Arquivos Mensais

julho2020

MEDICINA CHINESA NO TRATAMENTO DA SARS-COVID19

Pesquisadores do COVID-19 (coronavírus) concluem que o medicamento chinês de patente herbal Lianhua Qingwen Capsules diminuiu o número de partículas de vírus nas células infectadas com SARS-CoV-2. A microscopia eletrônica de transmissão (TEM) confirma que as partículas de vírus nas superfícies da membrana celular, no citoplasma e nas vesículas plasmáticas diminuíram nas células tratadas com as cápsulas de Lianhua Qingwen. Além disso, o tratamento fitoterápico resulta em uma deformação morfológica das partículas virais. [1]

Os novos coronavírus típicos nas membranas celulares, citoplasma, vesículas intracelulares e retículo endoplasmático têm uma aparência esférica e semelhante à coroa. Após a aplicação das cápsulas de Lianhua Qingwen, o número de virions diminuiu e a forma mudou de esférica para acentuada. [2]

Um controle positivo também considera o remdesivir eficaz na redução do número de virions. O remdesivir é um composto antiviral que foi autorizado para uso nos EUA por uma Autorização de Uso de Emergência (EUA) e só é aprovado para o tratamento de COVID-19. Os ensaios clínicos continuam para este medicamento com o objetivo de obter a aprovação do FDA.

Outra descoberta dos pesquisadores é que Lianhua Qingwen Capsules suprimiu a expressão de citocinas pró-inflamatórias (por exemplo, CXCL-10 / IP-10, TNF-α, IL-6, CCL-2 / MCP-1) em células infectadas com SARS-CoV-2. Os pacientes com COVID-19 foram documentados com aumento da expressão dessas citocinas pró-inflamatórias e as cápsulas de Lianhua Qingwen foram eficazes na regulação negativa de sua expressão. Os pesquisadores acrescentam que isso indica que o medicamento herbal inibe potencialmente as tempestades de citocinas SARS-CoV-2; no entanto, essa hipótese requer confirmação in vivo .

Com base nas evidências deste laboratório ( nas células Vero E6), os pesquisadores concluem que Lianhua Qingwen exibe “atividade anti-coronavírus, inibindo a replicação de vírus e reduzindo a liberação de citocinas das células hospedeiras”. [3] A redução das citocinas pró-inflamatórias estava no nível do mRNA e a medicina herbal também deformou a morfologia dos virions.

Em notícias relacionadas, um estudo clínico humano randomizado multicêntrico considera o Lianhua Qingwen Capsules eficaz para melhorar a taxa de recuperação dos sintomas do COVID-19. A pesquisa constata que o medicamento reduz o tempo entre os sintomas iniciais e a recuperação e melhora a recuperação de anormalidades radiológicas no peito. [4] Em um estudo de quatorze dias com 284 pacientes com COVID-19, o grupo que recebeu Lianhua Qingwen Capsules mais os cuidados habituais (4 comprimidos, 3 vezes por dia) teve uma taxa de recuperação significativamente maior do que um grupo que recebeu apenas os cuidados usuais (91,5% 82,4%, respectivamente). O grupo Lianhua Qingwen Capsule teve uma taxa média de recuperação de sete dias versus dez dias no grupo de atendimento habitual.

A fadiga severa no grupo de fitoterápicos durou três dias e no grupo de atendimento habitual, a média foi de seis dias. Resultados semelhantes foram encontrados para febre e tosse. A tosse foi em média de sete dias no grupo de medicamentos fitoterápicos mais os cuidados usuais e em média 10 dias no grupo de cuidados habituais. A febre durou dois dias no grupo de fitoterápicos e três dias no grupo de atendimento habitual.

A tomografia computadorizada mostrou maiores melhorias nas anormalidades no peito no grupo de fitoterápicos. O grupo de fitoterápicos teve uma taxa de melhora de 83,8% e o grupo de atendimento habitual teve uma taxa de melhora de 64,1%. Não foram relatados efeitos adversos graves. Dados os resultados dos dois estudos mencionados, pesquisas adicionais são necessárias para confirmar os resultados.

