Arquivos Mensais

setembro2020

MEDICINA CHINESA REDUZ O COLESTEROL

A Medicina Chinesa é eficaz no tratamento da hiperlipidemia (colesterol alto e triglicerídeos). Os pesquisadores do Hospital Wuji de Medicina Tradicional Chinesa (Hebei) determinaram que os pacientes com doença coronariana obtêm melhorias significativas nos perfis de lipídios do sangue quando a acupuntura e a fitoterapia são adicionadas ao tratamento padrão. [i] Os resultados indicam que um protocolo de tratamento integrativo usando a medicina chinesa mais o cuidado usual produz resultados superiores ao paciente em comparação com a monoterapia de cuidado usual.

 

Oitenta e quatro pacientes com diagnóstico de doença cardíaca coronária e hiperlipidemia foram recrutados para o estudo e foram sequencialmente designados para receber monoterapia de tratamento padrão ou tratamento padrão mais acupuntura com agulha quente e chá de ervas. O grupo de cuidados padrão era composto por 25 participantes masculinos e 17 femininos com idades entre 43-74 anos (idade média de 61,5). Este grupo incluiu 17 pacientes com hipertensão concomitante e 19 pacientes com diabetes concomitante. O grupo de acupuntura com agulha quente era composto por 23 participantes do sexo masculino e 19 do sexo feminino, com idades entre 47-78 anos (idade média de 62,4). Este grupo incluiu 14 pacientes com hipertensão concomitante e 21 pacientes com diabetes concomitante.

 

Protocolo de atendimento padrão
Todos os participantes receberam tratamento padrão, incluindo tratamentos de anticoagulação e vasodilatação. Todos os participantes também receberam prescrição de sinvastatina, um medicamento freqüentemente usado para reduzir o colesterol LDL-C, embora também tenha alguns efeitos antiinflamatórios. Uma dose de sinvastatina de 40 mg foi administrada diariamente por um total de 16 semanas durante o estudo.

Acupuntura com agulha quente e ervas
Além do tratamento padrão, os participantes do grupo de acupuntura com agulha quente foram tratados com acupuntura com agulha quente e chá de ervas. A acupuntura foi administrada nos seguintes pontos de acupuntura:

Shousanli
Chengshan
Fengshi
Heding
Tianshu
Fenglong
Xuanzhong
Yangchi

Seguindo a desinfecção padrão, as agulhas foram inseridas e manipuladas usando técnicas de levantamento, impulso, torção e rotação para obter deqi. Um pedaço de rolo de moxa foi usado para embainhar o cabo da agulha e foi aceso para que uma sensação de aquecimento ocorresse abaixo da agulha e se propagasse para a área circundante. Os tratamentos duraram 30 minutos e foram administrados diariamente. Duas semanas de tratamento constituíram um curso, e um total de quatro cursos foram administrados durante o estudo.

O chá de ervas medicinais foi formulado de acordo com os princípios da TCM (medicina tradicional chinesa), utilizando os princípios clássicos de fortalecer o baço, regular o qi, dissipar a estase e liberar os vasos da rede. A fórmula era composta pelas seguintes ervas:

Gou Qi Zi 3g
Dan Shen 3g
Shan Zha 3g
Sang Ji Sheng 3g
Cao Jue Ming 3g
He Ye 3g
Chen Pi 3g
As ervas foram embebidas em água fervente por 30 minutos antes de beber o chá resultante. A fórmula foi considerada adequada para uso a longo prazo e foi administrada durante a investigação.

Resultados e discussão
A média de TC, TG, LDL-C e HDL-C basal no grupo de tratamento padrão foi de 6,22mmol / L, 2,91mmol / L, 4,15mmol / L e 1,37mmol / L, respectivamente. As pontuações correspondentes no grupo de acupuntura com agulha quente foram 6,27mmol / L, 2,83mmol / L, 4,14mmol / L e 1,35mmol / L, respectivamente. Não houve diferenças significativas nos perfis de lipídios no sangue entre os dois grupos nesta fase, que era anterior a todos os tratamentos.

Após o tratamento, o TC médio do grupo de tratamento padrão diminuiu para 5,94mmol / L, o TG médio diminuiu para 2,37mmol / L, o LDL-C médio diminuiu para 3,62mmol / L e o HDL-C médio aumentou para 1,43mmol / L. No grupo de acupuntura com agulha quente, o TC médio diminuiu para 5,12mmol / L, o TG médio diminuiu para 1,90mmol / L, o LDL-C médio diminuiu para 3,20mmol / L e o HDL-C médio aumentou para 1,58mmol / L. Embora ambos os grupos tenham visto melhorias em seus perfis de lipídios no sangue, as melhorias foram significativamente maiores no grupo de acupuntura com agulha quente.

