dezembro2020

MEDICINA CHINESA PARA ALÍVIO DA DOR NO OMBRO E PESCOÇO

A acupuntura é eficaz para o alívio da dor no ombro. Duas investigações independentes descobriram que a acupuntura é eficaz para o alívio da periartrite escapulo-umeral, que envolve a inflamação da região do ombro (incluindo os tendões, músculos e bursa). Ambas as investigações determinaram que a acupuntura melhora com sucesso a função do ombro e reduz ou elimina a dor.

Os pesquisadores do Panjin Central Hospital (Liaoning) concluem que “a acupuntura pode aliviar significativamente as dores nos ombros e pescoço, melhorando assim a eficácia clínica”. [1] Eles compararam dois grupos, um recebeu medicamentos e o outro recebeu tuina e acupuntura. O estudo durou de 2017 a 2018. Oitenta pacientes foram divididos aleatoriamente em dois grupos. O grupo de observação de medicamentos foi composto por 12 homens e 28 mulheres, com idade média de 53,5 ± 2,3 anos. O grupo de acupuntura consistia em 19 homens e 21 mulheres. A média de idade do grupo de acupuntura foi de 55,2 ± 1,5 anos.

O grupo de observação de drogas foi tratado com medicamentos regulares. Os pacientes tomaram aspirina, sulindac (um AINE) ou nimesulida (um AINE) e outros medicamentos para limpar a inflamação e aliviar a dor. Além disso, as áreas afetadas receberam injeções regulares com base na gravidade dos sintomas. As injeções incluíram tetracaína (6-3 ml), prednisolona (2-3 ml) e vitamina B1 (1 ml). As injeções foram aplicadas regularmente com base nos níveis de dor individuais.

Os pacientes do grupo de acupuntura receberam técnicas de relaxamento com massagem tuina para aliviar a tensão nos ombros antes do tratamento com acupuntura. As agulhas foram inseridas a uma profundidade de 1–1,5 cun. Durante os períodos de tratamento de 30 minutos, os acupunturistas ajustaram as agulhas para adicionar mais estimulação a cada dez minutos. Os seguintes pontos de acupuntura foram usados:

(Jianzhen)
(Zhongfu)
(Quchi)
(陵 下, 2 cun abaixo  – Yanglingquan)
Os acupunturistas selecionaram de 2 a 3 pontos de acupuntura da lista mencionada acima para cada paciente, dependendo das apresentações clínicas. A desinfecção de rotina foi aplicada. As agulhas de acupuntura eram de calibre 30. O número total de tratamentos variou, dependendo das apresentações clínicas.

As medidas de resultados consistiram em três categorias: significativamente eficaz (dor no ombro eliminada, articulações do ombro se movem com flexibilidade, qualidade de vida do paciente melhorada), eficaz (dor no ombro aliviada, os ombros funcionam normalmente na maioria dos dias), ineficaz (os sintomas persistem ou pioram). Após a conclusão de todo o tratamento, o grupo de acupuntura teve uma taxa efetiva maior (90%) em comparação com o grupo de observação de drogas (72,5%).

Em outra investigação clínica (conduzida em Wenshang, China), os pesquisadores determinaram que a acupuntura é eficaz para o alívio da espondilopatia cervical com periartrite do ombro. Dois grupos foram observados. Um recebeu monoterapia de massagem tuina e o outro recebeu uma combinação de tuina e acupuntura. Um total de 40 pacientes foram randomizados nos dois grupos. A monoterapia de Tuina produziu uma taxa efetiva total de 80% e a combinação de acupuntura mais tuina produziu uma taxa efetiva total de 96,67%. [2] O grupo de tratamento combinado teve resultados superiores em todas as métricas, incluindo alívio da dor e função do ombro.

Os tratamentos foram administrados em dias alternados, por uma duração total de 30 dias em ambos os grupos.
Para o grupo de massagem tuina, foram aplicados métodos regulares, como manipulação de puxar, manipulação de rolamento e manipulação de amassamento. A terapia tuina de 30 minutos foi principalmente nas regiões dos músculos deltóide e trapézio. Os pacientes participaram das sessões de tuina movendo seus ombros para as direções esquerda e direita, formando uma posição em T com ambos os braços e, finalmente, movendo ambos os braços em um movimento circular.

Para o grupo de acupuntura, agulhas de 0,30 mm × 40,0 mm foram inseridas para obter uma sensação de deqi; a seguir, as agulhas foram retidas por 30 minutos. Os seguintes pontos foram escolhidos para a maioria dos pacientes:

(Jianzhen)
(Jianyu)
(Jianqian)
Para os pacientes que também experimentaram dor no pescoço, os seguintes pontos foram usados:

Ashi (阿 是)
(Jianjing)
(baihui)
(Fengchi)
(Jiaji)
Os pesquisadores comentaram os resultados. Eles observaram que a acupuntura estimula os centros cerebrais para estimular a liberação de encefalinas, contribuindo assim para o alívio da dor. Além disso, eles observaram que a acupuntura melhora a circulação, expele fatores patogênicos, fortalece a imunidade e regula as funções dos órgãos internos. No geral, eles concluíram que a acupuntura reduz os sintomas, melhora a qualidade de vida e é uma opção de tratamento viável para pacientes com espondilopatia cervical e periartrite do ombro.