Em outra investigação, os pesquisadores testaram os benefícios da acupuntura e fitoterapia para o tratamento do COVID-19. Participaram 33 pacientes com diagnóstico de COVID-19 (idade média de 59,4 anos). Do total de 33, 28 pacientes apresentaram casos moderados de COVID-19 e cinco tiveram COVID-19 grave.

Após o tratamento, todos os 33 pacientes foram curados e receberam alta e o tempo médio de internação foi de 9,24 dias. Os 28 casos moderados tiveram alta com tempo médio de permanência de 7,04 dias. Todos os cinco casos graves tiveram alta com um tempo médio de permanência de 21,60 dias.Os resultados incluíram alívio dos sintomas do COVID-19 (por exemplo, aperto, dor no peito, fadiga, pânico, ansiedade, anorexia, insônia). Nenhum efeito adverso foi reportado. [5].

 

References:
1. Runfeng, Li, Hou Yunlong, Huang Jicheng, Pan Weiqi, Ma Qinhai, Shi Yongxia, Li Chufang et al. “Lianhuaqingwen exerts anti-viral and anti-inflammatory activity against novel coronavirus (SARS-CoV-2).” Pharmacological research (2020): 104761.
2. Ibid.
3. Ibid.
4. Hu, Ke, Wei-jie Guan, Ying Bi, Wei Zhang, Lanjuan Li, Boli Zhang, Qingquan Liu et al. “Efficacy and Safety of Lianhuaqingwen Capsules, a repurposed Chinese Herb, in Patients with Coronavirus disease 2019: A multicenter, prospective, randomized controlled trial.” Phytomedicine (2020): 153242.
5. Gong YB, Shi XJ, Zhang Y, Jiang K, et al. Clinical Application and Practice of Acupuncture for the Treatment of Coronavirus Disease [J]. Chinese Acupuncture and Moxibustion, doi: 10.13703/j.0255-2930.20200319-k0004.

FÓRMULAS DA MEDICINA CHINESA MELHORAM TAXA DE RECUPERAÇÃO DOS SINTOMAS DA COVID19

FÓRMULAS DA MEDICINA CHINESA MELHORAM TAXA DE RECUPERAÇÃO DOS SINTOMAS DA COVID19

Pesquisadores concluem que as cápsulas de Lianhua Qingwen melhoram a taxa de recuperação dos sintomas do COVID-19, diminuem o tempo entre os sintomas iniciais e a recuperação e melhoram a recuperação morfológica das anormalidades radiológicas torácicas. [1] Os resultados de um ensaio clínico randomizado multicêntrico indicam que as cápsulas de Lianhua Qingwen são seguras e eficazes para uso em pacientes com COVID-19. Os pesquisadores acrescentam que é necessário um estudo extenso para explorar completamente os efeitos das cápsulas de Lianhua Qingwen na evolução viral.

Os detalhes do estudo seguem. Primeiro, é importante observar que aproximadamente 92% dos pacientes com COVID-19 na China recebem medicina chinesa e muitos estudos apóiam essa abordagem de medicina integrativa no atendimento ao paciente. Os resultados aprimorados dos pacientes estão correlacionados com a integração da medicina herbal chinesa e da acupuntura no atendimento hospitalar e ambulatorial. Lianhua Qingwen Capsules, abordado nesta pesquisa, é um medicamento de classe A na China. Essa classificação é baseada nos resultados de vários estudos. Como resultado, os pacientes com COVID-19 na China têm acesso onipresente a esta fórmula à base de plantas.

O estudo foi dividido em dois braços. Um grupo recebeu os cuidados habituais e outro recebeu os cuidados usuais mais as cápsulas de Lianhua Qingwen (4 comprimidos, 3 vezes ao dia) durante um total de 14 dias. De um total de 284 pacientes no estudo (142 em cada grupo), o grupo que recebeu Lianhua Qingwen Capsules teve uma taxa de recuperação maior (91,5%) do que o grupo que recebeu apenas os cuidados habituais (82,4%).

