, 1999,03.