Além dos perfis de lipídios no sangue, as melhorias nas síndromes da MTC também foram levadas em consideração. O grupo de acupuntura com agulha quente experimentou melhorias significativamente maiores nesta área em comparação com aqueles que receberam apenas o tratamento padrão.

Os resultados deste estudo demonstram que a acupuntura com agulha quente combinada com o chá medicinal tradicional chinês fornece um complemento útil para o tratamento padrão para pacientes com doença cardíaca coronária e hiperlipidemia. Os tratamentos TCM são adequados para uso a longo prazo e reduzem potencialmente os riscos associados a doenças cardiovasculares ou cerebrovasculares.

 

Reference:
[i] Ge Yifeng (2019) “Observation of warm acupuncture combined with traditional Chinese medicine tea combined with simvastatin in the treatment of coronary atherosclerosis and the curative effect of patients with sclerosing heart disease (coronary heart disease) hyperlipidemia” Cardiovascular Disease Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Vol. 7(4) pp.161.

MEDICINA CHINESA MELHORA AS TAXAS DE GRAVIDEZ DE FERTILIZAÇÃO IN VITRO

MEDICINA CHINESA MELHORA AS TAXAS DE GRAVIDEZ DE FERTILIZAÇÃO IN VITRO

 

MEDICINA CHINESA melhora os resultados de FIV (fertilização in vitro). A acupuntura com agulha quente reduz o acúmulo de LEC (fluido da cavidade endometrial) e melhora as taxas clínicas de gravidez após a fertilização in vitro. Estas são as conclusões de um estudo realizado no Hospital Feminino e Infantil de Foshan (Guangdong, China). [Eu]

O aumento do ECF está associado a taxas de implantação pobres após a fertilização in vitro-transferência de embriões (FIV-ET). As taxas de implantação mais altas ocorrem com diâmetros do LEC de <2 mm. [ii] Este estudo comparou a eficácia da acupuntura com agulha quente com o fitoterápico chinês (Yi Mu Cao, Herba Leonuri, cápsulas) em 29 mulheres cujas transferências de embriões FIV foram adiadas devido ao aumento do LEC. Além das reduções no diâmetro do LEC, os resultados do estudo incluíram o tempo necessário para a transferência do embrião e as taxas de gravidez clínica. O grupo de acupuntura experimentou resultados significativamente melhores em todas as medidas e teve uma taxa de gravidez de 42,9% em comparação com 26,7% no grupo de controle de fitoterápicos.

Vinte e nove mulheres foram designadas para o grupo de acupuntura ou o grupo de controle de medicamentos fitoterápicos pelo método da tabela de números aleatórios. O grupo de acupuntura era composto por 14 mulheres, com idades entre 27-38 (idade média de 32), que vinham tentando engravidar por 1-4 anos (tempo médio de 2,5 anos) e anteriormente haviam passado por uma média de 2,5 transferências de embriões. O grupo de controle de medicamentos fitoterápicos era composto por 15 mulheres, com idades entre 26-37 (idade média de 31), que vinham tentando engravidar por 1-5 anos (tempo médio de 2,6 anos) e anteriormente haviam passado por uma média de 2,6 transferências de embriões. Não houve diferenças estatisticamente significativas nas características basais entre os dois grupos após a randomização.

Os critérios de inclusão para o estudo foram os seguintes: atualmente em tratamento de fertilização in vitro, preparação para transferência de embriões congelados com o ciclo atual sendo cancelado devido ao aumento do LEC, idades entre 22 e 40 anos, nenhum eco uterino revelado por ultrassom, consentimento informado. Os critérios de exclusão foram os seguintes: análise uterina normal, anormalidades físicas do útero, anormalidades ou distúrbios endometriais, nódulos ou aderências uterinas, uso de anticoncepcionais hormonais nos últimos três meses, uso prolongado de AINEs (anti-inflamatórios não esteroidais ), condições crônicas como hipertensão ou diabetes, distúrbios psiquiátricos.

