Pesquisas modernas demonstram que a medicina chinesa melhora a qualidade do sono, regulando as respostas do sistema nervoso central.[1] A investigação abordada nesta revisão usou a crâniopuntura em conjunto com um medicamento para dormir.A crâniopuntura é uma forma especializada de microacupuntura, comumente utilizada na China.A combinação de drogas mais acupuntura produziu alívio da insônia superior em relação à monoterapia com drogas, indicando que uma abordagem da medicina integrativa para o atendimento ao paciente produz melhores resultados.
O tamanho da amostra desta investigação era de 62 pacientes, com faixa etária de 40 a 80 anos. A randomização dos participantes em dois grupos foi realizada. O grupo de observação de drogas era composto por 12 homens e 19 mulheres, com idade média de 61,3 ± 6,3 anos. O índice de qualidade do sono de Pittsburgh (PSQI) foi de 12,89 ± 1,39 antes do tratamento. O grupo de eletroacupuntura foi composto por 11 homens e 20 mulheres, com média de idade 62,3 ± 7,5 anos. A pontuação do PSQI era de 13,01 ± 1,30 antes do tratamento. Não houve distinção estatística significativa entre os dois grupos no início.
Os critérios de inclusão foram os seguintes: os pacientes tinham dificuldade em adormecer ou má qualidade do sono, e essa condição ocorria pelo menos 3 vezes por semana, a duração da insônia era superior a 1 mês, os pacientes desenvolveram ansiedade devido à má qualidade do sono, os pacientes apresentavam insatisfação com o geral sono e comprometimento do estado funcional dos pacientes devido à disfunção do sono. Todos os pacientes preencheram os critérios de diagnóstico da Classificação Internacional de Doenças da OMS-10 (CID-10) para insônia primária.
Os pacientes no grupo de observação de drogas receberam tratamentos farmacêuticos regulares. Eszopiclone (3 mg) foi administrado por via oral na hora de dormir. Este medicamento é conhecido por sua marca, Lunesta. É um sedativo (hipnótico) que induz relaxamento e promove o sono. Embora seja um medicamento de prescrição não benzodiazepínico, a eszopiclona pode causar dependência. O tratamento durou 12 semanas.
In the acupuncture group, patients received scalp acupuncture in addition to eszopiclone. Scalp acupuncture lines were chosen: Middle Line of Forehead (E Zhong Xian, 额中线, MS1) and Lateral Line 1 of Forehead (E Pang Yi Xian, 额旁一线, MS2). Filiform needles of 1.5 cun in length were swiftly inserted into the skin at a 30 degree angle. The tip of the needles reach the epicranial aponeurosis, noted by a decrease in resistance to needling. Then, needles were adjusted to make them more transverse to the skin. In this process, a twisting needle manipulation technique was applied, until the needles reached a depth-length of 1 cun. After this, needles were retained for 20 minutes. The Lateral Line 1 of Forehead lines (bilateral) were connected to an electroacupuncture device using a continuous wave. Scalp acupuncture was administered 5 times per week for 12 weeks.
Na pesquisa coberta nesta revisão, vemos um retorno ao padrão internacional básico do sistema de acupuntura do couro cabeludo. As seleções de pontos de acupuntura no couro cabeludo foram Linha Média da Testa (E Zhong Xian, 额 中线, MS1) e Linha Lateral 1 da Testa (E Pang Yi Xian, 额 旁 一线, MS2).
BL3 is directly superior to BL2, which is superior to the inner canthus in the depression that is palpable in the medial aspect of the eyebrow. BL3 is located above this acupoint, 0.5 cun within the anterior hairline. Lateral Line 1 of Forehead (E Pang Yi Xian, MS2) is a 1 cun line starting at BL3 and extending anteriorly toward the forehead, bilaterally. Middle Line of Forehead (E Zhong Xian, MS1) extends 1 cun anteriorly from GV24 toward yintang.
Após o tratamento, o grupo de acupuntura experimentou uma diminuição mais significativa nos escores do PSQI, caindo de uma média de 12,89 ± 1,39 para 3,63 ± 1,13. Em contrapartida, o valor para o grupo de observação de drogas apresentou uma alteração menor de 13,01 ± 1,30 para 6,23 ± 1,06. Além disso, o grupo de acupuntura apresentou uma taxa de satisfação do paciente maior de 96,8%, que é 10,2% maior do que o grupo de observação de drogas. Os pesquisadores concluíram que, para pacientes com insônia primária, a acupuntura do couro cabeludo com eletroacupuntura combinada com a terapia medicamentosa convencional melhora significativamente o sono e é superior à monoterapia com drogas.
Segundo Dr. Ismael Pinheiro, para insônia primária, o medicamento pode ser substituído gradativamente e concomitantemente ao tratamento com agulhas, pela associação das fórmulas Chinesas: TIAN WANG BU XIN DAN e SUAN ZAO REN TANG.
Reference
[1] Liu Kun, Study on the effect of scalp acupuncture combined with electric acupuncture on primary insomnia, China Journal of Modern Drug Application, Nov 2020, Vol. 14, No. 22.
