A acupuntura alivia os sintomas da síndrome do intestino irritável e reduz as recorrências da síndrome do intestino irritável. Os pesquisadores do Pu’er People’s Hospital (Yunnan, China) concluem que a acupuntura com agulha quente é clinicamente eficaz contra o SII do tipo D (diarréia predominante). Um acompanhamento de seis meses após a conclusão dos tratamentos de acupuntura confirma melhorias duradouras.
O estudo comparou a acupuntura com agulha quente com a intervenção farmacêutica para o tratamento da IBS-D. O grupo de acupuntura experimentou alívio significativamente maior, com uma taxa efetiva total de 97,96%, em comparação com 83,67% no grupo de controle de drogas. Os pacientes que receberam acupuntura tiveram uma taxa de recorrência bastante reduzida nos seis meses após o tratamento, com apenas 6,12% apresentando recorrência dos sintomas em comparação com 24,49% no grupo de controle de drogas. [1] Os resultados indicam que a acupuntura é clinicamente mais eficaz na redução dos sintomas e na prevenção de recaídas.
Linha de base
Um total de 98 pacientes com IBS-D foram recrutados para o estudo e foram designados ao grupo de acupuntura ou ao grupo de controle de drogas. Além de atender aos critérios de diagnóstico da doença, os pacientes deveriam ter entre 18 e 60 anos de idade e dar consentimento voluntário para participar do estudo. Os critérios de exclusão foram: doença orgânica séria concomitante, alterações patológicas na mucosa intestinal, comunicação prejudicada devido a distúrbios psiquiátricos, gravidez ou incapacidade de cooperar com o tratamento.
O grupo controle de drogas foi composto por 29 pacientes do sexo masculino e 20 do sexo feminino, com idades entre 21 e 49 anos (idade média de 33,53 anos), com duração da doença de 1 a 4 anos (duração média de 2,23 anos). O grupo de acupuntura foi composto por 28 pacientes do sexo masculino e 21 do sexo feminino, com idades entre 22 e 48 anos (idade média de 33,25 anos), com duração da doença de 1 a 4 anos (duração média de 2,25 anos). Não houve diferenças estatisticamente significativas nas características basais entre os dois grupos (p> 0,05).
Protocolos de tratamento
Os pacientes designados para o grupo controle foram tratados com os medicamentos flupentixol / melitraceno (0,5 / 10 mg) e bacillus licheniformis (0,25 g). O flupentixol / melitraceno é uma preparação usada para tratar ansiedade, depressão, enxaquecas e IBS. Os medicamentos foram administrados uma vez ao dia, antes de dormir. Bacillus licheniformis (um probiótico baseado no solo) foi administrado três vezes ao dia, 30 minutos antes das refeições. Ambos os medicamentos foram tomados por quatro semanas consecutivas. Os pacientes designados para o grupo de acupuntura receberam tratamento nos seguintes pontos de acupuntura:
Zusanli – unilateral
Shangjuxu – unilateral
Xiajuxu – unilateral
Tianshu – bilateral
Guanyuan
Após a desinfecção padrão, agulhas descartáveis de 0,25 × 25 mm foram selecionadas e inseridas nos pontos de acupuntura. As agulhas foram manipuladas usando uma técnica equilibrada de redução de reforço, que consistia em levantamento por impulso e rotação por torção. Um pedaço de rolo de moxa de 25 mm foi preso às alças das agulhas em Tianshu e Guanyuan, inflamado e deixado queimar até o esgotamento. As agulhas nos pontos de acupuntura restantes foram manipuladas em intervalos de cinco minutos. Um curso consistiu em cinco dias de tratamento e um total de quatro cursos foi administrado. Cada curso foi separado por um intervalo de dois dias.
Resultados
As medidas de resultado para o estudo incluíram escores de sintomas e as taxas efetivas totais para cada grupo. Além disso, os pacientes foram acompanhados após seis meses para avaliar as taxas de recorrência de cada grupo. Os escores dos sintomas foram utilizados para avaliar questões, incluindo a frequência dos movimentos intestinais, movimentos intestinais frouxos e muco nas fezes. Os sintomas foram pontuados em 10, com pontuações mais altas indicativas de sintomas graves.
Os escores médios dos sintomas pré-tratamento foram 7,76 no grupo controle de drogas e 7,65 no grupo acupuntura. Após o tratamento, ambos os grupos observaram melhorias nos sintomas, mas foram significativamente maiores no grupo de acupuntura (p <0,05).
As taxas efetivas totais foram calculadas de acordo com o grau de melhorias. Os pacientes com resolução completa dos sintomas, com 1-2 movimentos intestinais diários e fezes bem formadas, foram classificados como curados. Naqueles que experimentaram melhorias significativas nos sintomas e cujos movimentos intestinais eram basicamente normais, o tratamento foi classificado como marcadamente eficaz. Nos pacientes que apresentaram alguma melhora nos sintomas, cuja frequência de movimento intestinal foi reduzida, mas ainda sofria de muco ocasional nas fezes, o tratamento foi classificado como eficaz. Nos pacientes que não apresentaram melhora, o tratamento foi classificado como ineficaz. Os casos curados, marcadamente eficazes e efetivos foram adicionados para calcular a taxa efetiva total de cada grupo.
No grupo controle, houve 20 casos curados, 10 marcadamente efetivos, 11 efetivos e 8 ineficazes, resultando em uma taxa efetiva total de 41 (83,67%). No grupo de acupuntura, houve 30 casos curados, 10 marcadamente efetivos, 8 efetivos e 1 ineficaz, resultando em uma taxa efetiva total de 48 (97,96%). A taxa efetiva total foi significativamente maior no grupo de acupuntura (p <0,05).
Os pacientes foram avaliados quanto à recorrência dos sintomas na consulta de acompanhamento de seis meses. No grupo controle, 24,49% dos pacientes apresentaram recorrência dos sintomas em comparação com apenas 6,12% no grupo de acupuntura. A diferença nas taxas de recorrência entre os dois grupos foi considerada estatisticamente significante (p <0,05).
Os resultados deste estudo sugerem que a acupuntura com agulha quente fornece um tratamento eficaz para IBS-D e é digna de consideração clínica. Além de ter o potencial de aliviar os sintomas a curto prazo, também pode ajudar a reduzir o risco de recorrência dentro de um período de seis meses. Os resultados deste estudo indicam que é necessário financiamento adicional para pesquisas adicionais, incluindo períodos mais longos de acompanhamento e amostras maiores.
Referência:
1. Wang Xiaojiang (2018) “Efeito terapêutico da acupuntura com agulha quente na síndrome do intestino irritável do tipo diarréia” China e Foreign Medical Treatment Vol.29 pp.173-174, 177.