Sessões de acupuntura
O grupo de observação foi tratado com acupuntura quente administrada nos seguintes pontos de acupuntura:

Zhongwan
Qihai
Guanyuan
Zhongji
Guilai
Zigong
Zusanli
Sanyinjiao

O tratamento começou no final do período menstrual e continuou até a transferência do embrião. Com o paciente em decúbito dorsal, os pontos de acupuntura foram desinfetados e foram selecionadas agulhas descartáveis ​​de 0,35 x 50 mm. As agulhas foram inseridas perpendicularmente nos pontos abdominais usando uma técnica de espalhamento da pele, a uma profundidade de 15–20 mm. Depois de extrair deqi, as agulhas foram manipuladas usando um método de levantamento-impulso, reforço-redução equilibrado para estender a sensação da agulha através do abdômen.

As agulhas foram inseridas perpendicularmente nos pontos da perna até uma profundidade de 10–15 mm. Depois de desencadear deqi, as agulhas foram manipuladas usando uma técnica de redução de reforço balanceada de torção-rotação para estender a sensação das agulhas até as extremidades dos membros. A pele exposta foi coberta com duas camadas de papel protetor e um pedaço de rolo de moxa de 20 mm foi preso aos cabos das agulhas. A moxa foi acesa e deixada queimar até virar cinzas antes de ser substituída. A acupuntura com agulha quente foi continuada por uma hora de cada vez. O tratamento foi administrado diariamente, com cinco tratamentos constituindo cada curso. Um total de três cursos foram administrados com um intervalo de dois dias entre os cursos de atendimento ao paciente.

O grupo controle foi tratado com cápsulas orais de Yi Mu Cao, 0,8 gramas, três vezes ao dia. Uma semana de tratamento constituiu um curso, e um total de três cursos consecutivos foram administrados. Assim como no grupo de acupuntura, o tratamento começou no final do período menstrual e continuou até a transferência do embrião.

Resultados e discussão
As medidas de desfecho incluíram alterações de APD (diâmetro anterior-posterior) no volume de derrame uterino, tempo de transferência do embrião e taxa de gravidez clínica. O APD foi medido no início do estudo e novamente após cada curso de tratamento. A média de APD pré-tratamento foi de 4,9 mm no grupo de acupuntura e 5,1 mm no grupo de controle. Após um curso de tratamento, os APDs médios foram reduzidos para 2,5 mm e 3,6 mm, respectivamente. Após dois cursos, eles reduziram ainda mais para 0,5 mm e 2,3 mm, e após três cursos, eles reduziram ainda mais para 0 mm e 1,5 mm. Reduções significativamente maiores em APD foram observadas no grupo de acupuntura em todos os três pontos de dados pós-tratamento. O tempo necessário para a transferência do embrião foi significativamente menor no grupo de acupuntura, com um tempo médio de 10,8 dias em comparação com 36,5 dias no grupo de controle.

A gravidez clínica foi confirmada por testes de HCG (gonadotrofina coriônica humana) 14 dias após a transferência do embrião e ultrassonografia 28-35 dias após a transferência do embrião. Não houve diferenças estatisticamente significativas no número de embriões de alta qualidade transferidos, com 2,2 transferidos no grupo de acupuntura em comparação com 2,1 no grupo de controle. No entanto, a taxa de gravidez foi maior no grupo de acupuntura, com 6 mulheres (42,9%) engravidando, em comparação com 4 (26,7%) no grupo de controle. A principal limitação deste estudo é o tamanho da amostra e um estudo maior com vários braços e controles rígidos ajudará a confirmar os resultados.

Os resultados deste estudo indicam que a acupuntura com agulha quente melhora os resultados da FIV em mulheres cujas transferências de embriões foram atrasadas devido ao aumento do LEC. A acupuntura tem o potencial de reduzir o FEC e o tempo necessário para a transferência do embrião, bem como aumentar as taxas clínicas de gravidez.

References:
[i] Su Wenwu, Gao Xiuan, Gao Zhiyun, Pan Jialei, Deng Fang, He Wanting (2019) “Clinical observation on the therapeutic effect of warm acupuncture on endometrial cavity fluid from in vitro fertilization embryo transfer” Chinese Acupuncture and Moxibustion. Vol.39(9) pp.923-926.

[ii] Nitika Gupta, Shilpa Bhandari, Pallavi Aggarwal, Ishita Ganguly, Aparna Singh (2017) “Effect of Endometrial Cavity Fluid on Pregnancy Rate of Fresh vs. Frozen In Vitro Fertilization Cycle” Journal of Human Reproductive Sciences. Vol.10(4) pp.288-292.