O tempo médio para recuperação sintomática foi de 7 dias no grupo Lianhua Qingwen Capsules e de 10 dias no grupo de monoterapia de cuidados habituais. Os tempos de recuperação dos sintomas no grupo Lianhua Qingwen Capsules foram significativamente melhores do que o grupo de tratamento usual. O grupo Lianhua Qingwen Capsules apresentou as seguintes taxas de recuperação de sintomas: 57,7% dia 5, 80,3% dia 10, 91,5% dia 14.

Resultados semelhantes foram encontrados em vários outros parâmetros. O grupo Lianhua Qingwen Capsules teve um tempo de recuperação mais curto de “febre (2 vs. 3 dias), fadiga (3 vs. 6 dias) e tosse (7 vs. 10 dias)”. Importante, as melhorias tomográficas computadorizadas (TC) no tórax  foram significativamente maiores no grupo Lianhua Qingwen Capsules (83,8% vs. 64,1%). Isso indica menos danos físicos aos pacientes do COVID-19 (coronavírus) nos pacientes que recebem as cápsulas de Lianhua Qingwen. Além disso, a taxa total de recuperação clínica foi melhor no grupo Lianhua Qingwen Capsules (78,9% vs. 66,2%). [2]

Conversão para casos graves e resultados de ensaios virais não diferiram entre os grupos. Não foram relatados efeitos adversos graves e as cápsulas de Lianhua Qingwen foram consideradas seguras e eficazes para o alívio do COVID-19.

A equipe de pesquisa observa importantes descobertas. As cápsulas de Lianhua Qingwen suprimem os efeitos citopáticos da SARS-CoV-2 in vitro e reduzem as cargas virais no citoplasma e nas membranas celulares (Liu et al., 2020). As cápsulas Lianhua Qingwen suprimem a replicação do SARS-CoV (Zhu et al., 2003), H3N2, H1N1 e H7N9 in vitro (Academia Chinesa de Hospital Militar, 2009; Ding et al., 2017; Duan et al., 2011; Mo; et al., 2007). A última pesquisa resulta de investigações sobre o surto de SARS-CoV de 2003.

A tempestade inflamatória de citocinas é um dos perigos do COVID-19. As cápsulas de Lianhua Qingwen foram eficazes na regulação negativa de mediadores inflamatórios, incluindo TNF-α, IL-6, quimiocina de macrófago proteína-1 e proteína-10 induzida (Li et al., 2020). Em outro estudo, a Lianhua Qingwen Capsules anulou a expressão de TNF-a, IL-6, IL-1β, IL-2, IL-4 e IL-14 (Mo et al., 2007).

Ervas
A equipe de pesquisa observa que os ingredientes individuais das cápsulas de Lianhua Qingwen foram testados quanto à eficácia, incluindo Jin Yin Hua (Lonicera japonica), Lian Qiao (Forsythia suspensa), Huo Xiang (Pogostemon cablin), Hong Jing Tian (Rhodiola rosea) e Da Huang (Rheum palmatum).

Jin Yin Hua (Lonicera japonica) e Lian Qiao (Forsythia suspensa) bloqueiam a ligação do SARS-CoV-2 com a enzima de conversão da angiotensina (Niu et al., 2020). Essas ervas foram combinadas para uso contra doenças infecciosas no sistema de medicina tradicional chinesa há mais de mil anos e também receberam atenção significativa nas pesquisas clínicas e laboratoriais modernas.

Os pesquisadores observam que Huo Xiang “demonstrou melhorar a diarréia e melhorar a defesa do trato gastrointestinal (Zhou, 2018)”. Eles acrescentam que Da Huang “antagoniza [s] a ligação da proteína spike e da enzima de conversão da angiotensina (Ho et al., 2007) e suprime [es] a liberação excessiva de mediadores inflamatórios, melhorando assim a lesão pulmonar (Dong et al., 2017 ). ”

Os médicos herbalistas podem achar particularmente interessante a inclusão de Hong Jing Tian (within) nas Lianhua Qingwen Capsules. Esta erva cresce em altitudes de 3.500 a 5.000 metros. O maior número de espécies de Hong Jing Tian cresce no Tibete.

