MEDICINA TRADICIONAL CHINESA E COVID-19 (CORONAVIRUS) CONSTATAÇÕES

De 23 de março de 2020Sem categoria

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA E COVID-19 (CORONAVIRUS) CONSTATAÇÕES

A Comissão de Saúde de Pequim observa que 87% dos pacientes com COVID-19 em Pequim receberam tratamento com medicina tradicional chinesa (acupuntura e ervas). A comissão documenta que a taxa efetiva total para pacientes que recebem tratamento com TCM (medicina tradicional chinesa) é de 92%. [1]

Gao Xiaojun, porta-voz da Comissão de Saúde de Pequim, anunciou que os médicos chineses determinarão os planos de tratamento da medicina chinesa para pacientes COVID-19 recém-diagnosticados, afetados, graves e gravemente doentes. Em um anúncio formal, Gao Xiojun citou uma breve história de um paciente com COVID-19 que sofria de febre. Três especialistas em TCM do Dongzhimen Hospital e Ditan Hospital formularam e administraram um plano de tratamento para TCM. Na manhã seguinte, a temperatura do paciente caiu significativamente para 37,2 graus Celsius.

O porta-voz acrescentou que existem muitos casos semelhantes e que a medicina chinesa “desempenhou um papel ativo na melhoria da taxa de cura e na redução da taxa de mortalidade”. [2] A Comissão de Saúde de Pequim estabeleceu grupos de especialistas em TCM em nível de cidade, distrito e hospital para estabelecer protocolos de tratamento para a prevenção e tratamento de pacientes com COVID-19.

A Administração Nacional de Medicina Tradicional Chinesa (NATCM) registra resultados significativos. Hong-Zhi et al. documentar que a fórmula herbal Qing Fei Pai Du Tang teve uma taxa de resposta de 90% para 214 pacientes COVID-19 com pneumonia. [3] Dos 90%, os sintomas melhoraram acentuadamente em ≥60% dos pacientes e os 30% restantes estabilizaram.

De acordo com Hong-Zhi et al., Os médicos de medicina chinesa ajustam os tratamentos com base em diagnósticos diferenciais dependentes das apresentações atuais de pneumonia. Embora o Qing Fei Pai Du Tang seja recomendado pelo NATCM, os protocolos de tratamento variam de acordo com as considerações de diagnóstico. [4]

Li Yu (Departamento de Ciência e Tecnologia da Administração Estatal de Medicina Tradicional Chinesa) observa que dos 701 pacientes COVID-19 tratados com Qing Fei Pai Du Tang, 130 pacientes foram curados, sintomas como febre e tosse completamente resolvidos em outros 51 pacientes, houve melhora dos sintomas em 268 pacientes adicionais e estabilização em 212 pacientes. [5]

Em uma análise detalhada de 351 pacientes, Li Yu observa que 112 pacientes tinham uma temperatura corporal superior a 37,3 graus Celsius. Após tomar Qing Fei Pai Du Tang por um dia, 51,8% da temperatura corporal dos pacientes retornaram ao normal. Após 6 dias, 94,6% retornaram à temperatura normal.

Dos 351 pacientes, 214 tiveram tosse. Após um dia bebendo Qing Fei Pai Du Tang, 46,7% das tosses dos pacientes foram completamente resolvidas. Após 6 dias, 80,6% apresentaram reduções significativas na tosse. [6] Em descobertas relacionadas de duas investigações independentes, o medicamento fitoterápico Lian Hua Qing Wen Capsule ajudou a resolver os sintomas do COVID-19 e promoveu a recuperação. [7, 8]

Para que a acupuntura ajude os praticantes da MTC a combater o surto de coronavírus, a Associação Chinesa de Acupuntura e Moxabustão emitiu Diretrizes de Tratamento de Acupuntura para COVID-19 (Segunda Edição). [9] As diretrizes foram divididas em três estágios: prevenção, tratamento e recuperação. Para o estágio de prevenção, a acupuntura é administrada para fortalecer o zheng qi (energia saudável) e para beneficiar as funções pulmonares e do baço no combate a patógenos estrangeiros. Os pontos de acupuntura primários selecionados para esta fase são categorizados em 3 grupos; 1–2 pontos de acupuntura são selecionados de cada grupo durante uma sessão de acupuntura:

Grupo 1: (Fengmen), (Feishu), (Pishu)
Grupo 2: (Hegu), (Quchi), (Chize), (Yuji)
Grupo 3: (Qihai), (Zusanli), (Sanyinjiao)
Um conjunto secundário é adicionado dependendo dos sintomas individuais. Para febre, são adicionados os seguintes pontos de acupuntura:

(Dazhui)
(Tiantu)
(Kongzui)
Para náuseas, fezes soltas, língua aumentada com revestimento oleoso e pulso suave (empapado), são adicionados os seguintes pontos de acupuntura:

(Zhongwan)
(Tianshu)
(Fenglong)
Para fadiga e falta de apetite, são adicionados os seguintes pontos de acupuntura:

(Zhongwan)
(Shuifen), (Yinjiao), (Qizhousixue)
(Pishu)
Para descarga nasal clara, dor nas costas e dor, língua pálida com revestimento branco e pulso moderado, são adicionados os seguintes pontos de acupuntura:

(Tianzhu)
(Fengmen)
(Dazhui)
Na fase de tratamento, a acupuntura é aplicada para interromper o progresso da doença com base no princípio Pei Tu Sheng Jin (banco de terra para gerar metal) e para aliviar o humor. Os principais pontos de acupuntura selecionados para esta etapa são categorizados em 3 grupos. Para casos leves a moderados, 2 a 3 pontos de acupuntura são selecionados dos grupos 1 e 2 durante cada sessão de acupuntura. Para casos graves, recomenda-se 2 a 3 pontos de acupuntura adicionais do grupo 3.

Grupo 1: (Hegu), (Taichong), (Tiantu), (Chize), (Kongzui), (Zusanli), (Sanyinjiao)
Grupo 2: (Dashu), (Fengmen), (Feishu), (Xinshu), (Geshu)
Grupo 3: (Zhongfu), (Danzhong), (Qihai),  (Guanyuan),  (Zhongwan)
Um conjunto secundário é adicionado dependendo dos sintomas individuais. Para febre persistente, são adicionados os seguintes pontos de acupuntura:

(Dazhui)
(Quchi)
(Shixuan)
(Erjian)
Para aperto no peito e falta de ar, são adicionados os seguintes pontos de acupuntura:

(Neiguan)
(Lieque)
(Juque)
(Qimen)
(Zhaohai)
Para a tosse com escarro, são adicionados os seguintes pontos de acupuntura:

(Lieque)
(Fenglong)
(Dingchuan)
Para diarréia com fezes soltas, são adicionados os seguintes pontos de acupuntura:

(Tianshu)
(Shangjuxu)
Para tosse com expectoração amarela e pegajosa e constipação, são adicionados os seguintes pontos de acupuntura:

(Tiantu)
(Zhigou)
(Tianshu)
(Fenglong)
Para febre baixa, náusea, fezes soltas e língua vermelho-pálida com revestimento branco-oleoso, são adicionados os seguintes pontos de acupuntura:

(Feishu)
(Tianshu)
(Fujie)
(Neiguan)
Na fase de recuperação, a acupuntura é aplicada para eliminar patógenos do corpo e recuperar as funções pulmonares e do baço. Os seguintes pontos de acupuntura principais são recomendados:

(Neiguan)
(Zusanli)
(Zhongwan)
(Tianshu)
(Qihai)
Um conjunto secundário de pontos de acupuntura é adicionado dependendo dos sintomas individuais. Para a deficiência de qi no pulmão e no baço, são adicionados conjuntos de pontos para condições específicas:

Se os sintomas pulmonares (por exemplo, aperto no peito, falta de ar) forem pronunciados,  (Danzhong),  (Feishu) e  (Zhongfu) são adicionados.
Se os sintomas do baço (por exemplo, falta de apetite, diarréia) forem pronunciados, serão adicionados  (Shangwan) e  (Yinlingquan).
Para pacientes com deficiência de qi e yin, os seguintes pontos de acupuntura são recomendados para apresentações específicas:

Se houver fadiga e falta de ar,  (Danzhong) e  (Shenque) são adicionados.
Se houver boca seca e sede,  (Taixi) e  (Yangchi) são adicionados.
Se houver palpitações,  (Xinshu) e (Jueyinshu) serão adicionados.
Se houver transpiração intensa,  (Hegu),  (Fuliu) e  (Zusanli) são adicionados.
Se houver insônia, são adicionados  (Shenmen),  (Yintang),  (Anmian) e (Yongquan).
Diretrizes adicionais foram publicadas para pacientes com escarro e estase bloqueando os canais com deficiência pulmonar e baço subjacente:

Para pacientes com sintomas de pulmão, baço e coração (por exemplo, aperto no peito, falta de ar),  (Feishu),  (Pishu),  (Xinshu),  (Geshu),  (Zhongfu) e  (Danzhong) são adicionados.
Se o escarro for improdutivo, são adicionados (Fenglong) e  (Dingchuan).
Os pontos de acupuntura mencionados acima podem ser estimulados com acupuntura, moxabustão ou massagem. Se a acupuntura for usada, as agulhas devem ser manipuladas com a técnica de reforço e atenuação leve (Ping Bu Ping Xie) durante o tempo de retenção de agulha de 20 a 30 minutos. Se a moxabustão for aplicada, a moxa deve aquecer os pontos por 10 a 15 minutos. O tratamento é administrado uma vez ao dia.