MEDICINA CHINESA NO TRATAMENTO DA ENXAQUECA

Pesquisadores da Harvard Medical School, da Xidian University e da Capital Medical University consideram a MEDICINA CHINESA eficaz na redução das crises de enxaqueca. Há fortes evidências que a estrutura cerebral pré-tratamento do paciente é preditiva da taxa de sucesso alcançada pela acupuntura para a redução ou eliminação das enxaquecas. [1] Usando ressonâncias magnéticas e aprendizado de máquina, padrões específicos na massa cinzenta do cérebro antes do tratamento foram correlacionados com melhores taxas de resposta ao tratamento.

Os pacientes receberam três tratamentos de acupuntura por semana durante um total de quatro semanas. Cada tratamento de acupuntura durou um total de trinta minutos. Os pontos de acupuntura aplicados a todos os pacientes foram os seguintes:

(baihui)
(Shenting)
(Benshen)
(Shuaigu)
(Fengchi)
O grupo de tratamento foi comparado com um grupo de acupuntura simulada para fornecer controles adequados para o ensaio clínico.Os investigadores usaram um sistema Siemens 3T MRI. O processamento de dados foi realizado com um sistema de neuroimagem humano empregando o Mapeamento Paramétrico Estatístico, que é um processo espacial usado para análise de fMRIs. A morfometria baseada em voxel foi usada para determinar diferenças na massa cinzenta.

Um total de 41 pacientes no verdadeiro grupo de tratamento com acupuntura foram incluídos na análise. Os respondentes foram definidos como tendo pelo menos uma redução de 50% no número de dias com enxaqueca. Após quatro semanas de tratamento com acupuntura, 19 pacientes responderam. Os pesquisadores determinaram que todos os pacientes tinham volumes de massa cinzenta de base pré-tratamento semelhantes nos giros cuneiforme, parietal e frontal. No entanto, os respondentes tinham semelhanças pré-tratamento (aumentos longitudinais) no cuneus esquerdo. Com base nas descobertas, os pesquisadores concluem que as ressonâncias magnéticas são preditores potencialmente úteis das taxas de resultados dos pacientes com acupuntura.

Isso destaca uma maneira de prever a eficácia da acupuntura como método de tratamento para a resolução ou controle das enxaquecas, que afligem mais de 1 bilhão de pessoas a cada ano. Estima-se que as enxaquecas sejam a causa número um de incapacidade em pacientes com idades entre 15 e 49 anos. [2] Notavelmente, após quatro semanas de tratamento com acupuntura, os respondedores tiveram significativamente menos dias com enxaquecas. Houve 19 respondentes e 22 não respondentes.

Os pesquisadores observam que a personalização do tratamento é uma “tendência importante” na medicina. Eles sugerem que as ressonâncias magnéticas podem contribuir para determinar os resultados dos pacientes. O processo de aprendizado de máquina baseado em dados usado na investigação teve uma taxa de precisão de 83% na determinação de respondentes de não respondentes. Eles indicam que o método de rastreamento por ressonância magnética pode ajudar a melhorar o custo-benefício do acesso aos cuidados.

Uma análise de educação continuada em acupuntura do HealthCMi do estudo encontra várias limitações. Embora uma triagem biomédica cuidadosa para pacientes com enxaqueca tenha sido usada, não havia nenhum diagnóstico diferencial da medicina tradicional chinesa em relação à ingestão ou ao tratamento do paciente. Isso pode ter contribuído para uma subestimação significativa da taxa de sucesso da terapia de acupuntura.

Prof. Jeffrey Pang, L.Ac. (Autor do HealthCMi e presidente do departamento de medicina interna da Five Branches University) observa que a diferenciação do padrão da medicina tradicional chinesa (bian zheng) e a diferenciação da doença biomédica (bian bing) são importantes e relevantes para os parâmetros do tratamento. Bian zheng é baseado nos princípios da medicina chinesa (por exemplo, síndromes de zang-fu, 8 parâmetros, 6 estágios, 4 níveis, diagnóstico de canal, distúrbios de san jiao e distúrbios de qi, sangue e fluidos). Bian bing refere-se a nomear uma doença específica com base na localização ou outra etiologia pela diferenciação da doença (por exemplo, enxaqueca, cefaleia em salvas, cefaleia tensional, cefaleia sinusal, cefaleia pós-traumática).