Os monges tibetanos usam essa erva e são valorizados por melhorar a concentração, resistência física, memória e absorção de oxigênio. Esta erva é altamente considerada por sua capacidade de diminuir o mal da altitude, reduzir o estresse e beneficiar o espírito de shen. Muitas variedades também crescem nas províncias de Yunan, Sichuan, Heilongjiang e outras. Esta é uma erva clara da categoria de calor e toxina que é fria, doce, amarga e adstringente. Entra nos canais do coração, fígado, rim, pulmão e baço.

Hong Jing Tian tem várias funções importantes. Tonifica o qi do baço, limpa o calor do pulmão, nutre o yin do pulmão e é especialmente útil para o tratamento da tosse devido ao calor do pulmão (incluindo hemoptise). Nas clínicas da MTC, é usado no tratamento de fraqueza após doenças, hematêmese, bronquite e tosse devido a pneumonia. Esta erva é um adaptógeno e é valorizada por sua capacidade de restaurar energia vital. Hong Jing Tian revigora o sangue e transforma a estase e é usado topicamente para queimaduras e lesões traumáticas. Esta erva promove contrações e é usada para o tratamento de leucorréia.

References:
1. Hu, Ke, Wei-jie Guan, Ying Bi, Wei Zhang, Lanjuan Li, Boli Zhang, Qingquan Liu et al. “Efficacy and Safety of Lianhuaqingwen Capsules, a repurposed Chinese Herb, in Patients with Coronavirus disease 2019: A multicenter, prospective, randomized controlled trial.” Phytomedicine (2020): 153242.

2. Ibid.

3. Duan, Zhong-ping, Zhen-hua Jia, Jian Zhang, Liu Shuang, Chen Yu, Lian-chun Liang, Chang-qing Zhang et al. “Natural herbal medicine Lianhuaqingwen capsule anti-influenza A (H1N1) trial: a randomized, double blind, positive controlled clinical trial.” Chinese Medical Journal 124, no. 18 (2011): 2925-2933.

4. Runfeng, Li, Hou Yunlong, Huang Jicheng, Pan Weiqi, Ma Qinhai, Shi Yongxia, Li Chufang et al. “Lianhuaqingwen exerts anti-viral and anti-inflammatory activity against novel coronavirus (SARS-CoV-2).” Pharmacological research (2020): 104761.

5. Ho, Tin-Yun, Shih-Lu Wu, Jaw-Chyun Chen, Chia-Cheng Li, and Chien-Yun Hsiang. “Emodin blocks the SARS coronavirus spike protein and angiotensin-converting enzyme 2 interaction.” Antiviral research 74, no. 2 (2007): 92-101.

6. Hu, Ke, Wei-jie Guan, Ying Bi, Wei Zhang, Lanjuan Li, Boli Zhang, Qingquan Liu et al. “Efficacy and Safety of Lianhuaqingwen Capsules, a repurposed Chinese Herb, in Patients with Coronavirus disease 2019: A multicenter, prospective, randomized controlled trial.” Phytomedicine (2020): 153242.

7. Dezhong, Cheng, Wang Wenju, Li Yi, Wu Xiaodong, Zhou Biao, and Sing Qiyong. “Effects of Chinese Traditional Medicine Lianhuaqingwen on 51 Patients with Novel Coronavirus-Infected Pneumonia: Multicenter Retrospective Research.”

8. Ding, Yuewen, Lijuan Zeng, Runfeng Li, Qiaoyan Chen, Beixian Zhou, Qiaolian Chen, Pui leng Cheng et al. “The Chinese prescription lianhuaqingwen capsule exerts anti-influenza activity through the inhibition of viral propagation and impacts immune function.” BMC complementary and alternative medicine 17, no. 1 (2017): 130.

9. Mo, HY, CW Ke, JP Zheng, and NS Zhong. “Antiviral effects of Lianhua Qingwen Capsule against influenza a virus in vitro.” Traditional Chinese Drug Research & Clinical Pharmacology 18, no. 1 (2007): 5-9.