REFERENCE:

Notes:
[1] Mu Lin, Analysis of the clinical efficacy of treating scapulohumeral periarthritis with acupuncture, Chinese Medicine Guide， 2019-11-17.
[2] China Prac Med, May 2019, Vol. 14, No. 15.

DOR LOMBAR E A MEDICINA CHINESA

[1] Os resultados de duas Pesquisas demonstram que a acupuntura é uma modalidade de tratamento eficaz para a dor lombar devido a hérnias de disco.

Em um estudo de 94 casos de hérnia de disco lombar intervertebral (Henan, China), os resultados do grupo de acupuntura foram superiores aos resultados do grupo de controle. No estudo, os pacientes foram divididos aleatoriamente em dois grupos. O grupo controle era composto por 21 homens e 26 mulheres; a idade dos pacientes variou de 35 a 68 anos, com média de 51,46 ± 5,33. O grupo de acupuntura era composto por 25 homens e 22 mulheres; a idade dos pacientes variou de 32 a 65 anos, com média de 50,74 ± 5,26 anos. Os pacientes em ambos os grupos tiveram uma duração da doença de um a cinco anos antes do tratamento. Ambos os grupos tiveram pacientes com números equivalentes de protrusões e extrusões de disco (diagnosticados por TC ou MRI).

No grupo  com acupuntura, as agulhas foram inseridas nos seguintes pontos de acupuntura usando um método de girar, levantar e empurrar:

• (Shenshu)
• (Huantiao)
• (Weizhong)
• (Sanyinjiao)
• (Yinmen)
• (zibiano)
• (Yangling)

Após obter uma sensação de deqi, a moxa foi colocada na ponta das agulhas e então acesa para garantir que os pacientes sentissem uma sensação de calor nos pontos de acupuntura. O tratamento com agulha quente durou 25 minutos após a obtenção de deqi. O tratamento foi administrado diariamente durante 30 dias.

Os indicadores de observação incluíram a escala de avaliação da dor lombar da Japanese Orthopaedic Association (JOA) e a escala de medição da independência funcional (FIM). Após o tratamento, o grupo de acupuntura demonstrou melhorias mais significativas em todas as métricas para esses dois indicadores.O padrão de efeito curativo do diagnóstico da síndrome da doença da MTC para medidas de resultados consistia em três categorias: significativamente eficaz (dor na cintura e nas pernas eliminadas, pernas podem aumentar mais de 70 graus), eficaz (dor na cintura e nas pernas aliviadas, normalização da função da cintura e das pernas), ineficaz (sintomas persistentes ou agravados). Os resultados mostram que 36 casos dentro do grupo de acupuntura alcançaram o nível significativamente eficaz e 8 casos foram eficazes, mantendo maiores taxas de resultados de sucesso em 93,62% em comparação com o grupo de controle de massagem tuina em 78,72%. [2]

Em um estudo semelhante em 90 casos de hérnia de disco lombar, os pacientes do grupo de controle receberam medicamentos incluindo Fenbid (uma marca para ibuprofeno: 0,3g / dose, duas vezes ao dia), cápsulas de Jingfujang Yaotongning (1,2g / dose, duas vezes ao dia) e Comprimidos Fufang Danshen (0,96g / dose, duas vezes ao dia). Os outros 45 pacientes foram tratados com acupuntura com agulha de aquecimento e moxabustão na região local da dor. Os principais pontos de acupuntura utilizados foram os mesmos da pesquisa citada. Os pacientes receberam quatro sessões de 30 minutos por dia, e todo o curso durou três semanas. Uma quantidade mais significativa de alívio da dor e melhoria da qualidade de vida foi registrada no grupo de acupuntura do que no grupo de medicação. [3] Os dois estudos indicam que a acupuntura é uma modalidade de tratamento eficaz para o alívio da dor e disfunção relacionada à hérnia de disco lombar.

ReferenceNotes:
[1] Wuxiao, Treatment of 90 Cases of lumbar herniation with warm acupuncture, Jiangxi Traditional Chinese Medicine 08 August 2020 Total 51 Vol .452.
[2] Wangtian, Clinical Observation on Treatment of lumbar Intervertebral Disc Herniationing Acupuncture and Massage, JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2020.Vol.36 No.8.
[3] Wuxiao, Treatment of 90 Cases of lumbar herniation with warm acupuncture, Jiangxi Traditional Chinese Medicine 08 August 2020 Total 51 Vol .452.