Ponto de acupuntura shuaigu

Apenas um protocolo de tratamento de acupuntura foi usado, com um conjunto fixo de pontos de acupuntura para todos os pacientes. Em uma clínica de acupuntura real, apresentações específicas e considerações diagnósticas são usadas para modificar as seleções de pontos de acupuntura primários e secundários e técnicas de agulha. Isso geralmente contribui para melhorar as taxas de resultados dos pacientes. Os pontos de acupuntura comuns indicados para o tratamento de dores de cabeça não fizeram parte dos protocolos do estudo, incluindo: (Hegu), (Taichong), (Touwei), (Waiguan), (Kunlun), Anmian .

Os estudos com múltiplos braços geralmente incluem modalidades adicionais, incluindo microacupuntura, eletroacupuntura, moxabustão, dietética da medicina chinesa, massagem Tui-na e fitoterapia chinesa.

 

References:
1. Yang, XJ, Liu, L., Xu, ZL, Zhang, YJ, Liu, DP, Fishers, M., Zhang, L., Sun, JB, Liu, P., Zeng, X. and Wang, LP, 2020. Baseline Brain Gray Matter Volume as a Predictor of Acupuncture Outcome in Treating Migraine. Frontiers in Neurology, 11, p.111.

Author Affiliations:
Department of Neurology, Beth Israel Deaconess Medical Centre and Harvard Medical School (Boston, Massachusetts).
Engineering Research Center of Molecular and Neuro Imaging of Ministry of Education, Xidian University.
Beijing Hospital of Traditional Chinese Medicine, Capital Medical University.
China Academy of Chinese Medical Sciences.

2. GBD 2016 Headache Collaborators. Global, regional, and national burden of migraine and tension-type headache, 1990-2016: a systematic analysis for the global burden of disease study 2016. Lancet Neurol. (2018) 17:954–976.

PARALISIA FACIAL E MEDICINA CHINESA

Os pesquisadores do Hospital Chenzhou de Medicina Tradicional Chinesa demonstram que a acupuntura, combinada com vapor e lavagem com ervas, proporciona um alívio eficaz para pacientes com paralisia do nervo facial periférico (FNP). [1]

O estudo comparou dois protocolos. Um grupo recebeu acupuntura, além de vapor e lavagem com ervas. Outro grupo de estudo recebeu acupuntura além de fitoterápicos internos. Ambos os grupos demonstraram melhorias significativas. O grupo de acupuntura mais aplicação externa de ervas teve uma taxa efetiva total de 96%. O grupo de acupuntura mais ervas internas teve uma taxa efetiva total de 84%. Os resultados foram baseados em escores de sintomas e escores de função facial HB (House Brackmann).

A paralisia do nervo facial periférico (FNP) é frequentemente causada por infecções virais, complicações pós-cirúrgicas, trauma, diabetes, infecções bacterianas, tumores, efeitos adversos de medicamentos e distúrbios do sistema imunológico. A paralisia de Bell é um tipo de paralisia do nervo facial periférico e é classificada como uma paralisia idiopática devido à inflamação do sétimo nervo craniano. Neste estudo, 100 pacientes FNP (na fase aguda ou de recuperação) foram recrutados. Eles foram atribuídos pelo método da tabela de números aleatórios ao grupo de acupuntura mais ervas externas ou ao grupo de acupuntura mais ervas internas.

O grupo de acupuntura mais ervas externas era composto por 25 pacientes do sexo masculino e 25 do sexo feminino, com idades entre 21 e 60 anos (idade média de 40,32 anos). O grupo de acupuntura mais ervas internas era composto por 26 pacientes do sexo masculino e 24 do sexo feminino, com idades entre 20-61 (idade média de 41,54 anos). Não houve diferenças estatisticamente significativas nas características basais entre os dois grupos na admissão à investigação.

