A Medicina Chinesa alivia os sintomas neuropáticos devido à neuropatia periférica induzida por quimioterapia (CIPN) em sobreviventes de câncer de mama. Um ensaio clínico randomizado foi conduzido no Dana-Farber Cancer Institute (Boston, Massachusetts). Os resultados demonstram que um protocolo de acupuntura intensiva de 8 semanas (18 sessões) reduz muito os níveis de intensidade da dor, a interferência da dor e os níveis médios de dor. [1] Os resultados também mostram melhorias significativas nos escores de qualidade de vida geral e específicos do CIPN, avaliação funcional das subescalas de neurotoxicidade da terapia do câncer e escores de forma abreviada do inventário de dor breve. Além disso, pacientes com câncer de mama em estágio I – III com CIPN persistente após a quimioterapia tiveram melhores pontuações sensoriais do questionário de neurotoxicidade (PNQ) do que pacientes de controle em lista de espera. Além disso, os regimes de tratamento com acupuntura de baixa intensidade contribuíram para reduções clinicamente significativas nos sintomas sensoriais de CIPN.
Durante a primeira semana, os pesquisadores inseriram agulhas de acupuntura (0,20 × 25 mm e 0,25 × 40 mm) em pontos principais especificados para obter a sensação de deqi. Da segunda à oitava semana, a eletroacupuntura foi aplicada em (Waiguan) e Baxie (segunda) ou (Sanyinjiao) e (Taichong), bilateralmente. Os pontos de acupuntura foram aplicados de acordo com os locais dos sintomas CIPN, usando alternância de 2–10 Hz por 30 minutos cada sessão. Se os pacientes se sentissem muito confortáveis com a acupuntura, os pesquisadores adicionaram o (Qiduan) como ponto de tratamento. Os pontos de tratamento secundários incluíram (Bafeng), (Quchi), (Zusanli), (Yinlingquan), (Taixi) e Yintang.
Drogas quimioterápicas como Taxanes e agentes de platina (especialmente paclitaxel e docetaxel) são amplamente utilizadas no estágio inicial e nos estágios metastáticos do tratamento do câncer de mama, o que pode causar NPIQ. Os sintomas da NIPC variam, mas geralmente se apresentam com dor e parestesia. A incidência de CIPN em pacientes com câncer de mama varia entre 30% e 97%, o que está relacionado à função física deficiente, maior risco de quedas e maior incapacidade em sobreviventes ao câncer.
Muitos estudos se concentram em medicamentos ou suplementos dietéticos para tratar CIPN em pacientes com câncer, incluindo agentes farmacológicos como duloxetina, antidepressivos, anticonvulsivantes, analgésicos não narcóticos e narcóticos ou suplementos dietéticos como glutamina, glutationa, vitamina E e vitamina B12. Muitos tratamentos causam diferentes tipos de efeitos colaterais, como fadiga, tontura, insônia e náusea.
A acupuntura é comprovadamente segura e demonstra eficácia no alívio dos sintomas CIPN, melhorando a condução do sistema nervoso e reduzindo o sofrimento dos sintomas. [2–5] É importante ressaltar que a acupuntura previne com eficácia a deterioração do CIPN de grau II para grau III em pacientes com câncer de mama após o término da quimioterapia com paclitaxel. [7]
References:
[1]Weidong Lu, Anita Giobbie‐Hurder, Rachel A. Freedman, Im Hee Shin, Nancy U. Lin, Ann H. Partridge, David S. Rosenthal, and Jennifer A. Ligibel. Acupuncture for Chemotherapy–Induced Peripheral Neuropathy in Breast Cancer Survivors: A Randomized Controlled Pilot Trial. The Oncologist 2020;25:310–318.
[2]11. Bao T, Seidman AD, Piulson L et al. A phase IIa trial of acupuncture to reduce chemotherapy-induced peripheral neuropathy severity during neoadjuvant or adjuvant weekly paclitaxel chemotherapy in breast cancer patients. Eur J Cancer 2018;101:12–19.
[3] Garcia MK, Cohen L, Guo Y et al. Electroacupuncture for thalidomide/bortezomib-induced peripheral neuropathy in multiple myeloma: A feasibility study. J Hematol Oncol 2014;7:41.
[4] Molassiotis A, Suen LKP, Cheng HL et al. A randomized assessor-blinded wait-list-controlled trial to assess the effectiveness of acupuncture in the management of chemotherapy-induced peripheral neuropathy. Integr Cancer Ther 2019; 18:1534735419836501.
[5] Han X, Wang L, Shi H et al. Acupuncture combined with methylcobalamin for the treatment
of chemotherapy-induced peripheral neuropathy in patients with multiple myeloma. BMC Cancer 2017;17:40.
[6]Xu WR, Hua BJ, Hou W et al. Clinical randomized controlled study on acupuncture for treatment of peripheral neuropathy induced by chemotherapeutic drugs [in Chinese]. Zhong guo Zhen Jiu 2010;30:457–460.
[7]11. Bao T, Seidman AD, Piulson L et al. A phase IIa trial of acupuncture to reduce chemotherapy-induced peripheral neuropathy severity during neoadjuvant or adjuvant weekly paclitaxel chemotherapy in breast cancer patients. Eur J Cancer 2018;101:12–19.