Pesquisa anterior
Pesquisadores do Hospital de Medicina Tradicional Chinesa de Pequim, cuja pesquisa foi publicada no Chinese Acupuncture and Moxibustion Journal, concluíram que a acupuntura é eficaz para o tratamento do coronavírus SARS de 2003. [10] Um total de 20 pacientes foram avaliados no estudo. Eles apresentaram fadiga, falta de ar, aperto no peito e outros sintomas. A radiografia foi utilizada no processo de determinação de melhorias. Os pontos de acupuntura foram selecionados para pacientes entre os seguintes:

(Dashu)
(Fengmen)
(Feishu)
(Geshu)
(Gaohuangshu)
(Pishu)
(Weishu)
(bingfeng)
(Quyuan)
(Tiantu)
(Danzhong)
(Zhongfu)
(Yuzhong)
(Yingchuang)
(Chize)
(Daling)
(Erjian)
(Quchi)
(Zusanli)
Pesquisadores da Academia Chinesa de Ciências Médicas da China Hospital de Beijing Guang’anmen tiveram resultados significativos em sua investigação de SARS em 2003. [11] Zhao et al. usaram os seguintes pontos de acupuntura para pacientes com SARS na fase de recuperação:

(Dazhui)
(Gaohuangshu)
(Zusanli)
Moxabustão em vez de acupuntura foi aplicada nos pontos de acupuntura. A frequência do tratamento foi uma vez por dia, durante um total de 7 dias. Todos os 9 pacientes apresentaram melhorias radiográficas documentadas no tórax, um dos quais não apresentou mais alterações radiográficas. Além disso, a porcentagem de CD4 entre os subgrupos de células T aumentou em 4 de 9 pacientes, indicando que a moxabustão auxilia a função imunológica do organismo contra o coronavírus SARS.

References:
[1] xinhuanet.com/politics/2020-02/24/c_1125620808.htm. 3-23-2020.
[2] xinhuanet.com/politics/2020-02/24/c_1125620808.htm. 3-23-2020.
[3] Hong-Zhi, DU, HOU Xiao-Ying, MIAO Yu-Huan, HUANG Bi-Sheng, and LIU Da-Hui. “Traditional Chinese Medicine: an effective treatment for 2019 novel coronavirus pneumonia (NCP).” Chinese Journal of Natural Medicines 18, no. 3 (2020): 1-5.
[4] Hong-Zhi, DU, HOU Xiao-Ying, MIAO Yu-Huan, HUANG Bi-Sheng, and LIU Da-Hui. “Traditional Chinese Medicine: an effective treatment for 2019 novel coronavirus pneumonia (NCP).” Chinese Journal of Natural Medicines 18, no. 3 (2020): 1-5.
[5] Yu, Li. China Administration of Traditional Chinese Medicine. “Qingfei Paidu Decoction has good effect on new coronary pneumonia.” 2-17-2020.
[6] Yu, Li. China Administration of Traditional Chinese Medicine. “Qingfei Paidu Decoction has good effect on new coronary pneumonia.” 2-17-2020.
[7] Yao KT, Liu MY, Li X, Huang JH, Cai HB. Retrospective Clinical Analysis on Treatment of Novel Coronavirus-infected Pneumonia with Traditional Chinese Medicine Lianhua Qingwen. Chin J Exp Tradit Med Form. 2020: 1-7.
[8] Lv RB, Wang WJ, Li X. Treatment of suspected new coronavirus pneumonia with Chinese medicine Lianhua Qingwen. Clinical observation of 63 suspected cases. J Tradit Chin Med. 2020: 1-5.
[9] Acupuncture Treatment Guidelines for COVID-19 (Second Edition) [J/OL]. Chinese Acupuncture and Moxibustion:1-2[2020-03-21].
[10] Liu HL, Wang LP, Xuan YB, He PR. The preliminary research on 89 cases of SARS in rehabilitation clinic [J]. Chinese Acupuncture and Moxibustion, 2003(10):66-67.
[11] Zhao H, Li YS, Liu B, Li J, Wang S, Hua BJ, Tian CH. Nine cases of the chronic stage of SARS treated by moxibustion [J]. Chinese Acupuncture and Moxibustion, 2003(09):66-67.

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