MEDICINA CHINESA E TRATAMENTO DA ESQUIZOFRENIA

MEDICINA CHINESA E TRATAMENTO DA ESQUIZOFRENIA

Pesquisadores do Centro de Saúde Mental Afiliados da Universidade Jiaotong de Xangai combinaram acupuntura com terapia medicamentosa padrão. Pacientes que receberam medicamentos e acupuntura em um protocolo de tratamento combinado tiveram resultados superiores em comparação com pacientes que receberam apenas medicamentos. Os resultados foram determinados pela análise dos escores clínicos dos sintomas e dos resultados da ressonância magnética funcional (RMf). [1]

Usando a ressonância magnética, a equipe de pesquisa descobriu que a acupuntura “estimula as atividades neurais espontâneas em pacientes com esquizofrenia”. Neste estudo, a acupuntura melhorou a amplitude do valor das flutuações de baixa frequência (ALFF) dos giros superiores e médios do lobo temporal esquerdo e do lobo occipital e parietal. ALFF é um indicador de fMRI que é usado para medir flutuações na intensidade do sinal de fMRI. Além disso, a análise de homogeneidade regional (ReHo) mostra que o grupo de tratamento com acupuntura aumentou os valores de ReHo no giro lingual do lobo occipital esquerdo. O ReHo é usado para determinar os relacionamentos de conectividade com os vizinhos mais próximos de um nó no gráfico cerebral. Sabe-se que os giros superiores e médios do lobo temporal estão envolvidos na cognição e em outras atividades mentais. Os pesquisadores não que pesquisas anteriores indicam que a rede neural entre o lobo temporal e o lobo parietal está envolvida nas respostas emocionais e está relacionada à esquizofrenia.

 

Sintomas
Na pesquisa do Centro de Saúde Mental Afiliada da Universidade Jiaotong de Xangai, as pontuações de impressão clínica global (CGI) dos grupos de tratamento com acupuntura e controle de drogas foram comparadas antes e depois dos tratamentos. O CGI é uma escala usada para medir a gravidade da doença de um paciente. Os escores no grupo de tratamento com acupuntura reduziram de 5,83 ± 1,02 antes do tratamento para 1,64 ± 0,37 após o tratamento. Houve uma diferença estatisticamente significante antes e após o tratamento e o grupo de acupuntura superou significativamente o grupo controle. Os dados demonstram que a adição de acupuntura à terapia medicamentosa padrão reduz os níveis de gravidade dos sintomas em pacientes com esquizofrenia.

Projeto
Os pesquisadores (Pan et al.) Usaram o seguinte desenho do estudo. Um total de 101 indivíduos participaram do estudo e foram divididos em um grupo de controle de drogas e um grupo de tratamento de acupuntura, com 51 e 50 indivíduos em cada grupo, respectivamente. Eles foram diagnosticados com esquizofrenia (estado de remissão) entre janeiro de 2018 e janeiro de 2019. O grupo controle de medicamentos recebeu 2 mg de risperidona (duas vezes por dia) e 2 mg de trihexifenidil (duas vezes por dia), durante um total de 12 semanas. O grupo de tratamento recebeu acupuntura além do tratamento medicamentoso idêntico administrado ao grupo controle de drogas. A risperidona é um medicamento antipsicótico usado no tratamento da esquizofrenia. O trihexifenidil é utilizado para tratar ou prevenir efeitos adversos associados aos medicamentos antipsicóticos. Os seguintes critérios de seleção foram aplicados aos sujeitos do grupo de tratamento:

Consistente com os critérios diagnósticos da esquizofrenia, de acordo com a Classificação Internacional de Doenças 10ª edição (CID-10).
Idade entre 20 e 65 anos.
O curso da doença foi> 3 anos.
A pontuação da Escala Breve de Classificação Psiquiátrica (BPRS) foi ≤ 35 pontos.
Pacientes ou familiares assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido.
Os seguintes critérios de exclusão foram aplicados:

Transtornos mentais orgânicos, transtornos mentais por abuso de substâncias, deficiência intelectual
Doenças que afetam o estado mental dos pacientes, como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), angina devido a doença cardíaca coronária (DCC), acidente vascular cerebral, dor nas articulações, doença mental aguda e tumores.
Desmaio ou intolerância ao tratamento com acupuntura
A discriminação estatística para cada grupo foi a seguinte. O grupo de tratamento foi composto por 28 homens e 22 mulheres. A idade média do grupo de tratamento foi de 37,56 ± 9,72 anos. O curso médio da doença foi de 15,67 ± 9,56 anos. O grupo controle foi composto por 27 homens e 24 mulheres. A idade média do grupo de tratamento foi de 36,91 ± 9,23 anos. O curso médio da doença foi de 15,45 ± 9,42 anos. Ambos os grupos eram equivalentes em sexo, idade, curso da doença e outros dados demográficos relevantes, estabelecendo as bases para uma comparação justa dos resultados.