PROBLEMAS DE VISÃO E A MEDICINA CHINESA

Em uma investigação, o teste do gráfico do olho confirma que uma combinação de acupuntura e fitoterapia chinesa produz uma alta taxa de sucesso para a melhoria da visão. Outra investigação confirma os resultados com medições adicionais, incluindo reduções na fotofobia, secura ocular e fadiga visual.

Em um estudo sobre miopia juvenil, pesquisadores (Changchun, China) adotaram um método integrado de aplicação de fitoterapia chinesa, acupuntura e massagem terapêutica. A amostra foi composta por 186 pacientes. Os pacientes foram classificados em três faixas etárias: 7-10 anos (61 casos), 11-13 (59 casos), 4-17 (66 casos). Os tratamentos duraram um período de sessão de 10 dias. A visão dos pacientes melhorou significativamente após o tratamento, com uma taxa efetiva de 95,5%. [1] As medidas de resultados dependiam de quantas linhas os pacientes podiam ler em gráficos oculares padrão. As seguintes ervas foram prescritas como parte do tratamento:

• Yuan Zhi (远志), 10g
• Chang Pu (菖蒲), 10g
• Dang Shen (党参), 9g
• Fu Ling (茯苓), 9g
• Shi Hu (石斛), 9g

Tratamentos de acupuntura de quinze minutos foram aplicados nos seguintes pontos:

• (Chengqi)
• (ponto extra, 翳 明)
• (Sibai)
• (Jianzhongyu)
• (Touwei)
• (Qiuhou)
• (Jingming)
• (Guangming)

Os autores da pesquisa observam que, de acordo com os princípios da medicina tradicional chinesa (TCM), a miopia juvenil é causada principalmente pela astenia. Especificamente, deficiência de qi congênita e do baço, deficiência de yin devido ao uso excessivo dos olhos ou uma dieta desequilibrada.A jornada de trabalho prolongada é um agravante que contribui para a miopia. Da perspectiva da MTC, a miopia está associada à estagnação de qi e estase de sangue; portanto, exercer certa estimulação nos pontos de acupuntura específicos pode acalmar os meridianos e colaterais, ativar o qi e o sangue, regular as funções dos órgãos zang-fu e, assim, melhorar o bem-estar. Muitas rotas meridianas convergem ao redor dos olhos através dos canais do pescoço. Assim, o tratamento aplicado aos pontos de acupuntura nesta área pode tratar significativamente o qi e o sangue.

Um tipo similar de pesquisa foi conduzido em 88 adolescentes com miopia moderada em dois hospitais em Jiangsu de abril de 2015 a janeiro de 2018. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em um grupo de controle e um grupo de observação. Os parâmetros de exclusão para pacientes admitidos no estudo incluíram lesões orgânicas do coração, fígado ou rins, doenças cardiovasculares e cerebrovasculares agudas, catarata, glaucoma, doenças maculares, xeroftalmia, miopia hereditária ou um histórico de lesões oculares ou cirurgias.

O grupo de controle recebeu colírio de tropicamida a 0,25% na hora de dormir, enquanto o grupo de observação recebeu tratamentos de acupuntura de 30 minutos por 6 dias consecutivos em uma semana, e todo o curso durou 4 semanas. Parâmetros clínicos, incluindo acuidade visual, dioptria, comprimento axial, pressão intraocular e pontuações de síndrome de TCM foram registrados. Os pesquisadores documentaram melhorias significativas na visão ao longe, comprimento do eixo do olho, pressões intraoculares, embaçamento, fotofobia, secura ocular e parâmetros de fadiga visual. Como resultado, os pesquisadores observam: “O efeito de curto prazo da acupuntura na miopia moderada de adolescentes é notável. Vale a pena popularizar para reduzir as necessidades de dioptria, melhorar a visão a olho nu e melhorar as síndromes de MTC [medicina tradicional chinesa]. ” [2] As agulhas foram inseridas nos pontos de acupuntura ao redor dos olhos para obter uma sensação de deqi:

• (Yuyao)
• (Jingming)
• (Cuanzhu)
• (Sibai)
• (Taiyang)

Os pontos adicionais usados ​​foram os seguintes:

• (baihui)
• (Yifeng)
• (hegu)
• (zusanli)
• (Guangming)
• (Sanyinjiao)
• References:
  [1] Gai Yonghong, Sun Yan, Clinical observation of treating 186 adolescent myopia cases with Chinese herbal medicine, acupuncture and massage therapy, China Practical Medicine, May 2008, Vol.3, No.14.
  [2] Zhou Qianqian, Wang Jihong, Wang Rongrong, Pan Xubin, Chu Ting 2, Shen Haicui,
  Study on the Short-term Effect of Acupuncture in the treatment of Moderate Adolescent Myopia,Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine, 20200817.