Acupuntura e ervas
Os participantes de ambos os grupos receberam o mesmo tratamento de acupuntura. Durante a fase aguda, a acupuntura foi administrada a uma seleção de pontos nos canais afetados, incluindo o seguinte:

Fengchi
Taichong
Baihui
Hegu
Fengfu
Após uma semana de tratamento, os seguintes pontos de acupuntura foram adicionados:

Shenting
Yifeng
Julião
Taiyang
Xiaguan
Agulhas estéreis de 0,30 × 40 mm foram selecionadas e inseridas a uma profundidade de 0,8–1 cun. As agulhas foram estimuladas manualmente usando um método de reforço-redução balanceado e foram retidas por 30 minutos. Os participantes do grupo de acupuntura mais ervas internas receberam prescrição de medicamentos fitoterápicos de acordo com a síndrome de MTC apresentada:

Pacientes com vento-frio atacando os navios da rede foram prescritos Ma Huang Fu Zi Xi Xin Tang Jia Jian.
Pacientes com vento-calor atacando os navios da rede foram prescritos Da Qin Jiao Tang Jia Jian.
Pacientes com obstrução por vento-catarro foram prescritos Qian Zheng San Jia Jian.
Pacientes com deficiência de qi e estase de sangue foram prescritos Bu Yang Huan Wu Tang Jia Jian.
Os participantes do grupo de acupuntura mais ervas externas foram tratados com vapor e lavagem de ervas. A fórmula era composta pelas seguintes ervas:

Jiang Can 10g
Chi Shao 10g
Bai Zhi 10g
Yun Mu Xiang 10g
Fang Feng 10g
Wu Yao 10g
Chai Hu 10g
Di Long 10g
Tou Gu Cao 10g
Wu Gong – 1 peça
Dan Shen 16g
Bai Shao 16g
Bai Fu Zi 12g
Dang Gui 12g
Chuan Xiong 12g
Ju Hua 6g
Huang Qi 20g
Wu Shao She 3g
Jing Jie 8g
As ervas foram embebidas em água por 20 minutos antes da decocção. O líquido resultante foi filtrado e 1800 mL foram colocados dentro de um fumigador médico HY2-IC. O líquido foi mantido a 35–40 graus Celsius (95–104 graus Fahrenheit) e foi usado para vaporizar o lado afetado do rosto dos pacientes. Com os pacientes em decúbito dorsal, o bocal fumigador foi posicionado a 30–50cm de distância do paciente e direcionado para a área afetada e a mastóide. O vapor aquecido foi pulverizado uniformemente sobre a pele por um total de 30 minutos. Todos os tratamentos em ambos os grupos foram administrados por dez dias contínuos, seguidos de um descanso de dois dias. Um total de três cursos foram administrados.

Resultados e discussão
As medidas de resultados para o estudo incluíram escores de sintomas TCM, escores de HB e as taxas clínicas efetivas totais para cada grupo. As pontuações médias dos sintomas de TCM pré-tratamento foram 20,87 no grupo de acupuntura mais ervas internas e 20,54 no grupo de acupuntura mais ervas externas. Após o tratamento, a pontuação caiu para 8,64 e 4,39, respectivamente. Os escores médios de HB pré-tratamento foram de 4,35 no grupo de acupuntura mais ervas internas e 4,33 no grupo de acupuntura mais ervas externas. Após o tratamento, a pontuação caiu para 3,65 e 2,72, respectivamente. As taxas clínicas eficazes foram calculadas para cada grupo de acordo com o grau de melhora nos sintomas de cada paciente:

Pacientes com função do nervo facial normal (HB Grau I) foram classificados como recuperados.
Para pacientes com leve disfunção do nervo facial e sincinesia, simetria normal e tônus ​​muscular em repouso, capacidade de fechar os olhos com esforço mínimo, movimento moderado a bom da testa e leve assimetria da boca (HB Grau II), o tratamento foi classificado como marcadamente eficaz.
Para pacientes com uma assimetria óbvia, mas não desfigurante, entre os dois lados da face, sincinesia perceptível, mas não grave, a capacidade de fechar os olhos com esforço, movimento leve a moderado da testa e leve fraqueza da boca (HB Grau III), o tratamento foi classificado como eficaz.
Para pacientes com assimetria facial perceptível em repouso, incapacidade de fechar os olhos, nenhum movimento da testa e apenas leve movimento da boca (HB graus IV-VI), o tratamento foi classificado como ineficaz.
No grupo de acupuntura mais ervas internas, houve 9 casos recuperados, 21 marcadamente eficazes, 12 eficazes e 8 ineficazes, resultando em uma taxa efetiva total de 84%. No grupo de acupuntura mais ervas externas, houve 10 casos recuperados, 28 marcadamente eficazes, 10 eficazes e apenas 2 casos ineficazes, resultando em uma taxa efetiva total de 96%. Os resultados deste estudo indicam que a acupuntura e ervas são eficazes para pacientes com FNP nos estágios agudos e de recuperação. Além disso, o tratamento pode ser significativamente melhorado pela adição de vapor e lavagem à base de ervas.