Procedimento de acupuntura
Os principais pontos de acupuntura selecionados para o tratamento foram os seguintes:

(Baihui)
(Yintang)
(bilateral, Fengchi)
(bilateral, Shuaigu)
(bilateral, Toulinqi)
O tratamento com acupuntura foi iniciado com os pacientes sentados. Após a desinfecção dos pontos de acupuntura, uma agulha de acupuntura descartável de 0,25 mm × 40 mm foi inserida em cada ponto de acupuntura, atingindo uma profundidade de 3 a 7 mm. Uma vez obtida a sensação de deqi, o Fengchi bilateral foi conectado a um dispositivo de eletroacupuntura com uma onda contínua. A frequência foi ajustada para 10 Hz. Para outros pontos, as agulhas foram aplicadas com a técnica Ping Bu Ping Xie (tonificação e atenuação leves) a cada 15 minutos. As agulhas foram retidas por 30 minutos. O tratamento com acupuntura foi realizado duas vezes por semana, durante um total de 12 semanas.

Conclusões
Dados clínicos e ressonância magnética indicam que a acupuntura é eficaz no tratamento da esquizofrenia. Segundo a pesquisa, a acupuntura combinada com risperidona e trihexifenidil em um protocolo de tratamento integrado é mais eficaz do que o uso de monoterapia medicamentosa (risperidona e trihexifenidil). Pan et al. concluir que a acupuntura é segura e eficaz para o alívio da esquizofrenia.

 

Reference:
[1] Pan LY, Shen HB, Zhang JB, et al. Effects of acupuncture on brain function in patients with schizophrenia of remission [J]. Shanxi Journal of Traditional Chinese Medicine, 2020,06:819-822.

CURSO FISIOLOGIA ENERGÉTICA HUMANA

Os pormenores do corpo energético e os impactos da bioquímica na saúde física, emocional e mental são os temas do curso do CEAEC em parceria com a Ectolab.

Fisiologia Energética Humana tem como objetivos principais:

Aplicação do sistema energético na saúde humana.
A importância do equilíbrio orgânico na Fisiologia Energética.
Conexão entre o corpo físico e o corpo energético, com enfoque científico.
O impacto negativo da bioquímica na saúde energética.
Curso Online com o Dr. Ismael Pinheiro
Tradução simultânea para o espanhol e inglês (pela pré-IC ISIC).

Ismael Pinheiro Júnior é graduado em ciências médicas e ciências biológicas, Doutor em Medicina Chinesa, escritor, Professor de Conscienciologia à 20 anos e voluntário da Associação Internacional de Pesquisa Laboratorial em Ectoplasmia e Paracirurgia – ECTOLAB.

Investimento: 100,00 reais (à vista ou parcelado)

Data: 09 e 10 de julho, das 19h00 às 21h00.

A MEDICINA CHINESA RESTAURA A OVULAÇÃO EM MULHERES QUE APRESENTAM INFERTILIDADE ANOVULATÓRIA.

A MEDICINA CHINESA RESTAURA A OVULAÇÃO EM MULHERES QUE APRESENTAM INFERTILIDADE ANOVULATÓRIA.

Os pesquisadores do Hospital Afiliado da Faculdade Vocacional Henan Tuina (Luoyang, China) compararam dois protocolos de tratamento. Um grupo recebeu acupuntura plus e fitoterapia (protocolo herbal Bu Shen Tiao Zhou), outro recebeu monoterapia com fitoterapia. O grupo que recebeu acupuntura e ervas teve uma taxa efetiva total de 89,13%, em comparação com 65,22% no grupo de monoterapia com ervas. [1] Com base nas evidências, os pesquisadores do hospital concluem que a acupuntura melhora os níveis hormonais, promove a ovulação e é digna de aplicação clínica.