 

[1] Wu Jiliang, Li Kunxiang, Zhou Yulin, Xia Pei, Zhou Jiang (2019) “Clinical Study on Acupuncture and Moxibustion Combined with Fumigation and Washing of Traditional Chinese Medicine in Treatment of Peripheral Facial Paralysis in Acute and Convalescent Stages” Journal of Practical Traditional Chinese Internal Medicine Vol.33 (8) pp.44-45.

MEDICINA CHINESA NO TRATAMENTO DA DISLIPIDEMIA

A MEDICINA CHINESA É EFICAZ no tratamento da hiperlipidemia. Os pesquisadores do Wuhan First Hospital descobriram que a acupuntura combinada com a terapia medicamentosa alivia a hiperlipidemia e demonstra resultados superiores aos pacientes em relação à monoterapia com medicamentos. Em outro estudo (Xue et al.), Uma fórmula à base de plantas usada para tonificar o baço e transformar a umidade supera a sinvastatina na regulação dos níveis de colesterol no sangue em pacientes com hiperlipidemia.

Jin et al. (Wuhan First Hospital) concluem que o protocolo de combinação de acupuntura com atorvastatina produz resultados superiores ao uso apenas de atorvastatina para controlar a hiperlipidemia. [1] A acupuntura mais atorvastatina (nome comercial Lipitor) produziu uma taxa efetiva total de tratamento de 91,1%. Os comprimidos de atorvastatina sem acupuntura alcançaram uma taxa efetiva total de tratamento de 75,6%. A adição da acupuntura ao protocolo de tratamento medicamentoso aumentou a taxa efetiva total em 15,5%. Os resultados indicam que a acupuntura potencializa a atorvastatina.

Jin et al. teve um tamanho de amostra de 90 pacientes. Os pacientes foram diagnosticados com hiperlipidemia entre dezembro de 2016 e janeiro de 2019. Eles foram divididos aleatoriamente em grupo de tratamento com acupuntura mais medicamentos e grupo controle com monoterapia com medicamentos, com 45 pacientes em cada grupo. Para os pacientes do grupo controle, 10 mg de atorvastatina foi administrado diariamente, antes de ir para a cama, para controlar os níveis de colesterol no sangue. O grupo de tratamento recebeu acupuntura além do tratamento medicamentoso idêntico administrado ao grupo de controle.

A repartição estatística para cada grupo randomizado foi a seguinte. O grupo de tratamento era composto por 19 homens e 26 mulheres. A idade média no grupo de tratamento foi de 59 ± 11 anos. O curso médio da doença no grupo de tratamento foi de 7,94 ± 2,89 anos. O grupo controle era composto por 20 homens e 25 mulheres. A idade média no grupo controle foi de 59 ± 11 anos. O curso médio da doença no grupo controle foi de 7,98 ± 2,84 anos. Não houve diferenças estatísticas significativas em gênero, idade e curso da doença relevante para medidas de desfecho do paciente para os pacientes inicialmente admitidos no estudo. Os pontos de acupuntura usados ​​para o grupo de tratamento incluíram o seguinte:

(Zusanli)
(Neiguan)
(Fenglong)
(Zhongwan)
(Tianshu)
Para Zusanli, foi aplicada a técnica de manipulação Bu (tonificante). Para Neiguan e Fenglong, a técnica Xie (atenuante) foi usada. Para Zhongwan e Tianshu, a técnica Ping Bu Ping Xie (tonificante e atenuante suave) foi administrada. As técnicas de manipulação foram aplicadas a cada 10 minutos durante o tempo de 30 minutos de retenção da agulha. Os tratamentos de acupuntura foram administrados uma vez ao dia, 6 dias como um curso de tratamento, seguido por um intervalo de 1 dia, para um total de 8 cursos de tratamento.