Um total de 92 mulheres com infertilidade anovulatória foram recrutadas para o estudo e foram designadas por tabela de números aleatórios ao grupo de acupuntura mais ervas ou ao grupo de monoterapia com ervas. Os critérios de exclusão foram anovulação devido a fatores genéticos, imunes ou congênitos ou problemas físicos do útero. Mulheres com distúrbios endócrinos concomitantes, disfunção hepática ou renal, distúrbios hemopoiéticos ou doenças cardiovasculares também foram excluídas do estudo. As mulheres foram submetidas a exames de sangue em jejum para confirmar os níveis hormonais normais, incluindo LH (hormônio luteinizante), FSH (hormônio folículo estimulante), PRL (prolactina), E2 (estrogênio) e T (testosterona).

Após a randomização, o grupo de acupuntura e ervas foi composto por 46 mulheres, com idades entre 22 e 43 anos (idade média de 31,54 anos). Os participantes tinham histórico de anovulação entre 1 a 16 anos (duração média de 5,63 anos) e diâmetros foliculares entre 0,3 a 2 cm (diâmetro médio de 1,24 cm). O grupo de monoterapia com ervas foi composto por 46 mulheres, com idades entre 23 e 42 anos (idade média de 30,79 anos). Os participantes tinham histórico de anovulação entre 1 e 15 anos (duração média de 5,57 anos) e diâmetros foliculares entre 0,2 e 2 cm (diâmetro médio de 1,26 cm).Uma avaliação da randomização revela que não houve diferenças estatisticamente significativas nas características basais no início da investigação (p> 0,05).

Ervas e tratamento de acupuntura

Todos os participantes foram tratados com o protocolo herbal de Bu Shen Tiao Zhou, composto por três fórmulas distintas:

Fórmula Pré-Menstrual
Chao Bai Zhu 10g
Xian Ling Pi 10g
Zi Shi Ying 10g
Chuan Duan 10g
Bai Shao 10g
Lu Jiao Pian 10g
Dan Pi 10g
Fu Ling 10g
Shu Di 10g
Shan Yu Rou 10g
Chai Hu 10g
He Huan Pi 12g
Huai Shan Yao 15g
Tu Si Zi 10g
Bai Bian Dou 15g
Dang Shen 15g
Ze Lan Ye 15g

Fórmula Pós-Menstrual
Dan Pi 10g
Chao Bai Zhu 10g
Shan Yu Rou 10g
Shu di 10g
Bai Shao 10g
Fu Ling 10g
Chuan Duan 10g
Huai Shan Yao 15g
Dang Shen 15g
Bai Bian Dou 15g
Tu Si Zi 15g

Fórmula de promoção Bu Shen
Shan Yu Rou 10g
Chai Hu 6g
Chi Shao 10g
Dang Gui 10g
Chuan Xiong 10g
Gui Zhi 10g
Lu Jiao Pian 10g
Dan Pi 10g
Shu Di 10g
Chuan Duan 10g
Dan Shen 10g
Lu Lu Tong 15g
Huan Shan Yao 15g
Ji Xue Teng 20g
Tu Si Zi 15g

As ervas foram embebidas em 300ml de água e cozidas a fogo brando até a decocção ser reduzida para 100ml. O líquido foi coado e deixado de lado e o processo foi repetido mais uma vez com o restante resíduo de ervas. Ambas as decocções foram misturadas e divididas em duas doses a serem tomadas de manhã e à noite.

A fórmula de promoção de Bu Shen foi administrada quando as mulheres apresentavam diâmetro folicular ≥16 mm. Após a ovulação bem sucedida, a fórmula pré-menstrual foi administrada. No dia 5 do ciclo menstrual, quando o folículo era <16 mm, a fórmula pós-menstrual foi administrada. O tratamento foi continuado por um total de três ciclos menstruais. Durante o período de tratamento, as mulheres foram aconselhadas a manter uma atitude positiva, equilibrar o descanso e a atividade, e comer uma dieta nutritiva.