Os pacientes foram avaliados antes e depois dos cursos de tratamento do tratamento. Primeiramente, foram avaliados os níveis de colesterol total (CT), triglicerídeos (TG), colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL-C) e colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL-C). Em segundo lugar, os níveis séricos de monóxido de nitrogênio (NO), fator de crescimento endotelial vascular (VEGF) e homocisteína (Hcy) foram calculados. Enquanto níveis mais altos de TC, TG, LDL-C, Hcy indicam um risco maior de hiperlipidemia, níveis mais altos de HLD-C, NO e VEGF estão relacionados a um risco menor de hiperlipidemia. Terceiro, a taxa efetiva total foi medida usando as Diretrizes para Pesquisa Clínica usando TCM New Drugs para medir os níveis de melhoria. Havia 4 camadas no total:

Recuperação: ausência completa de sintomas e melhora ≥95% na pontuação dos sintomas da MTC
Significativamente eficaz: ausência significativa de sintomas e ≥70%, mas <95% de melhora na pontuação dos sintomas da MTC
Eficaz: os sintomas mostraram melhora e ≥30%, mas <70% de melhora na pontuação dos sintomas da MTC
Ineficaz: nenhuma melhoria visível.
O estudo confirma que o protocolo de tratamento combinado de acupuntura mais medicamentos supera a monoterapia com drogas. Em comparação com o grupo controle de drogas, a acupuntura mais atorvastatina produziu resultados superiores na redução dos níveis de TG, TC, LDL-C e Hcy, enquanto simultaneamente aumentava os níveis de HDL-C, NO e VEGF.

Outro estudo. Os pesquisadores (Xue et al., Shenyang Fourth People’s Hospital) concluem que “o tratamento com ervas chinesas para hiperlipidemia tem um efeito curativo óbvio”. [2] No estudo, uma fórmula que tonifica o baço e transforma a umidade superou a terapia medicamentosa que consiste em sinvastatina. A sinvastatina é um medicamento para baixar o colesterol. O medicamento fitoterápico usado no estudo produziu melhorias mais significativas nos níveis de TG, TC, HDL e LDL do que a sinvastatina.

Para este estudo, 110 indivíduos com hiperlipidemia foram divididos aleatoriamente em 2 grupos: grupo de tratamento e grupo de controle. O grupo controle recebeu de 10 a 20 mg de sinvastatina diariamente, por um total de um mês. O grupo de tratamento recebeu uma decocção de ervas tradicional. A decocção foi dividida em 2 porções, tomadas separadamente de manhã e à noite. Os tratamentos foram administrados todos os dias durante um mês. A fórmula incluiu os seguintes ingredientes:

Dan Shen 15 g
Shen Qu 10 g
Shan Zha 30 g
Chen Pi 10 g
Huang Jing 15 g
Ban Xia 10 g
Zé Xie 15 g
Jiao Gu Lan 10 g
Cao Jue Ming 15 g
Após o tratamento, os níveis de CT no grupo de tratamento com fitoterápicos diminuíram de 7,16 ± 1,15 para 3,51 ± 0,80 mmol / L, enquanto que no grupo de controle diminuíram de 7,20 ± 1,10 para 4,89 ± 0,90 mmol / L. Ambos os grupos demonstraram melhorias.

Os níveis de TG no grupo de tratamento fitoterápico caíram de 2,55 ± 0,51 para 1,22 ± 0,40, mais significativo do que o grupo controle, cujo nível de TG caiu de 2,51 ± 0,53 para 1,95 ± 0,42 mmol / L. Os níveis de LDL no grupo de tratamento diminuíram de 4,30 ± 0,76 para 2,61 ± 0,63 mmol / L, superiores aos declínios no grupo de controle de 4,32 ± 0,85 para 3,59 ± 0,67 mmol / L. Os níveis de HDL no grupo de tratamento aumentaram de 0,80 ± 0,11 para 1,69 ± 0,07, enquanto que no grupo controle aumentou de 0,81 ± 0,11 para 1,10 ± 0,10. Ambos os grupos mostraram melhorias. O grupo de fitoterápicos ultrapassou o grupo de medicamentos ao produzir resultados superiores.

Os pesquisadores testaram várias abordagens para a aplicação de acupuntura e fitoterapia. Os resultados demonstram que tratamentos de acupuntura e fitoterapia consistentes e frequentes geram resultados positivos significativos para pacientes com hiperlipidemia.

 

References:
[1] Jin H, Li XS, Wang Q, Zhang HX. The effect of acupuncture on hyperlipidemia and its influence on blood lipids [J/OL]. Shanghai Journal of Acupuncture and Moxibustion: 1 – 6. issn.1005-0957.2020.13.1080.

[2] Xue F. Efficacy of Chinese herbal medicine for tonifying the spleen and transforming dampness in the treatment of hyperlipidemia and its effect on blood lipid levels [J]. Guide of China Medicine, 2018,16(17):181.