Acupuntura
Os participantes do grupo de acupuntura mais ervas também receberam acupuntura, de acordo com o seguinte protocolo:

A partir do dia 5 do ciclo menstrual, a moxabustão suspensa foi aplicada a Sanyinjiao  e Shenque . A moxabustão foi aplicada por 30 minutos de cada vez, até ocorrer o rubor local. Quando o folículo dominante atingiu um diâmetro de 10 x 10 mm, a acupuntura foi administrada nos seguintes pontos de acupuntura:

  • Zigong
  • Qihai 
  • Zusanli 
  • Guanyuan 
  • Sanyinjiao 

A profundidade da agulha foi ajustada de acordo com o tamanho do corpo de cada paciente e a estimulação foi aplicada usando uma técnica de levantamento de impulso, rotação e torção para obter a sensação da agulha. Uma vez alcançado o deqi, a acupuntura com agulha quente era aplicada a Zusanli e Zigong por 30 minutos cada vez. O tratamento foi administrado diariamente. Quando o folículo dominante da mulher atingiu um diâmetro ≥18 mm, a acupuntura foi administrada nos seguintes pontos de acupuntura:

  • Qihai 
  • Sanyinjiao 
  • Zigong 
  • Guanyuan 
  • Ponto extra, 2 cun superior a Zigong

As agulhas foram manipuladas para provocar a sensação da agulha irradiando em direção a Huiyin .A eletroacupuntura foi aplicada a Zigong e o ponto 2 cun superior, utilizando estimulação contínua das ondas por 30 minutos, com o objetivo de induzir a ovulação.

Se a ovulação for bem sucedida (confirmada com ultrassonografia B-scan), as mulheres são aconselhadas a ter relações sexuais naquele dia. Se a ovulação não tiver êxito, o tratamento foi repetido no dia seguinte. Se o segundo tratamento não teve êxito, o tratamento foi interrompido até o próximo ciclo.

Resultados de acupuntura e ervas
As medidas de resultado do estudo incluíram os níveis de LH, FSH e E2 e a taxa efetiva clínica total.
Após o tratamento, os níveis médios de LH foram de 18,96 mUI / mL no grupo de acupuntura mais ervas e 13,92 mUI / mL no grupo de monoterapia com ervas. Os níveis médios de FSH foram de 5,87 mUI / mL no grupo de acupuntura mais ervas e de 5,52 mUI / mL no grupo de monoterapia com ervas. Os níveis médios de E2 foram 502,14 ng / L e 531,64 ng / L, respectivamente. Os níveis de LH foram significativamente maiores no grupo acupuntura mais ervas (p <0,05), e os níveis de E2 foram significativamente menores (p <0,05). Não houve diferença estatisticamente significante nos níveis de FSH entre os dois grupos (p> 0,05).

A taxa clínica efetiva foi calculada de acordo com o tamanho do folículo e a presença ou ausência de ovulação. Mulheres com diâmetro folicular de 18 a 25 mm, mantidas por três ciclos consecutivos, foram classificadas como curadas. Para as mulheres cujos folículos amadureceram, mas não ovularam, o tratamento foi classificado como eficaz. Para as mulheres que não apresentaram alterações no tamanho do folículo, o tratamento foi classificado como ineficaz.

No grupo acupuntura mais ervas, houve 29 casos curados, 12 efetivos e 5 ineficazes, gerando uma taxa efetiva total de 89,13%. No grupo de monoterapia com ervas, houve 9 casos curados, 21 efetivos e 16 ineficazes, gerando uma taxa efetiva total de 65,22%. A diferença nas taxas efetivas entre os dois grupos foi estatisticamente significante (p <0,05). Os resultados deste estudo indicam que a acupuntura tem a capacidade de melhorar os níveis hormonais e auxiliar a maturação folicular, melhorando a chance de ovulação.

Reference:
Li Huixin, Wang Yugang (2019) “Clinical Evaluation of 46 Cases of Ovulation Disorder Infertility Treated by Bushen Tiaozhou Method Combined with Acupuncture” Clinical Research Vol.27 (9) pp. 130,131.